Creșterea numărului de malformații congenitale se observă în majoritatea țărilor: în Europa sunt 3-4 cazuri, iar în Rusia - 5-6 cazuri la 1.000 de nașteri. Aproximativ jumătate din cauzele anomaliilor congenitale sunt necunoscute.
Violarea dezvoltării fetale sub influența diferiților factori - fizici, chimici (de exemplu, droguri) și agenți biologici (de exemplu, virusuri) - poate provoca anomalii fetale teratogene.
Creșterea numărului de malformații congenitale se observă în majoritatea țărilor lumii: în Europa sunt 3-4 cazuri, iar în Rusia - 5-6 la 1000 de nașteri. Aproximativ jumătate din cauzele anomaliilor congenitale sunt necunoscute.
Încălcarea dezvoltării embrionare (embriogeneza), sub influența diverșilor factori-fizice, chimice (de exemplu, droguri) și biologice (de exemplu, virusuri) agenți - ar putea duce la un teratogen (τερατος greacă -. «Monster, ciudat, monstruozitate"), anomalii ale fătului.
Fiecare factor teratogen are o anumită doză prag de acțiune teratogenă, sensibilitatea la care depinde de stadiul dezvoltării embrionare a fătului.
În embrionul uman, sensibilitatea maximă la factorii teratogeni are loc în a 18-a 60-a zi de dezvoltare - perioada de organogeneză intensă (formarea și dezvoltarea organelor). La sfârșitul acestei perioade, efectele adverse nu conduc, de obicei, la malformații, ci la subzistența sau imaturitatea funcțională a organelor fetale.
Principalele grupuri de factori teratogeni
Radiații ionizante
Astăzi este perfect sigur că embrionul uman (la fel ca embrionii tuturor mamiferelor) este afectat chiar și de doze mici de radiații care practic nu afectează corpul mamei.
De exemplu, fluorografie (membrele dinte roentgen in traumatisme etc.) efectuate în primele zile după fertilizare, până la implantarea embrionului in peretele uterin, va duce la distrugerea ei. Deformările nu va fi embrionul moare, iar femeia nu mai poate observa întreruperea sarcinii.
Cu toate acestea, după implantare, radiațiile ionizante pot provoca o varietate de anomalii de dezvoltare, frecvența, severitatea și natura cărora depinde de doza de radiație și de stadiul embriogenezei fetale.
Cu toate acestea, sistemul nervos central este sensibil la radiații în toate stadiile de embriogeneză, iar consecințele acestuia sunt microcefalie, hidrocefalie. întârzierea generală de dezvoltare și întârzierea mentală a copilului.
Deformări posibile ale scheletului și ale organelor genitale. Dacă mutația are loc într-o celulă somatică (adică nu participă la reproducere), atunci numai acea parte a organismului care a evoluat din celula mutantă va fi schimbată; pe descendenți nu va afecta. Dacă mutația afectează celulele sexuale, atunci toate modificările vor fi fixate în descendenți.
Infecții virale teratogene
Cauza unui număr mare de defecte congenitale este virusul rubeolei, cea mai severă infecție teratogenă.
infecție transplacentar a fătului cu virusul în timpul primului trimestru de sarcină, în special în timpul primelor 8 săptămâni, conduce la dezvoltarea unui număr mare de anomalii congenitale: defecte cardiace, surditate si cataracta, microcefalie (a redus dimensiunea creierului si a craniului ca urmare a subdezvoltării lor, se manifestă retard mintal și alte tulburări neurologice ) și micro-oftalmia (subdezvoltarea ochiului). In plus rubeola teratogen posedă virusul gripal, oreion (porc) și varicelă.
Medicamente
Nu există medicamente care să poată fi recunoscute necondiționat ca fiind complet sigure, în special în primele etape ale sarcinii.
Riscul de efecte teratogene ale medicamentelor luate în timpul sarcinii este incomparabil mai mare decât riscul de apariție a reacțiilor adverse atunci când se utilizează oricare dintre medicamentele cunoscute în afara sarcinii.
În timpul sarcinii, luați medicamente numai pe baza prescripției medicului responsabil și luând în considerare posibilele efecte asupra fătului.
Obiceiuri rele
Fumatul în timpul sarcinii duce la întârzieri în dezvoltarea fizică a copilului, precum și utilizarea de alcool gravide în doze mari poate duce la dezvoltarea fetală (adică, deteriorarea fructului) Sindromul de alcool - boală congenitală severă, uneori incompatibile cu viata.
Efectul teratogen al etanolului cauzează astfel de anomalii în dezvoltarea regiunii maxilo-facială ca hipoplazia (subdezvoltarea) arcului zigomatic, mandibula; buza superioară scurtă, dorsul nasului; ochi înguste.
În plus, comuna nedantelat canalul incomplet spinal, afectarea fizică, tulburările sistemului nervos: microcefalie (subdezvoltare a creierului sau a unor părți ale acesteia, ceea ce duce la anumite neurologice și tulburări intelectuale); malformații ale inimii, organe genitale externe și articulații.
Expunerea la substanțe chimice toxice
Femeile care au prin natura contactului cu substanțe chimice active, este necesar de a planifica sarcina si timp de două sau trei luni inainte de conceptie si pe intreaga perioada a sarcinii (în special în ceea ce privește până la 14-16 săptămâni) pentru a evita contactul cu substanțe chimice, care pot provoca efecte teratogene fătului.
Predispoziție ereditară
Este cunoscut faptul că, dacă părinții sau rudele apropiate au fost observate malformații congenitale, riscul de a avea un copil cu defecte similare crește - este vorba de „economii de familie“ anomalii de dezvoltare.
Deci, la o femeie cu boli cardiace congenitale, șansele de a avea un copil cu un defect în dezvoltarea sistemului cardiovascular sunt puțin mai mari decât cele ale tuturor celorlalte femei.
Factorii teratogeni sunt larg răspândiți. Studiile au arătat că în timpul sarcinii, fiecare femeie având o medie de 3.8 aici cu orice droguri, in casa si la locul de muncă gravide adesea în contact cu substanțe nocive diferite.
Totuși, cu un impact minor al factorului dăunător, rareori se formează malformații de dezvoltare caracteristice.