Radioterapia este eficace într-o serie de boli degenerative ale aparatului osteoarticular: deformarea artrozei, spondiloza, osteochondroza. calcitos bursită, peritendinită, osteofite calcinale complicate de bursită etc.
În cele mai multe dintre aceste cazuri, acesta este un contingent de pacienți vârstnici, și expunerea la radiații, la acest particular utilizat pe scară largă. Baza efectului terapeutic cu boli degenerative ale oaselor și articulațiilor situate pe elementele de efect radiații inflamație alergică concomitentă, ischemie tisulară și durere, de obicei, radiculare caracter secundar.
Terapia cu radiații permite îndepărtarea sau reducerea sindromului durerii în zona articulațiilor afectate sau coloanei vertebrale și ajută la restabilirea capacității pacienților de a lucra. Este indicat în toate cazurile când medicamentele, fizioterapia sau balneoterapia s-au dovedit a fi ineficiente sau necunoscute.
Principiile radioterapiei pentru bolile degenerative ale aparatului osteoarticular sunt practic aceleași ca în tratamentul bolilor inflamatorii.
Dozele unice cuprind 0.3-.5 Gy total - 3 - 5 Intervale de Gy între fracțiile individuale 48 h; uneori vă puteți limita la doze totale mai mici. Dimensiunea câmpurilor trebuie să corespundă dimensiunii articulației iradiate sau coloanei afectate. Iradierea imbinarilor majore situate în apropierea organelor critice sau gonadele (umăr, șold), ca raza centrală din față și din spate a câmpului este direcționat la 15 la - 20 ° cranial și spre exterior.
Efectul terapeutic al bolilor degenerative ale aparatului osteoarticular se manifestă de obicei numai la sfârșitul cursului iradierii sau chiar 4-6 săptămâni după terminarea acestuia, care trebuie luate în considerare la evaluarea rezultatelor tratamentului.
Tratamentul radiologic al anumitor boli neurologice
Tratamentul proceselor hiperplastice ale țesutului nervos vizează suprimarea creșterii elementelor celulare. Un exemplu este syringomyelia.
Din cursul bolilor nervoase.
Syringomyelia este o boală cronică, lent progresivă a măduvei spinării, asociată cu proliferarea țesutului glial în materia cenușie. Țesutul nou format este predispus la descompunere, ducând la cavități. La rândul său, datorită acestui fapt, este încălcată inervația țesuturilor și a organelor corespunzătoare nivelului daunelor, ceea ce este exprimat în tulburarea sensibilității, mișcărilor și trofismului.
Sub influența iradierii, celulele gliale tinere mor, iar progresia bolii este suspendată.
iradiere aplicata la distanta (radioterapie, de la distanță gamma-terapie) prin câmp lung, îngust poziționat la 3 - 4 cm lateral la coloana vertebrală la nivelul măduvei spinării afectate. Faza de radiație este îndreptată la un unghi corespunzător de la fiecare câmp la maduva spinării; În măduva spinării cervicale, unghiurile înclinărilor razei centrale sunt de 30 °; și în regiunea toracică - 45 °. Iradierea se efectuează zilnic sau în fiecare zi, o singură doză de 1,5 Gy; doza totală este ajustată la 10 - 12 Gy.
Alte probleme apar în tratamentul tulburărilor funcționale și inflamatorii ale sistemului nervos central. Aici efectul benefic al radioterapiei datorită faptului că radiația schimbă starea funcțională a centrelor nervoase si unitatile, reduce concentrația acestor acetil-colină, catecolamine, secretină, reduce producerea de hormoni care afectează permeabilitatea barierei hematoencefalice, reduce secreția de plex vascular cerebral, accelerarea rezoluției procesului inflamator.
Iradierea este un efect suplimentar valabil într-un complex de agenți terapeutici pentru arahnoidită, meningomielită etc.
efect de radiație asupra ganglionul nervului, rădăcinile nervilor cranieni sau spinali, precum și asupra terminațiilor nervoase periferice conferă un efect terapeutic bun in nevrite, nevralgii, radiculite.
Iradierea locală a receptorilor periferici este una dintre căile de tratare a neurodermotitei; în ultimul caz se poate realiza cu ajutorul aplicatorilor beta.
Terapia radiologică a sindromului de durere postpartum este de mare importanță. Mulți pacienți care au suferit amputări ale membrelor au dureri persistente și dureroase în cult sau dureri fantomă, care sunt percepute de pacienți ca fiind emise de membrul amputat.
Radiolog, chirurg neurolog și trebuie să lucreze împreună pentru a examina un astfel de pacient și de a defini un set de măsuri medicale necesare. Expunerea la radiații este supusă la nivelul membrelor reziduale corespunzătoare zonelor de reflex, și în prezența nodurilor fenomene sympathalgia și sistemul nervos simpatic (pentru Cili membrelor superioare - DII pentru DX inferior - SII).
Doză unică - 0,3 - 0,4 Gy, iradierea se efectuează după 2-3 zile; doza totală în zona bontului este de 2 - 3 Gy, în zona zonelor reflexogene - 1,5 - 2 Gy, în zona simpatică - până la 1 Gy.
«Radiologie medicală»,
L.D. Lindenbraten, FMLass