farmacodinamie. RemMaks-HF - o combinație de două antiacid: carbonat de magneziu și carbonat de calciu, care au un efect local prin neutralizarea acidului gastric, este independent de absorbție sistemică. Carbonatul de calciu are o activitate de neutralizare lungă și puternică. Acest efect este amplificat de carbonatul de magneziu, care are, de asemenea, o activitate puternică de neutralizare. Capacitatea totală de neutralizare a medicamentului in vitro este de 16 mEq H + (titrare până la punctul final de pH 2,5).
Farmacocinetica. La indivizii sănătoși, debutul neutralizării este rapid. Utilizarea a 2 comprimate de medicament pe stomacul gol duce la o creștere a pH-ului cu mai mult de 1 unitate. timp de 5 minute și creșterea pH-ului conținutului stomacului peste pH-ul inițial, care este atins în 2 minute.
În stomac, carbonatul de calciu și carbonatul de magneziu reacționează cu sucul gastric și formează apă și săruri minerale solubile.
Calciu și magneziu pot fi absorbite sub formă de săruri solubile. Nivelul de absorbție a calciului și a magneziului de la acești compuși depinde de doza medicamentului. Nivelul maxim de absorbție este de 10% calciu și 15-20% magneziu. La persoanele sănătoase, o cantitate mică de calciu și magneziu absorbită este excretată prin rinichi. Dacă funcția lor este afectată, concentrația de calciu și magneziu în plasma sanguină poate crește. În intestinul sărurilor solubile se formează compuși insolubili care sunt excretați cu fecale.
adulți și copii cu vârsta de 15 ani pentru ameliorarea simptomelor asociate cu aciditatea sucului gastric (de exemplu, arsuri la stomac, boala de reflux gastroesofagian) peste, având ca rezultat tulburări digestive și dispepsie.
un medicament pentru uz oral la adulți și copii cu vârsta de peste 15 ani. Doza uzuală zilnică este de 1-2 pastile care mestec în perioadele de durere sau arsuri la stomac; În caz de durere, doza poate fi crescută pentru o perioadă scurtă de până la 5 comprimate pe zi. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 10 zile.
- creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului;
- hipercalcemie;
- nefrocalcinoza;
- insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei <30 мл/мин);
- hipofosfatemie.
din sistemul imunitar: o reacție de hipersensibilitate, incluzând erupții cutanate, urticarie, angioedem, anafilaxie.
Tulburări metabolice și de nutriție: pacienți, în special cu insuficiență renală, utilizarea prelungită a medicamentului la doze mari poate duce la hypermagnesemia (folosind antiacid conținând magneziu) și alcaloză sau hipercalcemie, care se manifesta ca simptome de slăbiciune stomac și mușchi.
Din tractul digestiv: greață, vărsături, disconfort în stomac și diaree.
Din partea sistemului musculo-scheletic și a țesutului conjunctiv: slăbiciune musculară.
Reacții adverse observate numai cu sindromul lapte-alcalin (sindrom Burnet): tulburări gastrointestinale (agevia); tulburări generale (calcificarea și astenia); tulburări ale sistemului nervos (cefalee); tulburări ale rinichilor și ale tractului urinar (azotemie).
în cazul în care simptomele sunt cauzate de aciditatea sucului gastric, nu dispar sau sunt mai rău după 10 zile de tratament, este necesar să se efectueze un studiu pentru a determina natura și metoda de tratament a reconsidere lor. Tratamentul RemMaks-HF nu trebuie să depășească 10 zile: efecte adverse identificate în interacțiunea cu diuretice tiazidice sau pacienții care consumă cantități mari de lapte sau produse lactate, în special în timpul tratamentului pe termen lung. Atunci când se aplică 4-5 comprimate pe zi, tratamentul trebuie să fie scurt, tratamentul trebuie întrerupt imediat după ce simptomele dispar.
Se recomandă să se consulte un medic în caz de: reducerea masei corporale, probleme la înghițire sau disconfort persistente la nivelul abdomenului, tulburări digestive, atunci când a apărut pentru prima dată sau a schimbat caracterul său, insuficiență renală (necesitatea de a controla nivelul de calciu și magneziu).
Diabetici: 1 tabletă conține HF-RemMaks zaharină, și 400 mg de sorbitol (pentru tablete cu arome de mentă și zmeură) și 390 mg de sorbitol (pentru tablete portocalii cu aromă). Medicamentul poate fi utilizat la pacienții cu diabet zaharat.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Până în prezent, după numirea carbonatului de calciu și a carbonatului de magneziu în timpul sarcinii, nu există risc crescut de malformație a fătului. RemMaks-KB poate fi administrat în timpul sarcinii, în cazul în care medicamentul utilizat în conformitate cu instrucțiunile, dar utilizarea pe termen lung la doze mari trebuie evitate. De asemenea, trebuie remarcat faptul că prezența sărurilor de magneziu poate provoca diaree și prezența calciului în doze mari, care sunt folosite pentru o lungă perioadă de timp, crește riscul de hipercalcemie cu calcificare a diferitelor organe, în special rinichi.
Trebuie amintit că, în timpul sarcinii și alăptării, și carbonat de magneziu, carbonat de calciu mamar furniza o cantitate semnificativa de calciu, în plus față de volumul provenind din alimente. Prin urmare, femeile gravide ar trebui să se limiteze la recepție RemMaks-HF 1 săptămână înainte și în timpul aplicării de droguri pentru a evita utilizarea permanentă a laptelui (1 L conține până la 1,2 grame de calciu elementar), precum și produse lactate pentru prevenirea excesului de calciu, ceea ce poate duce la așa-numitele lactic sindromul alcalin (sindrom Burnett), o boala rara, dar grava, care necesită o atenție medicală.
Copii. Nu se utilizează la copii cu vârsta sub 15 ani.
Abilitatea de a influența rata de reacție la conducerea vehiculelor sau la lucrul cu alte mecanisme. Nu afectează.
se recomandă utilizarea altor medicamente cu 1-2 ore înainte sau după administrarea RemMax-KV.
În cazul administrării simultane a medicamentului RemMaks-HF cu antibiotice (tetracicline, chinolone) și glicozide cardiace (digoxină), fosfați, compuși cu fluor și alimente cu conținut de fier este o scădere a ultimei aspirației.
Diureticele tiazidice reduc excreția urinară a calciului și cresc nivelul de ser. Datorită riscului crescut de hipercalcemie cu utilizarea simultană a diureticelor tiazidice, este necesară verificarea regulată a nivelului de calciu în serul de sânge.
De asemenea, este necesar să se ia o pauză, timp de 2 ore între aplicația RemMaks-SW și următoarele medicamente: antihistaminice, atenolol, metoprolol sau propranolol, clorochină, diflunisal, digoxină, difosfonati, fexofenadină, glucocorticoizi (prednisolon și dexametazonă), indometacin, ketoconazol, fenotiazidnye neuroleptice, penicilamina, tiroxina .
utilizarea prelungită de carbonat de magneziu și carbonat de calciu în doze mari, în special la pacienții cu insuficiență renală poate conduce la insuficiență renală, hypermagnesemia, hipercalcemie și alcaloză, care se manifestă sub forma unor simptome gastrointestinale (greață, vărsături, constipație) și slăbiciune musculară. În aceste cazuri, ar trebui să se oprească utilizarea produsului și să furnizeze flux adecvat de lichide în organism. In cazurile severe de supradozaj (cum ar fi sindromul Burnett) ar trebui să consulte un medic, deoarece poate necesita rehidratare suplimentară (de exemplu, perfuzie). În caz de supradozaj, este posibilă apariția diareei.
în ambalajul original la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.