Problema tratării pacienților cu glaucom primar rămâne relevantă în medicina oftalmologică modernă. La tratamentul prezent medicament glaucomului se realizează în trei domenii principale: 1) oftalmogipotenzivnaya terapie (local și general) pentru normalizarea presiunii intraoculare; 2) terapie care îmbunătățește alimentarea cu sânge a cojilor interiori ai ochiului și a părții intraoculare a nervului optic; 3) terapie care vizează normalizarea metabolismului în țesuturile ochiului pentru a influența procesele degenerative caracteristice glaucomului.
Direcția principală de tratament pentru pacienții cu glaucom primar este tratamentul hipotensiv local. Astfel, cele mai comune medicamente de prima alegere blocante b adrenoceptori includ, dintre care reprezentative sunt 0,25-0,5% picături pentru ochi de maleat de timolol. Mecanismul de reducere a tensiunii intraoculare atunci când sunt aplicate blocante ale adrenoceptorilor minciuni b în inhibarea secreției de fluide intraoculare, prin aceasta scăzând presiunea intraoculară. Efectul hipotensiv are loc în 20 de minute după instilarea medicamentului atinge un maxim după 2 ore și durează până la 12 ore. Spre deosebire de M-colinomimeticelor, timolol maleat, nu a afectat valoarea pupilei nu produce spasm de cazare, nu modifică circulația sângelui în partea anterioară a globului ocular. Totuși oftalmogipotenzivnye formulările care conțin blocanți b adrenoreceptorilor sub formă de picături pentru ochi, au atât efecte secundare locale și generale.
Pe lângă efectele secundare locale ale nota blocante b-adrenergic, bine-cunoscute efecte secundare ale naturii sistemice: reducerea tensiunii arteriale, bradicardie, aritmie, slăbiciune musculară. medicamente Timololsoderzhaschie sunt contraindicate la pacienții cu astm bronșic, boli pulmonare cronice, bradicardie sinusală, insuficiență cardiacă. Cu prudență, acestea trebuie utilizate la pacienții cu diabet zaharat, în special în cursul instabil al bolii.
În legătură cu cele de mai sus, căutarea continuă pentru medicamente care au un efect terapeutic suficient în combinație cu un număr minim de efecte secundare. Compania elvețiană „Novartis Pharma“ a fost dezvoltat gel nou NIOLOL antiglaucom medicament care conține maleat de timolol formă prelungită sub formă de gel de 0,1%.
Astfel, NIOLOL gel este foarte eficient și medicament sigur pentru tratamentul pacienților cu glaucom primar cu efecte minime secundare (atât de sistem și locale), precum și la prețuri accesibile. Datorită gelului îmbunătățit farmacocinetica NIOLOL are un efect hipotensiv mai stabil în comparație cu picături de 0,5% timolol maleat.
În plus față de acțiunea antihipertensivă, gelul Niolol conduce la stabilizare și chiar la o anumită îmbunătățire a indicilor care caracterizează starea filmului lacrimal și, evident, de aceea este mult mai bine tolerată de către pacienți. NIOLOL GEL este ușor de utilizat și, de asemenea, benefic pentru pacienții cu glaucom. o
AM Petrunya, profesor universitar, Universitatea de Stat din Lugansk,
Centrul regional Lugansk al bolilor oculare