Incidența astmului bronșic
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în prezent, 300 de milioane de oameni suferă de astm bronșic la nivel mondial.
Incidența astmului bronșic în lume este de la 4 la 10% din populație. anual
boala ia viața a peste 250 de mii de oameni din întreaga lume. În același timp, numărul pacienților diagnosticați cu astm bronșic crește rapid, dublând la fiecare 15 ani.
În Ucraina, potrivit diverselor surse, prevalența în rândul populației adulte variază de la 2,2 la 5-7%, iar în populația copiilor această cifră este de aproximativ 10%. Boala poate apărea la orice vârstă; aproximativ jumătate dintre pacienți dezvoltă astm bronșic de până la 10 ani, o altă treime - până la 40 de ani. Printre copiii cu astm bronșic, băieții sunt de două ori mai mulți decât fetele. La vârsta de 30 de ani, raportul de sex este egalat.
Studiile arată o rată de incidență relativ ridicată în Noua Zeelandă, Marea Britanie și Cuba. Acest lucru se datorează faptului că peste insule concentrația de alergeni crește datorită florei locale și datorită alergenilor adus de curenții de aer oceanici.
Ratele deosebite de creștere a morbidității sunt observate în rândul copiilor. Conform statisticilor bazate pe absorbția în instituțiile medicale, de la astm în Ucraina afecteaza aproximativ 3% din populație. Cu toate acestea, potrivit experților, aceste date nu reflectă incidența reală și prevalența astmului. Astfel, președintele Asociației Alergologie Boris Pukhlikov a atras atenția asupra faptului că statisticile oficiale, afișează numai 20 fiecare pacient cu boli alergice, în timp ce, de fapt, în Ucraina de astm afecteaza aproximativ 3 milioane de euro. Omul. De asemenea, pe rezultatele de date ale experților de conducere din Ucraina, numărul de copii cu astm este în creștere anual cu 2%. În acest caz, rata de deces de astm în această țară este de 0,7 la 100 mii. Populația de la 5 la 34 ani. Același nivel de mortalitate în rândul statelor europene este înregistrat numai în Moldova și Ungaria. Situația actuală se datorează lipsei diagnosticului precoce al bolii și disponibilității scăzute a medicamentelor eficiente pentru tratamentul astmului la majoritatea pacienților.
Există trei grupe de cauze de dezvoltare a astmului bronșic:
1) factorii care predispun la dezvoltarea bolii - povară ereditară și factori de mediu;
2) alergeni care provoacă inflamație alergică în bronhii, susțin, de asemenea, această inflamație;
3) factori care pot provoca un atac de astm sau o exacerbare a astmului; ele sunt numite declanșatoare.
Factorul decisiv în dezvoltarea astmului bronșic la majoritatea oamenilor este impactul diferitelor alergene exogene, dintre care cel mai frecvent factor de risc este praful domestic. La pacienții sensibili la acarienii din țara de origine, atacurile de sufocare apar cel mai adesea noaptea sau dimineața devreme.
Provoac dezvoltarea strat astmatic poate, matreata, animale saliva (pisici, câini, porci de guineea, hamsteri și alte rozătoare). alergen Cat conținute în salivă, păr sau matreata, cel mai puternic dintre toate alergeni, este stabilă în mediul (chiar și după contactul cu animale) și este capabil să pătrundă adânc în plămâni. Motive comune pentru dezvoltarea atacurilor de astm sunt, de asemenea, parul calului, hrana uscată pentru peștii de acvariu, precum și insectele, în special gandacii.
Pentru astm factori declanșatori pot fi atribuite spori de mucegai conținute în aparatele de aer condiționat, precum și în locuri întunecate umede (subsoluri, garaje, bai, dusuri). Plăcile de mucegai sunt prezente în multe alimente.
Polenul plantelor cu flori la 30-40% dintre pacienți provoacă apariția atacurilor de astm. În multe plante polenul este atât de ușor încât se răspândește prin aer și intră liber în tractul respirator.
La un număr de pacienți, atacurile de astm pot fi indicate de medicamente, antibiotice, în special serii de penicilină, macrolide, sulfonamide, vitamine, aspirină. Astfel, contactul cu substanțele medicinale este posibil nu numai la recepția lor, dar și la staționarea în apropierea fabricilor farmaceutice. Influenta nefavorabila este cauzata de poluarea aerului din spatiile de locuit cu compusi chimici. Noile tehnologii de construcție au modificat semnificativ calitatea aerului din încăperile de locuit și au sporit impactul său negativ asupra sistemului respirator.
În plus față de factorii de mai sus, exacerbarea astmului bronșic poate provoca stresul fizic, stresul emoțional, schimbarea situației meteorologice.
Infecțiile virale sunt cele mai frecvente cauze ale unui atac de astm bronșic. Virusurile respiratorii dăunează epiteliului ciliat al membranei mucoase a tractului respirator și măresc permeabilitatea pentru alergeni, substanțe toxice, creșterea hiperreactivității bronșice. Mulți astmatici sunt predispuși la frecvente infecții respiratorii acute. Prezența focarelor de infecție cronică, în principal în nazofaringe, crește sensibilizarea organismului.
Alte declanșatoare includ fumul de ardere a lemnului, activitatea fizică (inclusiv alergarea și alte exerciții fizice), stresul emoțional pronunțat (râsete, plânsul puternic), aerul rece și schimbările climatice.
În două țări (Anglia și Japonia), a fost identificată o genă de astm. Un rol semnificativ în această patogenie a acestei boli este dat la un conținut mare de oxid nitric în aerul expirat și ozon.