Caracteristici generale. ingrediente:
Ingrediente active: 1200 mg sau 2400 mg L-valină, 1200 mg sau 2400 mg L-izoleucină, 2400 mg sau 4800 mg L-leucină.
Proprietăți farmacologice:
Farmacodinamica. soluție perfuzabilă GEPAVIL cuprinde 3 aminoacizi esențiali pentru catena laterală ramificată uman: L-valină, L-izoleucina, L-leucina, necesare pentru sinteza unui număr de proteine și alte componente biologice importante. Aminoacizii ramificați asigură stabilizarea schimbului de aminoacizi aromatici, au un efect pozitiv asupra metabolismului proteic în mușchi, ficat și neurotransmițători în sistemul nervos central.
Cercetarea în domeniul compensării malnutriția ca factor de risc pentru progresia cirozei au arătat că o compensare cu succes a malnutriției folosind aminoacizi esențiali ramificați este posibil pentru a reduce mortalitatea de ciroza hepatica. Condițiile tipice în care utilizarea ramificați aminoacizi esențiali sunt un stat cu un sold negativ de azot, cu tensiune starea metabolică (hypermetabolism) starea cu intoleranta la proteinele (ciroza). Se stabilește efectul protector al aminoacizilor esențiali ramificați asupra dezvoltării sacreliilor la persoanele în vârstă și senile. Studiile la pacienții cu ciroză hepatică în timpul perfuziei, aminoacizi cu catenă laterală ramificată au demonstrat că există o creștere a nivelurilor sanguine de aminoacizi și de reducere a impus aminoacizi aromatici și metionină, cu o ameliorare marcantă a encefalopatiei hepatice și electroencefalogramă.
Dintre cei trei aminoacizi ai Hepavil, conform studiilor in vitro asupra mușchilor scheletici, sa demonstrat că leucina este responsabilă în primul rând pentru inducerea sintezei proteinelor. Efectul stimulativ al leucinei asupra sintezei proteinelor este stabilit prin inducerea traducerii mRNA. Există multe mecanisme suplimentare, inclusiv fosforilarea proteinei ribozomale, activarea kinazei S6, factorul de inițiere (eIF) 4E. O componentă cheie în acest proces și fosforilarea însoțitoare la mamifere este proteina de comutare a semnalului, numită mTOR (ținta de mamifere a rapamicinei). S-a constatat că este un aminoacid cu o catenă laterală ramificată, spre deosebire de alți aminoacizi hidrofobi, sunt în măsură să ofere necesitatea menținerii structurii proteinei și poate reduce rata de degradare a proteinelor păstrând structura lor nativă. Mai mult, aminoacizii cu catenă ramificată reduc proteoliza proteică și efectul lor este aparent asociat cu un efect asemănător insulinei la atrogin-1 (atrogin-1).
Indicatii pentru utilizare:
Gepavil alocat ca sursă de aminoacizi esențiali pentru ramificata uman cu catenă laterală necesară pentru sinteza biologic importante deficiență componente care este observată în bolile hepatice difuze cronice, boli renale cronice, la vârstnici, traumatisme, malnutriția în sindromul. Principalele indicații sunt terapie nutriție parenterală, (totală sau parțială, în funcție de introducerea unor componente suplimentare, cum ar fi soluții de carbohidrați și emulsii grase) cu funcție anormală a ficatului (insuficiență hepatică), în asociere cu malnutritia sunt, cu sau fără semne de encefalopatie porto-sistemice.
Dozare și administrare:
Intravenos, lent, viteza nu trebuie să depășească 400 ml în 3 ore, ceea ce corespunde la aproximativ 2,2 ml pe minut. Doza de medicament este stabilită individual, luând în considerare starea pacientului și severitatea bolii.
Adulți: oscilație doza zilnică de ingrediente active ale medicamentului, aminoacizi cu catenă laterală ramificată, se completează până 0.15-.25 g per kg greutate corporală pe zi. Doza zilnică medie este de 0,2 g pe kg de greutate corporală pe zi. Doza corespunzătoare unei doze de 0,15-0,25 g pe kg de greutate corporală pe zi pentru o soluție de Hepavil este de 6,2 până la 10,4 ml de soluție pe kg de greutate corporală pe zi. Doza maximă este de 14,5 ml pe kg de greutate corporală pe zi sau 1015 ml de medicament Gepavil pe zi, cu o masă de 70 kg. Pentru pacienții cu un indice de masă corporală mai mare de 29,9, doza trebuie calculată pe baza greutății ideale.
La pacienții cu o cerință crescută pentru aminoacizi cu lanț lateral ramificat, pot fi utilizate doze mai mari de medicament.
Studiile clinice au arătat că pacienții aflați în condiții cu un echilibru negativ de azot transferă o doză de aminoacizi ramificați la 0,7 g pe kg de greutate corporală pe zi. Cu toate acestea, doza individuală de aminoacizi cu catenă ramificată pentru un anumit pacient este determinată de medic, pe baza unei evaluări a stării sale, a stării metabolice și a necesității de a compensa deficiența aminoacizilor cu un lanț lateral ramificat.
Durata tratamentului cu Hepavil este determinată de medic, luând în considerare evaluarea eficacității și siguranței individuale.
Caracteristicile aplicației:
Efecte secundare:
Când se utilizează medicamentul Hepavil, în conformitate cu indicațiile și recomandările pentru dozare, reacțiile adverse apar rareori.
Interacțiunea cu alte medicamente:
Contraindicații:
- hipersensibilitate la componentele medicamentului;
- tulburări congenitale ale metabolismului aminoacizilor, cum ar fi sindromul "urină sub formă de sirop de arțar", aminoacidurie etc .;
- nerecuperabile leziuni renale cu uremie;
- stări cu hiperhidratare, hiponatremie, hipopotasemie;
- hepatită fulminantă acută sau subacută;
- copii și adolescenți până la vârsta de 18 ani.
supradozaj:
Introducerea intravenoasă a aminoacizilor poate fi însoțită de o excreție crescută în urină a cuprului și a zincului, care trebuie luată în considerare atunci când se atribuie microelemente, în special, cu o nutriție intravenoasă prelungită. Nu sunt descrise reacții adverse specifice de supradozaj.
Condiții de plecare:
Soluție pentru perfuzii de 200 ml sau 400 ml în flacoane în ambalajele nr. 1, nr. 24 și nr. 40.