Principala problemă a întregii stomatologii este frica pe care o provoacă la majoritatea oamenilor. Din cauza fricii, majoritatea dintre noi amână vizita la medic până la ultimul, transformând cariile relativ ușor de tratat într-o problemă dentară gravă, care necesită nu numai timp, ci și resurse financiare substanțiale. Frica specială la pacienți este cauzată de o vizită la medicul dentist, iar cea mai comună manipulare dentară este o operație de extragere a dinților. Acest lucru este de înțeles - a fost principala metodă de tratare a oricărei dureri de dinți în trecutul "sovietic" apropiat, iar în absența unor anestezice eficiente și a unor instrumente de calitate a fost adesea o problemă gravă atât pentru pacient, cât și pentru medic.
Dar ... vremurile s-au schimbat, trăim în secolul al XXI-lea, când aproape în fiecare zi există noi tehnologii, medicamente, metode de tratare a diferitelor boli. Nu stați în picioare și stomatologia chirurgicală. Ca urmare, într-o clinică dentară modernă, extragerea dinților, chiar și în cele mai dificile cazuri, nu durează mai mult de 15-20 de minute, absolut nedureroasă și sigură pentru pacient. Am lăsat daltă și ciocanul (ultima dată când am văzut așa ceva acum 10 ani când eram la universitate), nu folosim novocaine în practica noastră, pe care majoritatea pacienților o numesc "apă doar", nu anestezică. Cu toate acestea, miturile despre "îndepărtarea teribilă de o oră și jumătate de oră" au rămas. Și orice metodă de la care încep, că refuz toate aceste mituri și conving pe pacient că chirurgul dentar nu este sadic.
Mai jos vă voi încerca să vă spun cum este îndepărtată dintele, în special în clinica noastră. Trebuie remarcat faptul că clinica, unde am fost destul de norocoasă să lucrez, este cea mai mare clinică privată din Rusia, așa că nu avem o lipsă în îngrijirea chirurgicală - în prezent avem cinci (!) Chirurgi dentari.
Deci ...
Deci, din motive cunoscute, trebuie să îndepărtați dintele. Ați decis singur, ați recomandat-o medicului - nu contează. Este important să înțelegeți că este necesar să faceți acest lucru cât mai curând posibil, fără să așteptați să se îmbolnăvească dintele. Amânând vizita la dentistul chirurgului "până la starea de spirit adecvată", lăsăm o problemă serioasă care va duce treptat la deteriorarea cavității bucale. În plus, există o relație directă între starea dinților și riscul bolilor grave - de la diabet la infarctul miocardic.
Ar trebui să știți:
că dinții aflați în stare de durere sau inflamație acută sunt îndepărtați mai greu, iar perioada postoperatorie este mai neplăcută decât în cazul îndepărtării dinților bolnavi în timpul perioadei de dormit relativ. Prin urmare, nu așteptați până când dintele este complet distrus, mai ales dacă medicul dentist a recomandat să îl eliminați;
că o focă de infecție care durează mult timp în maxilar duce la o distrugere progresivă a țesutului osos din jurul dintelui afectat, care poate complica ulterior protezele defectului de dentiție format;
că, cu excepția "dinților înțelepciunii" și a dinților eliminați prin indicații ortodontice, orice pierdere a dinților datorată îndepărtării va necesita proteze ulterioare;
că persoana are treizeci și doi de dinți, sunt complet diferite, au forme radicale diferite, respectiv, sunt îndepărtate în moduri diferite. Prin urmare, dacă mai devreme un dinte a fost îndepărtat greu, acest lucru nu înseamnă că viitoarea eliminare va fi la fel de grele. Și invers.
care amână amortizarea rădăcinilor dinților și protezelor complet distruse - aceasta înseamnă supraîncărcarea dinților rămași cu încărcătura de mestecat - nu mestecați rădăcinile rădăcinilor. O sarcină mare afectează dinții rămași nu este cel mai bun mod - poate duce la distrugerea lor și pierderea ulterioară.
că nici un dentist care respectă cu adevărat nu va recomanda îndepărtarea dintelui, care ar putea fi tratată calitativ și fiabil. Doar pentru că își apreciază reputația. Prin urmare, dacă medicul dvs. a refuzat să trateze dintele și a trimis pentru îndepărtare, nu are sens să căutați un medic care să se angajeze să trateze acest dinte. În cele din urmă, vom ajunge în continuare la eliminarea, și timpul și banii cheltuiți pe tratament, voi, din păcate, nimeni nu se va întoarce.
Înainte de a primi un medic
Pacienții numesc de obicei această "anestezie". În clinicile moderne de nivel înalt, anestezia înaintea oricărei intervenții dentare se realizează în două etape.
Medicul va verifica cu siguranta cat de bine este efectuata anestezia, deci nu va ingrijorati ca dintele va fi indepartat la cel viu. Din nou, veți simți un disconfort, chirurgul vă va avertiza înainte de a vă șterge. De exemplu, cu îndepărtarea dificilă a dinților de înțelepciune inferior, veți simți presiunea asupra maxilarului inferior și încărcătura articulației mandibulare - din păcate, nu putem să vă oprim complet simțurile. Dar, cel mai important, nu ar trebui să existe nici o durere! Dacă simțiți cel puțin cea mai mică durere, spuneți medicului despre aceasta, deoarece aproape întotdeauna există posibilitatea de a efectua o anestezie suplimentară.
Vă voi deschide un mic secret profesional - pentru fiecare dinte sunt chei speciale. Și pe lângă ei - o grămadă de alte unelte, inclusiv, de exemplu, tăietori mecanici (în limba rusă - un burghiu). Când selectați un instrument și o metodă de eliminare, suntem ghidați, în primul rând, confortul. Prin urmare, dacă un medic utilizează un burghiu, nu înseamnă că totul este rău și nu poate să-ți tragă dintele cu forceps - este doar că va dura mai puțin timp și va fi mai confortabil pentru tine.
Acum, puțin despre procesul de îndepărtare.
În primul rând, ligamentul circular din jurul dintelui este disecat. Practic, ea este cea care îl ține în gaură. După aceasta, penseii sunt plasate pe dinte și, de fapt, sunt îndepărtate. Destul de des dinți cu forcepsul pentru a rupe, care este însoțită de o criza neplacuta si trosni, mai ales în dinți grav deteriorate. Apoi, dintele este îndepărtat în părți, pentru că uneori trebuie să schimbați uneltele și să aplicați aceleași tăietoare mecanice. Dupa indepartarea dintelui, medicul o examineaza - daca dintele a fost complet indepartat. De asemenea, vi se poate cere să vă arătați un dinte îndepărtat (recomandăm cu tărie acest lucru). În cazul în care dintele a fost îndepărtat complet, rădăcinile sale sunt netede și rotunjite (excepție - dinți din lapte). În cazul unei fracturi a rădăcinilor, cu siguranță veți vedea linia de fractură. Apoi se face chiuretajul soclului - în același timp, țesuturile inflamate din jurul dintelui sunt îndepărtate din acesta. Dacă este necesar, un medicament este introdus în priza dintelui îndepărtat - accelerează vindecarea și face perioada postoperatorie mai confortabilă. În practica mea, folosesc aproape în mod constant un astfel de tratament împotriva fumatului - conform observațiilor mele, numărul de probleme din perioada postoperatorie scade cu această abordare. Cusarea pe soclul dintelui este o problemă controversată. Unii medici, din anumite motive, nu acceptă această abordare. Aproape de fiecare dată când ștergeți, de exemplu, înțelepciunea dinți (indiferent de gradul de erupție și poziția), precum și pentru extracții dentare complexe, în cazul discontinuităților puternice impune mucoasei suturi bioresorbabile. Din mai multe motive: a facilitat igiena orală este mai bine păstrat cheag de sânge în gaura, înălțimea este păstrată pentru proteze ulterioare osului alveolar, accelerarea procesului de vindecare a rănilor senzații mai puțin dureroase. Acest lucru permite, din nou, ca zilele următoare după îndepărtare să fie mai confortabile, iar rezultatul - mai previzibil. În partea superioară a găurii dintelui, medicul lasă un tampon. Este necesar să opriți sângerarea din priză. Este necesar să-l apăsați strâns, închizând dinții.
După operația efectuată, medicul vă va oferi în mod necesar recomandări privind perioada postoperatorie ulterioară. Acestea sunt strict individuale și pot fi diferite în diferite cazuri, dar ele se aruncă în esență la următoarele:
Un tampon din cavitatea bucală trebuie îndepărtat după 20-30 de minute. Dacă știți că sângele dvs. se oprește rău, este mai bine să îl mențineți mai mult timp - 40-60 de minute;
alimentele nu trebuie luate la 2-3 ore după îndepărtare. Puteți bea în aproximativ o oră. De aceea te-am întrebat înainte de a mânca un doctor;
în următoarele 2-3 zile pentru a exclude din alimentație alimente crude, fierbinți, picante. Nerespectarea acestei cerințe poate duce la spălarea cheagului de sânge din gaură, la infecția sa și la apariția durerii acute;
Nu puteți lua o baie fierbinte, saună, saună, trebuie să evitați efort fizic excesiv. Datorită acestora există o creștere a tensiunii arteriale, care va duce la sângerarea din soclul dintelui îndepărtat, apariția umflăturii pe față și a altor fenomene neplăcute;
cu rare exceptii, in nici un caz nu puteti spala soclul dintelui indepartat, incercati sa scoateti ceva din el insusi, nu mai puteti folosi unguente, lotiuni sau gume. Dacă este necesar, medicul vă va spune despre acest lucru;
Voi spune din propria mea experiență - clătirea zonei găurii provoacă cele mai multe discuții și dispute. Cu toate acestea, prejudiciul cauzat de acesta este mult mai mult decât bun. După îndepărtarea dintelui, gaura este umplută cu un cheag de sânge, care îl izolează în mod fiabil de stimuli și infecții externe. Datorită spalării mai mari a gurii în zilele următoare după extracția dinților, cheagul de sânge este spălat din fântână. Ca rezultat, rămâne deschis și accesibil pentru infecție, iar osul expus reacționează la temperatură și la alți stimuli externi. În plus, în timp, cheagul de sânge este transformat în țesut osos, umplând zona defectului format. Prin urmare, cu cât este mai mult în gaură - cu atât mai bine, cu atât este mai relaxată și mai puțin dureroasă perioada postoperatorie;
Persoanele care suferă de boli cardiovasculare (hipertensiunea arterială, de exemplu) ar trebui să monitorizeze strict tensiunea arterială și să ia medicamente prescrise pentru stabilizarea activității cardiovasculare. Problemele principale după eliminare: sângerarea prelungită din soclul dinților îndepărtați, apariția unui hematom, edemul țesuturilor moi ale feței în acest caz sunt asociate tocmai cu o presiune tot mai mare;
Dacă medicul dumneavoastră a prescris după o intervenție chirurgicală orice medicamente (în principal, medicamente anti-inflamatorii și durere), este important să fie sigur să le ia. Mai ales nu scrie numele medicamentelor, deoarece scopul lor - prerogativa de medicul dumneavoastră de îngrijire primară, care le prescrie, în funcție de starea dumneavoastră de sănătate. medicamente neautorizate de nechibzuit și poate face numai rău - înainte de a lua orice pastila pe care ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră, în special pentru pacienții care au oricare dintre natura generală a bolii; (ulcer gastric, boala cardiacă ischemică, astm și așa mai departe.)
în general, dacă se respectă toate recomandările și prescripțiile medicului, perioada postoperatorie este calmă. Dacă aveți nelămuriri, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Îndepărtarea dintelui chiar și în cel mai simplu caz este o traumă, o rană adâncă. Prin urmare, organismul reacționează la acesta într-un mod adecvat - adesea în zona traumatismului există fenomene inflamatorii. Acestea pot fi prevenite prin respectarea strictă a recomandărilor medicului și luarea medicamentelor prescrise, dar într-o oarecare măsură apare fenomenul postoperator la toată lumea. Mai jos am enumerat fenomenele postoperatorii care au apărut cel mai frecvent (limba nu se transformă în a le numi complicații, deoarece acestea se întâmplă practic practic):
La începutul acestui articol, am scris că încrederea dintre un medic și un pacient este cheia succesului tratamentului. Prin urmare, fiți cu medicul tău extrem de sincer, încercați să nu aveți îndoieli sau întrebări la dumneavoastră.
CE POATE POST DUPA DEMONTAREA TOOTHULUI.
Extragerea dintelui este neplăcută, dar, din păcate, o procedură inevitabilă în cazul în care dintele nu poate fi salvat. De regulă, după extracția dinților și întreruperea anesteziei în mufa dintelui îndepărtat, există o ușoară durere, care curge în curând. Cu toate acestea, dacă în 1-3 zile după extracția dinților apare o durere puternică în gaură, care este dificil de control chiar și în cazul utilizării medicamentelor pentru durere, se poate presupune că inflamația mufei dintelui îndepărtat - alveolita.
Alveolita sau durerea lunochkovaya este inflamația pereților osoși ai mucegaiului dintelui îndepărtat. Alveolita se datorează unei încălcări a vindecării normale a soclului după extracția dinților.
De ce poate începe inflamația soclului?
Adesea, alveolita apare datorită extracției traumatice a dinților, ceea ce reduce proprietățile protectoare ale țesuturilor cavității bucale. Leziunea soclului poate fi cauzată de o extracție complicată a dinților. Prin îndepărtarea complexă se înțelege extracția dinților în părți (fragmente). O astfel de îndepărtare poate fi complicată de ruperea gingiei, distrugerea parțială a pereților ososi ai prizei. Vindecarea gaurii după o îndepărtare complicată este mai lungă decât după îndepărtarea obișnuită (necomplicată) și este adesea complicată de alveolită.
Alte cauze ale inflamației după puțuri de extracție a dinților poate fi împingerea sondei în timpul îndepărtării plăcii dentare sau cavitatea de conținut, resturi de dinți și fragmente alveolelor osoase, sângerări prelungite după îndepărtarea, distrugerea cheag de sânge în puț.
Alveolita poate provoca infecție în gaură, când dintele este îndepărtat din cauza exacerbării parodontitei cronice (inflamația țesuturilor din jurul rădăcinii dintelui).
Vindecarea găurii apare prin organizarea unui cheag de sânge. După îndepărtarea dintelui, sângele în buclele de bucle, formând un cheag de sânge. Clătița este o barieră biologică care protejează gaura de infecție. În timp, cheagul este transformat și înlocuit cu un țesut osos nou format.
Prin urmare, după extracția dinților nu se recomandă să luați alimente fierbinți, fierbinți și brute în timpul zilei. Nu clătiți gura în ziua extragerii dentare, ar trebui să vă spălați ușor dinții. Nerespectarea recomandărilor date de medic poate duce la distrugerea cheagului de sânge și la provocarea alveolitei.
Ca o regulă, se observă manifestări ale alveolitei după 1-3 zile după extracția dinților. La inceput exista o durere dureroasa, care creste odata cu mancarea. Apoi, durerea se intensifică, devine permanentă, se poate extinde până la jumătate din cap. Apare miros de putregai din gură, gaura este acoperită cu un strat de gri. Este dificil de a lua mâncare, Cea mai mică atingere la gaură cauzează dureri severe. Sănătatea generală se poate agrava, temperatura corpului poate crește.
Auto-tratamentul inflamației din priza de dinți este inacceptabil și plin de complicații grave. Cu progresia alveolitei se poate dezvolta periostită (inflamația periostului), osteomielita maxilarului ("topirea" osului), abcesul, flegmonul.
Tratamentul alveolitei trebuie efectuat într-o clinică dentară. Sub anestezie, puțul este curățat temeinic, spălat cu soluții antiseptice. Tratamentul mecanic al găurii provoacă sângerări, ceea ce duce la formarea unui cheag de sânge. Pentru a îmbunătăți vindecarea și protejarea cheagului de sânge, se aplică un bandaj de protecție peste godeu, medicamente antiinflamatorii sunt injectate în puț. Pacientului i se oferă recomandări privind îngrijirea igienică a cavității bucale și sunt prescrise examinările de control.