Scop: studierea clasificării, a principalelor mecanisme patogenetice și a tabloului clinic al bolilor stomacului operat, precum și a metodelor moderne de diagnosticare, tratament conservator și corecție chirurgicală.
Întrebări de test:
Clasificarea bolilor stomacului operat.
Etiologia și patogeneza dezvoltării sindromului de dumping.
Imaginea clinică și diagnosticul sindromului de dumping.
Terapia conservativă pentru sindromul de dumping
Indicatii pentru tratamentul chirurgical pentru sindromul de dumping.
Etiologia și patogeneza gastritei de reflux alcalin.
Imagine clinică, diagnostic și tratament pentru gastrită cu reflux alcalin. Pokazaniya la intervenția chirurgicală și metodele sale.
Etiologia și patogeneza esofagitei de reflux.
Imagine clinică, diagnostic și tratament al esofagitei de reflux. Indicatii pentru tratamentul chirurgical si metodele sale.
Etiologia și patogeneza diareiei post-rezecție și post-vagotomie.
Tratament pentru diaree. Indicatii pentru tratamentul chirurgical. Profilactic tic.
Etiologia și patogeneza sindromului bucla rezultată.
Imaginea clinică și diagnosticul sindromului de buclă rezultată.
Indicatii pentru tratamentul chirurgical pentru sindromul bucla rezultata si metodele sale.
Etiologia și patogeneza ulcerului peptic al anastomozei.
Imagine clinică și diagnosticul ulcerului peptic al anastomozei.
Indicatii pentru tratamentul chirurgical. Alegerea metodei de operare.
Prevenirea bolilor stomacului operat.
Cauzele recurenței ulcerelor după rezecția stomacului.
Imagine clinică și diagnosticarea ulcerelor recurente ale stomacului operat.
Aptitudini practice:
Fiți capabili să colectați anamneza și să formulați un diagnostic.
Atribuiți un plan de studiu.
Prescrii un tratament conservator.
Cunoașteți principiile corecției chirurgicale a bolilor stomacului operat.
Forme de control:
Controlul cunoștințelor în interviul și examinarea pacienților.
Discuția pacienților supravegheați.
Soluția de sarcini situaționale.
Termenul „operat boala de stomac“ acceptat tulburare notație de chat care apar la pacienți, după o intervenție chirurgicală ca efect al modificărilor Vieux-patofiziologice și patologice nu numai în aparatul digestiv, dar, de asemenea, pe tot corpul. Rezultatul eșecului readaptare și de compensare a proceselor de 30% dintre pacienții operați există diverse patologice sin-core sau ulcere recurente (mai frecvente in chirurgie pentru ulcer duodenal).
Clasificarea bolilor stomacului operat (AA Shalimov, VF Saenko, 1986).
A. Tulburări funcționale:
2) sindromul hipoglicemic;
3) Sindromul funcțional al bucla rezultată.
B. Daune organice:
2) ulcerul peptic al anastomozei;
3) cancerul stomacului stomacului;
4) sindromul bucla rezultată de origine mecanică;
6) deformațiile cicatrice și îngustarea anastomozei;
7) erori în tehnica operației;
8) bolile concomitente postresecționale (pancreatită, enterocolită, hepatită).
B. Tulburări mixte sau combinații de A și B, dar în principal în combinație cu sindromul de dumping.
În cea mai mare măsură îndeplinesc condițiile de clasificare clinică a bolilor stomacului operat, propus de B.V. Petrovsky.
Tulburări funcționale (patofiziologice):
- sindromul funcțional al bucla rezultată;
- sindrom de regurgitare și esofagită de reflux;
- post-gastrectomia și astenia agastică;
- atonia stomacului și pirospasmul după vagotomie.
- sindromul mecanic al bucla conducătoare;
- obstrucția mecanică a anastomozei gastrointestinale.
Leziunile organice ale stomacului și ale ciupercilor:
- recidiva ulcerului după suturare;
- gastrita stomacului de stomac;
- Cancerul de stomac.