- Aceasta este o idee complet gresita, o persoana cu totul succes poate chiar sa fie infectata cu tuberculoza, chiar si cu o imunitate buna daca sa intalnit intr-un moment nefavorabil din viata sa cu un pacient infectios. Dacă vorbim despre portret, atunci cel mai adesea este un tânăr de 24-35 de ani, care conduce un stil de viață activ și, în același timp, poate recicla. Are mijloace să mănânce bine, dar nu este timp pentru asta. Adică, el doarme puțin și mănâncă neregulat, plus accente la locul de muncă. Totuși, trebuie să existe o întâlnire cu o infecție care s-ar putea întâmpla, oricând, chiar acum 10 ani. Dar această infecție se trezește în organism atunci când imunitatea unei persoane scade. Din orice motiv: din cauza bolii, a muncii excesive, a stresului.
Grupul cu risc ridicat include persoanele cu infecție HIV care nu au protecție imună. La o întâlnire cu forma contagioasa bolnav de TBC ponturi de bacili HIV-pozitive, și se dezvoltă foarte repede într-o boală, care nu s-ar fi întâmplat într-o persoană cu o imunitate solidă bun. Dacă infecția cu tuberculoză survine mai devreme decât infecția cu HIV, bacteria tuberculoasă se trezește provocând boala. Potrivit statisticilor, probabilitatea de a dezvolta tuberculoză la infecția cu HIV crește cu 30-40 de ori. Și, deși în ultimii ani, numărul total al pacienților cu tuberculoză din Rusia este în scădere, proporția acestor pacienți cu infecție cu HIV este în creștere.
Și cum apare infecția? Pot să fac tuberculoză în transport și în alte locuri publice?
- Se poate întâmpla oriunde - în transport, în supermarketuri. Nu este chiar necesar să se întâlnească cu pacientul infecțios în mod direct, doar să respire în aer, în care sunt picături de flegma lui. Acest lucru se întâmplă adesea în spații închise, cu aglomerări mari de oameni. Dar aceasta nu înseamnă că o persoană sănătoasă infectată cu un sistem imunitar normal se va îmbolnăvi. În 9 cazuri din zece lucrări de imunitate, dar persoanele care sunt slăbite de ceva ajung în restul de 10%. Tuberculoza poate fi infectată la orice vârstă și, cel mai adesea, apare la tineri. Dar infecția poate să cadă în corpul uman, în timp ce este calmă și stabilă și protejată de imunitate și se trezește când apare eșecul.
Asta sa întâmplat în țara noastră după prăbușirea Uniunii Sovietice?
Creșterea morbidității după prăbușirea Uniunii a fost, de asemenea, asociată cu pierderea controlului asupra tuberculozei. Serviciul nostru anti-tuberculoză a fost destabilizat și distrus și au existat probleme cu finanțarea acestuia. Tuberculoza este o infecție care trebuie controlată foarte bine, în caz contrar incidența urcă imediat.
Acum, acest control a fost restabilit?
Însă Rusia rămâne în lista țărilor cu o povară mare de tuberculoză, formată de Organizația Mondială a Sănătății - acest lucru se datorează numărului absolut de pacienți din țara noastră. nivel european, nu am atins încă, dar care a atras atenția că au avut loc schimbări semnificative noastre, și chiar își propune să facă experiența Rusiei în lupta împotriva tuberculozei ca un exemplu pentru alte țări. În acest an la Moscova, la inițiativa Ministerului Sănătății al Federației Ruse. susținută de Organizația Mondială a Sănătății și directorul general personal al OMS, Margaret Chan, va fi primul din istoria lumii o conferință ministerială la nivel mondial cu privire la problema tuberculozei, ca parte a delegațiilor ministeriale din 194 de țări - membre ale OMS, și 40 de țări, cu o sarcină mare de TBC, iar Rusia va acționa pe el ca lider al lumii mișcare pentru a elimina tuberculoza.
Ce fel de experiență poate împărtăși Rusia și cu cine?
- În primul rând, Rusia poate împărți cu țările cu o povară mare de tuberculoză cu sistemul său de observare dispensară și detectarea timpurie a bolii. Și acum, OMS recomandă ca alte țări, în exemplul nostru, să caute în mod activ pacienți. Nu există o astfel de practică în nici o țară a lumii, există doar o descoperire pasivă. Adică, atunci când pacientul, îngrijorat de unele simptome, se întoarce la medic și când este examinat, tuberculoza se dezvăluie. Serviciul rus de tuberculoză, pentru a identifica tuberculoza, efectuează examinări de screening ale unei populații sănătoase. Și aceasta este cea mai fiabilă prevenire a tuberculozei.
La adulți, acesta este un studiu fluorografic care vă permite să identificați boala într-un stadiu incipient, când nu a avut timp să provoace daune semnificative organismului și nu este încă contagioasă și persoana nu prezintă niciun pericol pentru ceilalți. La copii, proiecțiile sunt efectuate cu ajutorul testelor cutanate, care pot dezvălui faptul că au fost infectate. Acest lucru este necesar pentru a surprinde momentul în care copilul a intrat deja în contact cu Mycobacterium tuberculosis și pentru a lua măsurile preventive necesare, precum și pentru a selecta copiii pentru diagnosticarea aprofundată pentru a identifica boala dezvoltată în stadiul inițial.
In ultimii ani, Rusia a dezvoltat si implementat noi algoritmi de diagnostic și tratament al tuberculozei, cu accent pe o abordare personalizată a tuberculozei cele mai problematice rezistente la medicamente, care nu este în orientarea către alte țări. De asemenea, Rusia este renumită pentru dezvoltarea în mod activ a științei și inovațiilor în domeniul ftihologiei, dezvoltările interne de diagnostic au fost introduse în practică și utilizate cu succes de colegii străini.
În plus, OMS a atras atenția asupra întregului sistem rusesc de control și supraveghere dispensară. O persoană este observată la ftihiatru nu numai în timp ce este bolnav, ci și pentru o perioadă de timp după recuperare, suferă cursuri de profilaxie. Și, bineînțeles, vaccinarea. Multe țări occidentale au abandonat deja vaccinarea, iar acest lucru este justificat, deoarece acestea au o incidență scăzută. Dar în țările cu incidență ridicată, vaccinarea este foarte importantă - vaccinarea cu BCG nu protejează pe deplin împotriva tuberculozei, dar împiedică dezvoltarea copiilor în formele lor grave, fatale.
De ce nu se fac astfel de vaccinări adulților?
- Deoarece adulții, practic, au deja o infecție la tuberculoză latentă, adică infectați cu tuberculoză mycobacterium. Și în aceste cazuri nu mai este posibil să se vaccineze. Anterior, am avut o vaccinare în trei etape: la naștere, la 7, la 14 și la 21 de ani. În primul rând, ultima revaccinare a fost anulată, deoarece până în 20-21, toți oamenii sunt deja infectați și nimeni nu este vaccinat. Acum deja revocat și revaccinare în 14 ani. Dar pentru un adult, nu este prea important în vaccinare, deoarece nu există un astfel de vaccin care ar proteja împotriva tuberculozei complet.