Sub tromboza ileofemorală se înțelege patologia sistemului circulator al omului. Odata cu dezvoltarea acestei boli, venele aflate in picioare sufera.
Această problemă este cauzată de o încălcare a circulației sanguine în zona iliacă și femurală din cauza formării de trombi. Dacă o persoană se suprapune peste lumenul vasului, este diagnosticată o tromboză ileofemorală ocluzivă.
Conform ICD-10, patologia este codificată sub codul I82. Embolismul și tromboza altor vene.
- Toate informațiile de pe site au scop informativ și nu reprezintă un ghid pentru acțiune!
- Puteți obține doar un DIAGNOSTIC la un doctor!
- Vă solicităm cu seriozitate să nu luați auto-medicamente, ci să faceți o întâlnire cu un specialist!
- Sănătate pentru tine și pentru cei dragi!
Un rol esențial în dezvoltarea trombozei ileofemorale este întreruperea structurii părții interioare a vasului pe membrul bolnav.
Ca urmare a unor astfel de procese, începe eliberarea substanțelor care duc la dezvoltarea inflamației și activarea trombocitelor.
Ca o consecință, procesul de coagulare a sângelui este activat. Trombocitele se acumulează în zona afectată, ceea ce duce la formarea de trombi.
Factorii provocatori pot fi următorii:
- Atunci când efectuați o intervenție chirurgicală, o persoană este obligată să se culce cu picioarele fixate pe masa de operație. Ca urmare, fluxul sanguin stagnează în fluxul sanguin, ceea ce provoacă formarea unui tromb.
- Preluarea prelungită a patului de odihnă conduce, de asemenea, la fenomene stagnante în picioare.
- În cazul leziunilor traumatice, structura peretelui vasului este perturbată, ceea ce provoacă apariția trombozei.
- Patologiile infecțioase duc adesea la înfrângerea peretelui prin microorganisme patogene.
- Există opinia că contraceptivele pot fi, de asemenea, cauza trombozei.
- Această patologie duce adesea la patologii congenitale sau dobândite ale sistemului sanguin - în special, trombofilia.
Acești factori provoacă formarea de trombi, ceea ce implică blocarea vaselor principale în picioare.
Simptomele și semnele de tromboză ileofemorală
Odată cu dezvoltarea patologiei, există astfel de manifestări:
- marcată umflare a picioarelor;
- schimbarea tonului pielii - devine ciotic sau violet;
- aspectul de pete maronii pe piele - ele nu dispar atunci când sunt presate;
- senzații dureroase - pot fi localizate la unul sau ambele extremități, intensitatea fiind afectată de stadiul de dezvoltare a bolii;
- hipertermie.
Când boala se agravează, simptomele pot fi oarecum diferite.
Medicii disting două etape principale ale bolii:
- simptomul principal al acestei etape sunt senzații dureroase de localizare diferită;
- ele apar adesea în abdomenul inferior, afectează partea inferioară a spatelui și sacrumul, membrul inferior;
- disconfortul este de obicei dureros;
- pacienții au deseori febră;
- cu căi periferice această etapă este absentă.
Stadiul simptomelor severe
- În acest stadiu boala este însoțită de umflături, decolorarea pielii și senzații dureroase;
- disconfortul este, de obicei, simțit în mușchiul vițel, în zona inghinală, anteromedial a coapsei;
- Durerile sunt difuze și caracterizate de intensitate ridicată.
Odată cu dezvoltarea bolii progresează puffiness. Puțin câte puțin, afectează întregul picior - de la înghițire până la picior. Uneori, umflarea afectează și fesele. Răspândirea puffiness este însoțită de o senzație de raspiraniya - aceasta se datorează presiunii țesuturilor umflate asupra vaselor.
În consecință, se dezvoltă un spasm, care provoacă ischemia acută a picioarelor. Această afecțiune se caracterizează printr-o scădere a sensibilității piciorului, un sindrom de durere pronunțată, lipsa pulsului în artere.
Schimbarea culorii pielii la tromboză poate fi diferită. Cu spasmul arterelor, care însoțește înfrângerea venelor, există o culoare palidă. În acest caz, o persoană are un sindrom de durere pronunțată. O umbră cianoasă apare atunci când scurgerea sângelui este complet deranjată. În același timp, pe șold puteți vedea un model clar de vene.
Starea generală a unei persoane rămâne de obicei satisfăcătoare. Dacă vă simțiți mai rău, puteți vorbi despre dezvoltarea complicațiilor. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să solicitați asistență medicală la timp.
Metode de diagnosticare
Una dintre cele mai simple metode de diagnosticare a unei boli este de a detecta simptomul lui Lovenberg. Pentru a face acest lucru, vițelul este stors prin manșonul dispozitivului de măsurare a presiunii. Apoi se pompează până la 150-180 mm Hg. Art. Cu vene normale, o persoană nu suferă disconfort. Cu tromboza, pacientul simte durerea deja la un indice de 80-100 mm Hg. Art.
De asemenea, pentru diagnosticarea unui diagnostic sunt utilizate următoarele metode:
Scanarea cu ultrasunete duplex a vaselor
- Această procedură se realizează utilizând o imagine color. În lumenul vaselor este posibil să se identifice masele trombotice. Densitatea acestora crește în funcție de gradul de neglijență a bolii.
- De asemenea, cu o astfel de boală, nu este posibilă diferențierea clapetelor supapelor. Diametrul venelor este crescut de 2-2,5 ori. Se utilizează un test de presiune, la care vena blocată nu răspunde.
Această metodă este utilizată atunci când suspiciunea de răspândire a trombului se situează deasupra inimii. În acest caz, ecografia este dificilă datorită prezenței bulelor de gaze în intestin.
Această procedură este indicată pentru intoleranța substanțelor radiopatice. În acest caz, injectați fibrinogen, care este marcat cu radioizotopi de iod.
diferențială
Tromboza tromboembolară poate fi ușor confundată cu alte patologii.
Simptomele trombozei venelor hepatice sunt listate sub link.
Diagnosticul diferențial al trombozei ileofemorale cu ocluzie implică excluderea următoarelor afecțiuni:
- erozipelatoasă inflamație;
- forma cronică de limfostază;
- celulita puternica;
- înfrângerea mușchilor gastrocnemius în cazul ruperii tendoanelor piciorului;
- afecțiuni spastice ale arterelor;
- umflarea în patologii renale sau cardiace;
- polinevrite;
- radiculită lombosacrală.
Pacienții cu acest diagnostic necesită tratament într-un cadru spitalicesc. Pacientul poate fi transportat la spital doar într-o poziție orizontală pe tatuaje.
Pacientul este eliberat din odihna patului până când formarea cheagurilor este stabilizată și laboratorul confirmă scăderea coagulării sângelui. După aceasta, restaurați treptat mișcările active, dar în mod necesar impuneți un bandaj stoarcere cu ajutorul unui bandaj elastic. Spălarea prelungită a patului este contraindicată.
Tratamentul conservator se realizează cu ajutorul medicamentelor care pot reduce coagularea sângelui - în acest scop, numiți anticoagulante. De asemenea, este necesar să se utilizeze medicamente pentru a preveni aderarea trombocitelor - dezagregante.
Punerea în aplicare a terapiei trombolitic este posibilă numai în primele 6 ore de la debutul bolii. Nu trebuie făcută fără instalarea unui cavafilter în vena cava inferioară. Faptul este că există un risc de formare a embolului, ceea ce va duce la apariția complicațiilor.
Terapia chirurgicală este indicată pentru o probabilitate mare de embolie pulmonară.
În acest scop, se desfășoară următoarele activități:
- instalarea cavafilterului în vena inferioară inferioară sub atașarea venelor renale;
- dezmembrarea venei inferioare inferioare cu suturi, formarea mai multor canale - se realizează cu imposibilitatea de a instala un cavafilter;
- introducerea de enzime streptază - este efectuată prin cateter direct la tromb;
- eliminarea trombului - utilizat cu reflux albastru și fără efect de tratament conservator.
Dacă se suspectează flebită, venele sunt prescrise medicamente antibacteriene, iar ameliorarea durerii este prescrisă pentru analgezie și antispasmodie
Pe baza rezultatelor observării dinamice, s-au putut stabili astfel de rezultate:
- permeabilitatea poate fi restabilită după 6 luni la 70% dintre pacienți;
- în 44% din cazuri, venele se aseamănă cu tuburile îndoite, pierzând capacitatea de a menține fluxul sanguin din cauza unei încălcări a structurii supapelor;
- dezvoltă o formă cronică de insuficiență venoasă.
Tratamentul cu anticoagulante reduce riscul de deces de la 50% la 10%. Dacă nu începeți tratamentul la timp, o persoană moare de o tromboză pulmonară - conform diferitelor estimări, la fiecare 5 sau 10 pacienți are un rezultat fatal.
Posibile complicații
Cea mai obișnuită complicație a trombozei este tromboembolismul arterei pulmonare. Dacă o persoană primește tratament greșit, 50% dintre persoane dezvoltă această afecțiune în decurs de 3 luni. Pentru a preveni complicațiile, cavafilterii sunt plasați în vena cavă inferioară. Înfățișarea seamănă cu o umbrelă cu găuri pentru trecerea sângelui.
Dacă o persoană primește terapia corectă cu anticoagulante, riscul de răspândire a trombilor și de dezvoltare a emboliei este redus la 5%.
Tromboembolismul arterei pulmonare este o complicație extrem de periculoasă. Prin urmare, primele simptome ale trombozei ileofemorale ar trebui să facă o persoană să consulte un medic.
profilaxie
Pentru a preveni dezvoltarea trombozei, trebuie să vă controlați stilul de viață. Pentru a face acest lucru, trebuie să mâncați în mod corespunzător și să păstrați suficientă activitate fizică. Importanța obiceiurilor nocive nu are o importanță prea mică.
Dacă patologia începe să se dezvolte, trebuie să vă ocupați de prevenirea complicațiilor. Pentru a face acest lucru este necesar să se elimine factorii cauzali, să se mențină activitatea fizică adecvată și medicamentele să fie selectate corect.
Tromboza tromboembolară este o boală destul de complicată care reprezintă o amenințare pentru viața umană. Pentru a preveni complicațiile periculoase, este important să consultați în timp un medic și să urmați clar recomandările acestuia.
Simptomele trombozei venelor pelvine sunt enumerate în acest articol.