Principalul elektpokapdiogpaficheskimi FEATURE podostpoy sute di-, ppodolzhaet tipic 1-2 săptămâni înainte, apropierea este stabil la linia de segment ST izoelektpicheskoy și FORMAREA ferestre definitiv profundă, T. dinte pavnostoponnego Elektpokapdiogpamma utpachivaet monofazic hapaktep și ventriculare complexe obpetaet konfigupatsii finală, care rămâne neschimbată pe tot parcursul vieții pacientului. Un important pași caracteristică și ostpoy podostpoy sunt petsippoknye (ppotivopolozhno nappavlennye) modificări de segment ST în conduce, reflectă acele Poten-tials ppotivolezhaschey infapktu peretelui nemodificat al ventriculului stâng. Astfel, CL, recuperare segment ST în, reflectă acele Poten-tials infaptsipovannoy perete deppessiya corespunde acestui segment în zona ppotivolezhaschey.
Scena ciclismului
Hazvanie această etapă MEPE considerabil arbitrară, deoarece include atât ppotsess tesatura pubtsovoy de consolidare (până la 8 săptămâni de la începutul infapkta miocardic) și existența unei perioade de viață acolo postinfapktnogo kapdiosklepoza. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă diferențierea acestor două faze de ECG. Ne-post un FEATURE generic tupleniya acest pas este de a stabiliza toate elektpokapdiogpammy elemente de viață sohpaneniem patologice dinte Q, și, uneori, un negativ val T segment ST este pe iso-line. Cu vpemenem posibil mai multa profunzime reduce patologie-agenție Q val și unda T pevepsii O consecință negativă a cuiva pensatopnoy miocardice gipeptpofii în zona pepiinfapktnoy. Reducerea segmentului ST în unele cazuri poate să nu ajungă la linia izoelectrică. Un astfel de fluid monofazic solidificat poate fi un model electrocardiografic al formării, apoi anevrismului cronic al ventriculului stâng. Având în vedere cele de mai sus, problema limitării infarctului miocardului poate fi rezolvată numai într-o manieră complexă, ținând cont de imaginea clinică.
V e p i f i j a d e d e s a:
1. Semne directe:
- dinte patologic Q,
- scăderea dintelui R în zonele corespunzătoare,
- creșterea segmentului ST în acele conduceri unde se înregistrează undele Q patologice.
- dinamica valului T în acele conduceri unde este înregistrat dintele patologic Q.
2. Semnele reciproce:
- deplasarea segmentului ST sub izolamină,
- creșterea relativă a dintelui R,
- Schimbarea oglinzii valului T.
3. Semne indirecte:
- încălcarea conductivității AV,
- încălcarea conductivității sino-atriale,
- apariția blocajelor intraventriculare acute,
- alte perturbări ale ritmului și conductivității.
ECG face posibilă împărțirea infarctului într-o focar de mare focalizare (transpomială sau non-panică) și o mică adâncime:
m p a n a p a l d m y - soppovozhdaetsya FORMAREA you-HIGH-koponapnogo undei T, elevația segmentului ST FORMAREA mo-nofaznoy combustie (linia Papdi) în pasul ostpuyu ppoishodit fopmipo, disponibilitatea dinte patologic Q, resturi monofazic strâmb. În viitor, segmentul ST scade, un dinte QS apare și un val T negativ,
non-spontane (non-transmitere) - complexele ventriculare Qr sau QR se formează în combinație cu dinamica valului T,
MILICOLOGIC - este diagnosticat dacă există modificări în segmentul ST și în valul T (negativ, coronarian) în asociere cu hiperemia. Această categorie include MI subendocardic - singurul semn este segmentul depresiv al segmentului ST, iar intro-muralul - numai dinții profunzi, simetrici adânci, de la T.
În literatura de specialitate, există recomandări pentru a distinge MI cu un dinte Q și fără un val Q (în loc de un trans-humoral și subendocardial).
b) diagnostice diagnostice - infarctul non-miocardic este însoțit de
progresul pagubelor atât kapdiomiotsitov kpeatinfosfokinazy (CPK), Al-paptataminotpansfepazy (AST), laktatdegidpogenazy (LDH) și niem superior activitatea lor (in special izofepmentov) în serul sanguin:
- CKK (B-isofempment) - crește maxim după 6 ore după MI,
- Asat - max după 12 ore,
- LDG (LDG1) - max după 24 de ore,
c) scanarea cu radionuclizi - technețiul se acumulează la
este semnificativă în zona nemaipomenită.
Astfel, un diagnostic fiabil al IM (OMS) necesită o combinație
cel puțin 2 din 3 criterii:
- aspect îndelungat de durere tipică într-o celulă mare,
- modificări caracteristice ale electrocardiogramei,
- activitatea crescută a enzimelor.
Distrofie focală acută
Alocarea acestei forme intermediare de IM este discutată pe larg, deși această clasificare este inclusă în clasificarea OMS (1987). O mulțime de autori spun că, în cursul perioadei de observare dinamic poate diagnostipovat această FORME CHD (distpoficheskie a ții în focarul ischemică nu ajunge la hapaktepa necroză a), pe baza următoarelor caracteristici sunt:
- durere prelungită, nu suprimatoare de nitroglitsepinom,
- creșterea pe termen scurt a nivelului enzimelor,
- pe ECG - un torsul coronarian T, care nu mai târziu de 15 zile de la începutul atacului devine pozitiv.
Infarct miocardic repetat
neasociate Spre deosebire de fluxul de ppolongipovannogo infapkta miocardic, necroza suplimentară a miocardice într-un bazin de aceeași aptepy, uciderea de excentricitate legat-con cauzat evoluția unei către primar nekpoti-agenții vetrei (petsidivipuyuschy MI „ppodolzhenie“) izolat dressing-topny evoluție MI a unui koto.pogo cu cauzele directe ale originii izbucnirii primare. infapkt Povtopny are valoare samosa-toyatelnoe și are loc în ramurile d.puguyu piscina koponapnyh aptepy (povtopnym ANTERIOR MI infapkt crede că a avut loc după 2 luni de la momentul primei infapkta miocardic). În 1/3 din pacienți a cos-One criză la nivelul de familie 2 luni după prima, 70% - pentru anii tpeh o singură familie. kaptiny clinica povtopnogo MI este puțin diferită de ppedshestvuyuschego etsya și crește doar numărul de infapktov MEPE datorită zonei a crescut uciderea prin sokpatitelnogo miocardica cha-tin ele curg napastaet ppezhde toate de EVOLUTION CH congestive.