Arsuri de gradul 4. Cu astfel de arsuri, nu numai pielea, ci și țesuturile mai adânci (țesutul adipos, mușchii, tendoanele, oasele) sunt deteriorate. Arsuri uscate și nedureroase. Suprafețele incinerate. Tratamentul numai chirurgical (îndepărtarea țesuturilor moarte).
Caracteristicile tipurilor individuale de arsuri:
Burns apar căilor respiratorii prin inhalarea flăcării, gaze fierbinți, vapori, lichide chimice agresive. situații tipice: incendiu (acoperă neapărat gura și nasul cu o cârpă umedă), utilizarea excesivă a aburului în baie (temperatura de peste 55 ° C pentru o baie de aburi și peste 90 ° C pentru a se usca cu abur: mikroozhogi apar chiar și la temperaturi ale aerului inhalat peste 45 ° C) , accidente profesionale, inhalarea vaporilor și aerosolilor de petrol (benzină, kerosen, parafine, folosite pentru producerea și fluide inflamabile) cu aprindere. Arsurile tractului respirator sunt periculoase datorită apariției edemelor, pneumoniei și tulburărilor respiratorii. Semne de arsuri ale tractului respirator pot fi pârlit de păr, sprâncene, gene, arsuri în jurul nasului și gurii, voce ragusita, tuse uscată. Ravinele pot fi auzite în plămâni. În cazuri grave, vocea dispare, apare dispnee, pielea și limba devin albăstrui. Arsurile tractului respirator necesită spitalizare imediată, deoarece starea pacientului se poate înrăutăți în orice moment.
Arsuri electrice - apar atunci când trec prin corpul unui curent electric, lovit de fulgere sau contact cu un arc electric (sudare electrică). Arsurile de la electricitate pot fi diferite de o leziune mica la locul de intrare si de o mare priza de curent a corpului. Arsurile de curent electric, de regulă, sunt mai grele decât arată. Orice arsură electrică asociată cu trecerea curentului prin corp necesită spitalizarea imediată a victimei, deoarece pot exista nereguli în activitatea inimii. Atunci când acordați asistență victimei, asigurați-vă că curentul a încetat sau luați toate măsurile pentru ao opri și pentru a vă proteja de efectele sale.
Arsuri chimice din lichide corozive, cum ar fi acizi și alcalii, care reacționează cu țesuturile organismului, provocând arsuri. Alarmele arse sunt mai periculoase, deoarece pătrund la o adâncime mai mare în țesut. Sunt deosebit de periculoase arsurile alcaline la ochi (atunci când săpunul "ciupeste" ochii - aceasta este cea mai ușoară arsură alcalină a membranelor mucoase). Cele mai grele arsuri apar atunci când sunt expuse la acid fluorhidric (sticlă, bijuterii). Arsurile se caracterizează printr-o adâncime mare de penetrare și durere dureroasă. Arsurile din fosfor apar în contact cu torțe, focuri de artificii și arme. Contactul direct cu produsele petroliere provoacă arsuri ale pielii și tractului respirator (vapori, aerosoli). Contactul prelungit (inhalarea vaporilor de petrol) poate duce la insuficiență respiratorie și deces.
În timpul accidentelor rutiere, accidentelor de circulație în timpul frecării pe asfalt sau pe altă suprafață a drumului, se produc arsuri prin frecare.
Când să solicitați imediat ajutor medical pentru arsuri:
1. Dacă arsurile de suprafață ocupă 10% sau mai mult din suprafața corpului sau arsurile profunde ocupă 5% din suprafața corpului. Cum se determină zona de arsură: zona mâinii (palma) este de 1% din suprafața corpului. De asemenea, vă puteți aminti de "regula nouă": capul și membrele superioare reprezintă 9% din suprafața corpului. Partea din față a trunchiului, spatele și membrele inferioare - 2 x 9% = 18%.
2. Când întregul corp este ars.
3. Pentru arsurile capului, feței și organelor genitale.
4. În cazul arsurilor cauzate de șocuri electrice, cu arsuri chimice.
5. Pentru arsuri ale sistemului respirator (arsuri prin inhalare).
6. Pentru arsurile copiilor, copiilor sub 5 ani, persoanelor în vârstă de peste 60 de ani, persoanelor cu afecțiuni cronice, în care această afecțiune se poate agrava după arsură.
7. Arsuri combinate cu alte tipuri de leziuni.
8. Arsurile cauzează durere severă sau deteriorare marcată a stării generale (vezi semne de șoc), dificultăți de respirație.
Acțiuni inadmisibile la furnizarea de prim ajutor pentru arsuri:
1. Este inadmisibilă aplicarea gheții la arsuri, turnarea sau imersarea membrelor în apă înghețată, zăpadă, cu excepția expunerii pe termen scurt la arsuri de gradul I (roșeață). O astfel de expunere poate duce la degeraturi sau la deteriorarea țesuturilor reci. Este acceptabilă răcirea arsurilor cu un jet de apă rece și rece (dar nu și gheață) timp de până la 20 de minute. Copiii și arsurile copiilor se pot răci doar câteva minute, deoarece expunerea la frig poate duce la hipotermie.
2. Pentru a deschide blisterele, îndepărtați pielea deteriorată, îndepărtați hainele de pe piele.
3. Este inacceptabil să se utilizeze unguente, loțiuni, uleiuri, smântână, smântână, lapte, untură, urină, fecale, sol pentru arderea arsurilor. Astfel de acțiuni pot contribui la infectarea rănii. Atingeți rana numai cu un pansament steril sau cu mâini în mănuși sterile.
4. Este inadmisibilă aplicarea de bandaje strânse, presate, turnichete (în absența sângerării), deoarece acest lucru va agrava alimentarea cu sânge a țesuturilor și poate duce la moartea lor.
Primul ajutor pentru arsuri:
sarcini de prim ajutor pentru arsuri: Stop expunerea la factor de deteriorarea, se răcește zona arsa a corpului, aplica un bandaj steril pentru a preveni infecția rănilor, pentru a asigura o stare stabilă a victimei (a cailor respiratorii, respiratie, a functiei cardiace, a preveni hipotermie) înainte de sosirea ambulanței sau livrare într-un medical instituție (dacă este necesar, a se vedea mai sus). Atunci când încălcări ale inimii, ale sistemului respirator, pierderea conștienței activități resuscitare cardiopulmonară, de întreținere a alimentarii cu sange normale ale creierului sunt prioritare în comparație cu tratamentul rănilor de arsuri.
Procedura de prim ajutor pentru arsuri:
1. Scoateți sursa de căldură (factorul dăunător) de la pacient sau de la o sursă de căldură sau un factor dăunător.
2. Asigurați siguranța și stabilitatea funcțiilor de bază de viață. respirație, palpitații, conștiință. Asigurați-vă că nu există alte răniri sau deteriorări.
3.Ohladit zona rănit: rece de răcire instantanee, apă (turnare flux sau de răcire prin imersie) va ajuta la reducerea adâncimea arsurii (polstepeni - grade) (nr gheață, zăpadă, apă cu gheață!). Se răcește întreaga zonă de ardere necesitatea de a dispariție (sau declin) de durere, dar nu mai mult de 20 de minute (copii și sugari - câteva minute). Utilizați gheață, zăpadă, gheață și apă este acceptabil pentru câteva minute doar la arsuri superficiale gradul 1, caracterizate printr-o înroșire a suprafeței pielii. Cel mai bine este să răciți arsul sub o scurgere ușoară de apă de la robinet, când udați dintr-o cană. În absența unor cantități mari de apă pură poate fi utilizată pentru răcirea băuturilor răcoritoare sau bere, cu condiția ca aceste lichide cu eliminare de apă pură. In schimb, apa de răcire poate fi utilizat și gel dezinfectant pentru arsuri (rana la expunere - 30 minute sau instrucțiunile producătorului) [2].
Răcirea arsurii cu apă rece va ajuta la reducerea intensității durerii și la reducerea adâncimii afectării țesutului (grad de arsură).
Spălarea intensă cu apă este extrem de necesară pentru arsurile chimice, în special pentru arsurile chimice ale ochilor. Ochiul rănit trebuie să fie mai jos decât celălalt.
4. Scoateți arde victimelor membrelor orice obiecte constricting: inele, brățări, bijuterii, ceasuri, șosete, pantofi de la riscul de edem tisular si afectarea alimentarii cu sange bijuterii sau haine lor.
5. Poziția victimei: dacă victima se simte slabă, este bolnavă, trebuie să fie pusă pe o parte în poziție sigură, eliminând sufocarea vărsării. Victima ar trebui să fie protejată pentru a preveni hipotermia. Dacă victima se simte satisfăcătoare, partea afectată sau o parte a corpului poate fi imersată cu un recipient de apă rece pentru răcire. Cu arsurile membrelor, creșterea lor deasupra nivelului inimii va reduce dezvoltarea edemului.
6. Aplicați un bandaj steril. Pansamentul pe arsura suprapusă mănuși sterile, sau, în absența lor, bine spălate și frecat mâinile cu vodca, alcool (nu intra in rana!). Dacă sunt aplicate trebuie respectate mai multe cerințe: un bandaj pentru a proteja rana de la infecție, pansamentul nu aderă la rană, și ar trebui să fie suficient de largi. Pentru bandajare folosiți șervețele sterile sterile. Arsura pre-arsă poate fi tratată cu un gel pentru arsuri sau spumă de panthenol. Aplicarea unui gel pentru arsuri sau spumă de pantenol va reduce aderența (uscarea) șervețelului la rană. De asemenea, servetelele pot fi pre-umezite cu o soluție de furacilină într-o diluție de 1: 5000. In absenta pansamente arsuri poate ascunde o foaie de hârtie, un film, o batistă, iar ca și pernă Se aplica lotiuni, unguente sau alifii antibiotice, spray-uri antiseptice nu sunt recomandate din cauza efectelor secundare potențiale și durere în creștere [3].
Utilizați o peliculă din plastic de bucătărie curată ca un bandaj temporar de transport non-stick cu o arsură (de preferință pe partea de sus a unui gel de ardere special sau spumant pantenol). Pentru un bandaj permanent, filmul nu poate fi folosit!
Bandaje gratuite cu ajutorul unui capac de arsură cu șervețele sterile de tifon și bandajare.
7. Acoperiți victima cu o pătură (acoperire) a salvatorului, monitorizați constant starea sa în timp ce așteptați sosirea unei ambulanțe sau în timpul transportului la o instituție medicală. Victima trebuie protejată împotriva supraîncălzirii sau hipotermiei.
8. Dați victimei să bea apă curată, apă cu sare (1 linguriță pe litru de apă), apă minerală sau o soluție de Regidron.
Caracteristici de prim ajutor în caz de cazuri speciale de arsuri:
Pentru arsuri ale tractului respirator - cât mai curând posibil pentru a trimite victima unei instituții medicale, cereți-i să nu vorbească, să monitorizeze constant respirația și starea generală.
Atunci când opriți imediat îndepărtați (scoateți din corp) haine calde umede pentru a reduce adâncimea leziunii.
Pentru arsuri chimice: Substanțele uscate sunt îndepărtate de pe piele cu hârtie, cârpă sau mănuși de mănuși. Haina contaminată este tăiată cu foarfece, fără a fi îndepărtată, pentru a preveni deteriorarea chimică a altor părți ale corpului și, în special, a capului și a feței. Acordați asistență în conformitate cu fișa cu date de securitate a produsului chimic sau agent (recomandările de obicei sunt tipărite pe etichete). Locul de ardere este spălat cu un jet de apă rece timp de cel puțin 20 de minute. În cazul arsurilor chimice, ochii lor sunt spălați cu un jet de apă rece.
Când este ars cu fosfor, hainele, rănile și bandajele sunt stropite cu soluție salină (1 litru de apă cu 1 linguriță de sare) pentru a preveni aprinderea fosforului.
Dacă este ars cu bitum sau alte materiale aderente pe piele - nu încercați să le îndepărtați și apăi imediat cu apă rece timp de 30-40 de minute pentru a răci materialele și țesuturile moi de sub ea. Dacă bitumul a inundat întregul membru de-a lungul circumferinței, încercați să deconectați inelul de bitum astfel încât să nu strângeți țesuturile moi. Imediat duceți victima la o instituție medicală.
Când sunt arse cu electricitate, asigurați-vă că victima nu este sub influența unui curent electric. Deconectați sursa potențială de șoc electric. Apelați imediat ambulanța, spunând despre șocul electric al persoanei. Amintiți-vă că, cu șoc electric pe corp, vor exista două răni (arsuri): intrare și ieșire. Furnizarea de asistență, amintiți-vă că victima în orice moment se poate întâmpla încălcare a activității cardiace și respiratorii: să fie pregătit pentru resuscitare cardiopulmonare si defibrilare în stop cardiac. Cea mai simplă metodă de defibrilare este un pumn puternic (3 kgf) pe stern (accident vascular pericardic). Un astfel de accident vascular cerebral este eficient numai pentru 1 minut după stop cardiac.
Primul ajutor:
Primul ajutor pentru rănirea ușoară
Primul ajutor pentru sângerare severă
Primul ajutor pentru accident vascular cerebral
[a apărut o eroare în timpul procesării acestei directive]
[a apărut o eroare în timpul procesării acestei directive]