Încălcarea toleranței orale apare la persoanele cu hipersensibilitate la alergenii alimentari. Acest lucru poate implica diferite mecanisme de hipersensibilitate.
Rolul reacțiilor mediate de IgE (tipul I)
Anticorpii Alergen-IgE se leagă cu afinitate ridicată a receptorului FceRI pe celulele mastocite și bazofile, și receptori cu afinitate scăzută FccRII (CD23) pe macrofage, monocite, limfocite, eozinofile și trombocite.
Cand alergenii alimentari penetrează membranele mucoase si se leaga de anticorpi IgE pe celulele mastocitare sau bazofile, celulele secreta mediatori, care induce simptome de giperchuvstvitelyyusti imediate: vasodilatație, spasme musculare netede, secreție de mucus. In timpul primelor 4-8 ore, infiltrat neutrofile și eozinofile sunt activate și spațiul de reacție, alocarea altor mediatori (proteine eozinofilice cationic, peroxidaza, factorul de activare plachetar, etc.). De-a lungul următoarele 24-48 de ore mai tarziu stadiu se dezvolta inflamație alergică. Cu fiecare versiune ulterioară a alergenului alimentar celulele mononucleare secreta factorul de eliberare a histaminei, care, la rândul său, crește producția de histamină de către bazofile și mastocite.
Rolul reacțiilor de hipersensibilitate mediate de celulă (tipul IV)
In unele cazuri, simptomele se dezvolta in cateva ore dupa consumul de alergeni-cauză semnificativă, astfel prezintă proliferare crescută a limfocitelor specifice. hipersensibilitate mediată celular apare în cazul unor boli alergice, cum ar fi esofagita eozinofilică alergică și gastroenterită, boala celiacă.
Alimente tip I și II
Prezența anticorpilor IgE specifici pentru alergen în serul de sânge este o dovadă a sensibilizării copilului. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi considerat un criteriu de diagnostic necondiționat pentru alergia alimentară. Destul de des la pacienți, sensibilizarea latentă este detectată în absența manifestărilor clinice de alergie alimentară.
Cu alergie alimentară tip I. și anume atunci cand sensibilizarea orala, alergeni alimentari sunt rezistente la efectele asupra lor de sucuri digestive si enzime. Reacțiile alergice la persoanele sensibile pot fi cauzate de ciuperci de drojdie conținute în produsele alimentare, cum ar fi iaurt, brioșă, cvas, iaurt, varza, drojdie de bere.
Cu alergie alimentară tip II. așa-numitul sindrom pyltsevopischevom allergenspetsifichnye IgE împotriva structurilor încrucișate reactive comune, similare în polen și hrană pentru plante. Asemănarea structurală a alergenilor se manifestă la nivelul structurilor primare și terțiare de proteine diferite de origine (polen, produse vegetale, latex etc.). Alimentele pentru plante alimentare care cauzează alergii alimentare de tip II, sunt mai sensibile la efectele temperaturii și enzimelor digestive. De aceea, atunci când intră în tractul digestiv, nu provoacă sensibilizare. Astfel de alergeni alimentari provoacă reacții alergice numai la pacienții cu polen sensibilizați anterior.