Hemoragia în glanda suprarenale la copii

Aveți nevoie de un bun doctor, clinică sau servicii de diagnoză?
Căutați și înregistrați-vă aici - este convenabil și mai ieftin decât în ​​clinică!

DIFUZIA SÂNGEIREI ÎN CELULUL ADRENAL

  • Cea mai frecventă educație volumetrică la nou-născuți (frecvența 1.7: 1.000 nou-născuți)
  • În 70% din cazuri, leziunea este localizată în adrenal drept
  • Leziuni bilaterale 15-10%
  • Poate exista atât daune prenatale cât și postnatale
  • Mai des se întâmplă la nou-născuți, mari pentru vârsta gestațională.

Etiologie, patofiziologie, patogeneză

  • Trauma la naștere, de exemplu, impunerea forcepsului obstetric
  • Asfixia neonatală, hipoxia și hipotensiunea
  • sepsis neonatal - de exemplu, sepsis meningococic duce la dezvoltarea sindromului Uoterhausa- Friderichsen cu hemoragie suprarenal și coagularea intravasculară diseminată.
  • Formarea omogenă, hiperechoică în glanda suprarenale, devine ulterior eterogenă și hipoechoică
  • Pierderea diferențierii tipice a corticomedularului
  • În stadiul final se pot determina leziuni complet cistice
  • Schimbarea rinichilor în direcția caudală
  • Mărimea leziunii este redusă în dinamică
  • Capsule hiperecogene
  • În stadiul final, leziunea este reprezentată de o mică formațiune solidă, parțial calcificată.

Hemoragia în glanda suprarenale la copii
Fig. 5.18 Hemoragia în glandele suprarenale a unui nou-născut cu asfixie perinatală. SUA. Hemoragia acuta in glanda suprarenală dreapta (săgeată) este prezentată .Krovoizliyanie hiperecogen hepatice ehostrukturoy.L- neomogen, N - rinichi drept.

Hemoragia în glanda suprarenale la copii
Fig. 5.19 UZI din abdomenul superior al unui nou-născut născut dintr-o mamă cu diabet zaharat, prezintă o hemoragie cronică în glandele suprarenale. Simptomele includ regiunile chistice (săgeată mare) cu o componentă solidă suplimentară (săgeți mici). L-ficat.

Simptomele în ultrasunete Doppler color

  • Evaluarea venei renale și a venei cava inferioare
  • Absența vascularizării detectabile a tumorii.

Semne în studiul radiografiei cavității abdominale

  • Calcifierea suprarenale în stadiul final.
  • De obicei, nu este necesar să se evalueze glandele suprarenale la nou-născuți și la copiii din primul an de viață.
  • Caracteristicile semnalului variază în funcție de stadiul hemoragiei
  • Hematoamele cronice sunt caracterizate printr-o jantă hemosiderin
  • Tromboza venelor renale sau vena cavelor inferioare poate fi identificată în caz de hemoragie (FFE echilibrată)
  • Acest studiu este indicat pentru excluderea neuroblastomului.
  • O tumoare palpabilă
  • anemie
  • Reducerea acută a hemoglobinei
  • Icterul pielii
  • De obicei detectat accidental cu ultrasunete.
  • Sunt prezentate studii repetate
  • Terapie temporară cu corticosteroizi în dezvoltarea insuficienței suprarenale.

Curent și prognoză

  • Hemoragiile unilaterale apar, de obicei, fără complicații.
  • Disfuncția glandei suprarenale cu boala Adisson, în special cu hemoragie bilaterală în glandele suprarenale
  • Superinfectarea cu formarea unui abces.

(Pentru a găsi parametrii optimi de diagnosticare a MRI și / sau CT pentru parametri, puteți găsi în catalogul nostru de clinici.)

- rareori apare la nou-născuți;

- de obicei există o tumoare cu calcificări;

- structura patologică a vascularizării;

- o creștere a excreției urinare a produselor metabolice ale catecolaminelor.

- locația directă lângă rinichi;

- o imagine normală a glandelor suprarenale.

Hiperplazia suprarenală congenitală

- extinderea bilaterală a suprarenaliilor;

- diferențierea cortico-medulară neîntreruptă.

- autozomal moștenit boala de stocare recesivă, combinată cu xanthomatosis, având ca rezultat depunerea de lipide în sistemul nervos central și periferic și apariția calcificărilor în glandele suprarenale.

  • O tumoare malignă ar trebui să fie suspectată dacă nu există semne tipice de ultrasunete, iar dimensiunea suprarenale adrenal rămâne constantă mai mult de 4 săptămâni.
  • Hemoragia în glandele suprarenale trebuie în mod necesar să fie exclusă ca o posibilă cauză a oricărui hematom al scrotului
  • Totuși, hematomul scrot poate fi combinat și cu neuroblastomul.

Articole similare