Alergiile la antibiotice, cum se manifestă și ce trebuie să facă

Au trecut mai puțin de o sută de ani de la descoperirea medicamentelor antibacteriene, dar lumea practicii medicale sa schimbat radical. Astăzi, există mai mult de zece grupuri farmacologice care pot combate o varietate de microorganisme patogene. Prin utilizarea lor, chirurgii au fost capabili de a reduce numărul de complicații periculoase după operații dificile, terapeuți săptămâni a ridicat pe picioare de pacienti cu pneumonie streptococica, obstetricieni nu simt preocupare pentru sănătatea nou-mame sunt evacuate din spital dupa o nastere destul de dificil. Apariția de medicamente care pot distruge agenții patogeni a fost un progres notabil numai pentru știința medicală, dar pentru întreaga omenire. Cu toate acestea, din păcate, unii pacienti dezvolta o alergie la antibiotice, ceea ce reduce la zero toate caracteristicile pozitive, care creează obstacole în calea utilizării regimuri moderne de tratament. Acesta poate fi extrem de periculos, deci merită să aveți o idee despre principalele simptome și cauze ale dezvoltării sensibilității.

Ce antibiotice provoacă alergii?

Reacțiile de intoleranță individuală, cauzate de mecanismele imunopatologice, se dezvoltă ca răspuns la administrarea de medicamente din diferite grupuri:

• peniciline;
• fluorochinolone;
• tetracicline;
• cefalosporine;
• macrolide etc.

Seria de peniciline provoacă cel mai adesea tulburări, dar acest lucru este explicat nu numai de pericolul potențial alergic al medicamentelor, ci și de prevalența utilizării lor.

Cele mai preferate antibiotice pentru persoanele care suferă de intoleranță sunt macrolide, cu toate acestea, ca și în cazul altor medicamente, toate în mod individual. Probabilitatea unei reacții depinde nu numai de compoziția și calitatea medicamentului, ci și de organismul de contact în care se administrează substanța activă.

O alergie la antibiotice se dezvoltă în mod neașteptat pentru pacient și poate fi legată de:

1. Cu sensibilitate imunologică reală (sensibilizare).
2. Cu intoxicație din cauza unei supradoze.
3. Cu reacția datorată modificărilor metabolice, enzimopatiile.

Deoarece intoleranța clinică se manifestă în mod egal, este dificil, în stadiul examinării obiective și în special la domiciliu, să se judece dacă sistemul imunitar este implicat în procesul patologic. Așa-numitele pseudoalergii apar destul de des; calculul exact al cazurilor de dezvoltare este complicat, deoarece nu toți pacienții merg imediat la medic și nu au întotdeauna un diagnostic aprofundat.

Există mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea intoleranței la medicamentele antibacteriene:

• predispoziție ereditară;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor, inclusiv antimicrobiene;
• prezența astmului bronșic, rinită, dermatită, patologii gastrice și intestinale;
• infecții fungice (infecții fungice);
• un tratament prelungit de tratament cu antibiotice, în special în doze sau combinații mari.

Cu alergii reale, se produc anticorpi specifici - aceștia sunt complexe de proteine, a căror prezență în organism poate fi detectată utilizând metode de diagnosticare în laborator.

În cazul unei reacții "false", acestea nu sunt prezente, iar episodul sensibilității se poate dezvolta după prima utilizare a medicamentului, în timp ce în forma imună - numai cu admitere repetată.

Cum se manifestă alergia antibiotică?

1. Imediat. Primele semne apar în câteva minute / oră după administrarea medicamentului.
2. Întârziat. Încălcările sunt observate în perioada cuprinsă între o zi și câteva săptămâni de la începutul tratamentului.

Cele mai periculoase reacții sunt de tip imediat - edemul lui Quincke, urticaria, șocul anafilactic. Riscul este asociat cu insuficiența respiratorie cauzată de bronhospasm și o îngustare a lumenului pentru trecerea aerului, o încălcare a funcțiilor sistemului cardiovascular și o circulație adecvată a sângelui.

Manifestări dermatologice

Erupția de la antibiotice este un simptom comun. Nu are caracteristici specifice și poate să arate ca:

Acestea apar pe piele, de obicei brusc, mai ales cu stupi, caracterizata de mâncărime intense, umflarea și formarea de blistere - de culoare mică și mare, de porțelan și de nuanță roz. Pe fondul apariției unei erupții cutanate, probabil o creștere a temperaturii corpului, până la cifre febrile (38-39 ° C), atașarea edemului Quincke în zona buzelor, obrajilor, organelor genitale externe.

Sindromul Stevens-Johnson

1. Slăbiciune generală.
2. Durere în articulații, mușchi.
3. curge nasul.
4. Lipsa apetitului.
5. Febra.

Câteva ore mai târziu, pe corpul pacientului (inclusiv membranele mucoase) apare diverse erupții cutanate: pete, vezicule, noduli, pustule (pustule), hemoragie (hemoragiile mici), care într-o perioadă scurtă de timp, este transformată într-plat, cu bule rotunjite - ele au dimensiuni semnificative (ajungând la câțiva centimetri în diametru), se îmbină între ele. În interior, există un fluid seros, care mai târziu devine sângeros, purulent; se toarnă cu ușurință, deoarece elementele au pereți subțiri fragile și sunt distruse cu formarea de eroziuni, acoperite cu cruste gri. În plus față de bulverse, se observă erupții în formă de inel roșu-albastru. Boala are o intoxicație generală, durează aproximativ 3 săptămâni, poate fi însoțită de miocardită, pleurezie și alte patologii.

Lynd's Sindrom

Infecția cutanată este numită "arsură alergică", deoarece toate straturile epidermei sunt afectate, ca urmare a faptului că aceasta exfoliază literalmente. Simptomele primare sunt:

Caracteristica simptom inițial sindromul Lyell - o creștere bruscă a sensibilității pielii și membranelor mucoase până la durere severă, senzație de arsură, furnicături, „ace“.

Erupția apare inițial ca pete, apoi se transformă în bule, cel mai adesea apare în primul rând în gură. Elementele se unesc unul cu altul, există zone de detașare a epidermei (inclusiv „șosete“ de tip și „mănuși“ de pe mâini și picioare), și apoi a format un luminos, eroziuni rosii foarte dureroase. Cu presiune, bulele își măresc suprafața, zonele expuse - sângerând. Cursul bolii este adesea complicat de infecție și sepsis.

Tulburări respiratorii

Dezvoltați ca rezultat al apariției:

• bronhospasm;
• Quincke's edem în laringe.

Reacția la antibiotice se caracterizează prin:

1. Congestie nazală cu descărcarea mucusului lichid, strănut.
2. Senzație de lipsă de aer chiar până la sufocare.
3. Panică, transpirație, amețeli.
4. Durerea de respirație (cu bronhospasm cu dificultăți de expirare).
5. Tuse (paroxismal, cu wheezing uscat, cu umflarea lui Quinck - "latra").

Înclinarea lumenului pentru trecerea aerului este însoțită și de o voce înrăutățitoare. În orice variantă de tulburări respiratorii se produce cianoza pielii si este vizibil mai ales în zona triunghiului nazolabiale.

Alte simptome

O reacție alergică la antibiotice poate fi, de asemenea, manifestată ca o leziune:

1. Rinichii. Jadul este caracterizat de slăbiciune generală, durere în regiunea lombară, apariția proteinelor în urină; probabil, de asemenea, detectarea eritrocitelor.
2. Ficat. Este însoțită de icter și mâncărime ale pielii și mucoaselor, în timp ce testele de sânge biochimice arată o creștere a parametrilor AST și ALT (enzimele grupului transaminazelor).
3. Stomac și intestine. Greață, vărsături, scăderea apetitului, dureri abdominale marcate spastic, diaree.
4. Sistemul nervos. Pacienții sunt preocupați de amețeală, migrene.
5. Inima și vasele de sânge. Există plângeri de slăbiciune generală, un sentiment de durere în spatele sternului, scurtarea respirației, uneori - o creștere a temperaturii corpului.
6. Articulațiilor. Pacienții indică o durere care interferează cu mișcările active. Înfrângerea, de regulă, este simetrică.

Toate simptomele descrise pot fi combinate între ele, astfel încât se formează o imagine clinică individuală.

Cum se confirmă diagnosticul?

Pentru a determina dacă un anumit medicament antibacterian este un alergen, va fi necesară o combinație de metode. Să ne uităm la cele mai relevante.

Evaluarea datelor anamnestice

Aceasta este colecția de informații despre pacient și boală. Această etapă nu poate fi neglijată: dacă este efectuată calitativ, timpul de diagnosticare ulterioară este redus. Realizat printr-un studiu începe cu povestea majore plângeri și completat întrebări suplimentare pentru a solicita medicului consideră de cuviință.

Asigurați-vă că spuneți consultantului despre toate episoadele de alergie la medicamente pe care le-ați remarcat la domiciliu sau la rude apropiate. Nu va fi inutilă compilarea unei liste de medicamente întreprinse în ultimele săptămâni înainte de admitere. De asemenea, este important să menționați că sunteți sensibil la praf de uz casnic, păr de origine animală, hrană, știți deja despre diagnosticarea astmului bronșic sau a dermatitei atopice.

Teste de piele și provocatoare

Sunt necesare teste provocatoare pentru a confirma diagnosticul ca răspuns la nu medicamentul în sine, ci la metaboliții săi formați după ingestie.

Acestea sunt efectuate nu mai devreme de o lună după momentul exacerbării. Nu întâlniți pacienți care au suferit deja șoc anafilactic, sindromul Lyell și alte reacții severe.

Teste de laborator

Au un avantaj semnificativ față de orice tip de teste cutanate, deoarece acestea exclud contactul direct cu alergenul. Pentru cercetare, pacientul are nevoie de sânge, care este luat cu anumite condiții de antrenament (în special, eliminarea medicamentelor antialergice, etc.). Metode cum ar fi:

1. Enzyme Immunoassay.
2. Alergosorbent radio.
3. Testul de activare bazofil.
4. Determinarea eliberării interleukinelor etc.

Evaluarea modificărilor din sânge periferic pe baza creșterii detectată a procentului de eozinofilelor celule, dar în cazul alergie la medicamente este de obicei apare doar la pacienții cu status inițial atopică (dermatita prezenta, astmul, febra fânului). Prin urmare, testele specifice predomină (în special, în scopul găsirii de anticorpi).

Ea poate dura mult timp - de cele mai multe ori este de două până la trei săptămâni. Include mai multe etape ale terapiei (inclusiv fără utilizarea medicamentelor), care sunt aplicate într-un mod complex.

Abandonarea antibioticului

• dintr-un alt grup;
• cu un control atent al dozei;
• cu o evaluare a interacțiunii cu alte medicamente utilizate simultan.

Chiar și după ameliorare, pacientul ar trebui să evite utilizarea unui alergen.

Corectarea puterii

Deși în mod direct cu primirea de agenți farmacologici, această metodă nu este legată în nici un fel, cu o activitate ridicată de alergene la oameni, în curenții de fază acută sensibilitatea individuală a reacției este extrem de dăunătoare produse de uz. Prin urmare, este necesar să se refuze:

• din fructe citrice;
• din alcool;
• din ciocolată, dulciuri;
• din sucuri ambalate;
• din sosuri cu arome, coloranți;
• din ciuperci;
• din marinate etc.

Conținutul hipoalergenic este observat timp de câteva săptămâni, iar din nou în dietă produsele permise ar trebui să fie treptat.

Este important să alegeți modul cel mai delicat de procesare a alimentelor - în abur, fierbere, coacere și coacere în cuptor. Este mai bine să se acorde prioritate soiurilor slabe de carne și pește, legume și fructe moale (exotice exotice).

Administrarea medicamentelor

Alergia din antibiotice este tratată cu succes cu medicamente farmacologice. Cu o reacție ușoară, se folosesc următoarele grupuri de instrumente:

1. Antihistaminicele. Erius, Eden, Cetrin, Loratadin.
2. Glucocorticosteroizi topici. Elokom, Mometasone.

Acestea sunt introduse, de obicei prin injectare, în funcție de probele, ajuta să facă față cu patologii, cum ar fi edemul angioneurotic, șoc anafilactic. Când bronhospasmul formă de inhalare necesară beta2 agonist salbutamol, cu dezvoltarea leziunilor cutanate severe - antiseptice, agenți antibacterieni (peroxid de hidrogen, Gentamicină).

Prevenire și sfaturi utile

Dacă alergia la antibiotice este deja formată, este necesar:

1. Evitați utilizarea acestuia.
2. Să acorde o atenție nu numai la numele de droguri, dar, de asemenea, pe grupul farmacologic (peniciline, cefalosporine, și altele.).

Pentru a preveni dezvoltarea sensibilității, merită:

• limitarea maximă a consumului de medicamente;
• nu recurge la auto-medicație;
• bea și tăiați antibiotice numai pe indicații, și nu pentru profilaxie (cu excepția cazului în care medicul îl sfătuiește);
• aplicați orice medicamente numai după cum este necesar, în conformitate cu recomandările medicului.

Amintiți-vă că orice substanțe farmacologice sunt doar un instrument în mâinile unui specialist calificat. Antibioticele necesită prudență și responsabilitate în aplicație, ele nu sunt inofensive și nu ar trebui utilizate pentru infecții virale.

Medicul de diagnostic clinic de laborator

Doctor terapeut / dermatolog

Articole similare

• Alergii la kombilipen, 2 răspunsuri, 0 comentarii, forum de consultare "dermatologie și venerologie,