virusul imunodeficienței umane (HIV) - o familie lentivirus retrovirusurilor, care are un puternic tropism pentru celulele corpului, avand ca parte a receptorului său de membrană CD4.
Receptorul CD4 menționat are:
- toate limfocitele T;
- predecesorii limfocitelor T ale timusului și ale măduvei osoase;
- macrofagele sângelui, creierului, plămânilor și a altor organe și țesuturi;
- până la 40% din monocitele din sânge;
- piele de histiocite;
- celulele cromafinice ale intestinului;
- limfocitele de fluid seminal și de descărcare vaginală;
- până la 50% din limfocitele B;
- celulele gliale ale creierului;
- Celulele Kupffer ale ficatului, endoteliocitele capilarelor.
Patogeneza infecției cu HIV
În patogeneza infecției HIV (a se vedea schema de mai sus), principalul lucru este că prin lovirea celulei țintă HIV aceasta îi întrerupe funcția sau provoacă moartea. În plus, având un efect puternic imunogen și capacitatea de a muta, infecția HIV activează sistemul B de imunitate, ceea ce duce la proliferarea celulelor sale și, ulterior, la epuizarea funcției sale. Când substanța prezentă în structura particulei virale perturbă procesele de diferențiere, celulele țintă tinere dobândesc posibilitatea unei divizări infinite ("imortalizare" a celulelor).
Astfel, patogeneza infecției HIV poate fi rezumată după cum urmează:
- scăderea progresivă a numărului de limfocite T4,
- disfuncția celulelor din creier, a sistemului endocrin, a ficatului și a altor organe,
- reducerea și în epuizarea și epuizarea sistemului B de imunitate,
- limfoproliferative și alte variante de creștere malignă,
- activarea florei patogene saprofite și condiționate etc.
Simptomele bolii HIV
Simptomele bolii HIV pot fi diferite, în funcție de stadiul procesului. La mulți infectați, boala nu se dezvoltă timp de mulți ani, iar procesul de infectare are loc într-o formă latentă. 3-5% din imaginea dezvoltată a simptomelor infecției cu HIV are loc în primul an după infecție și 10-30% în următorii trei ani. La unii pacienți, perioada de incubație este redusă la numai câteva săptămâni.
Etape în clinica infecției cu HIV
În clinica infecției cu HIV se disting următoarele etape (conform Pokrovsky VV):
- incubare;
- manifestări primare;
- boli secundare;
- terminale.
Deja în stadiul manifestărilor primare decât simptomele tipice ale bolii limfadenopatie HIV, reacții febrile, și exantemul sindromului intoxicație, unii pacienți pot stratificarea nespecifice dificil pentru tratarea infecțiilor bacteriene și virale (pneumonie, SARS, formă generalizată de Salmonella, etc.) . Este posibil să se dezvolte condiții care necesită terapie intensivă la pacienții.
Dezvoltarea cea mai probabilă a condițiilor de urgență la pacienții cu infecție HIV în stadiul bolilor secundare, deoarece toate manifestările bolii în această perioadă se datorează decompensării atât a imunității celulare cât și a celei umorale.
Formele infecției cu HIV
În conformitate cu recomandările OMS, în funcție de prevalența simptomelor HIV, se disting convențional următoarele forme ale afecțiunii:
Formă pulmonară
Înfrângerea plămânilor și apariția bolilor purulent-necrotice la pacienții cu infecție cu HIV sunt adesea cauzate de pneumociste, legionella, CMV, criptococi, toxoplasma. Cursul acestor boli poate fi complicat de sindromul insuficienței respiratorii acute, șocului toxic-infecțios, edemului pulmonar, insuficienței cardiovasculare acute etc.
Formă gastrointestinală
diaree persistentă sau intermitentă constantă cu deshidratare și sindrom de malabsorbtie simptomelor la pacienții infectați cu HIV sunt cel mai probabil etiologie este asociat cu Salmonella, Campylobacter, Cryptosporidium, izosporami, strongyles cu strongyloidiasis. hookworm la ankilostomidoze. Trebuie remarcat faptul că o salmoneloză, debutând formă gastro-intestinală a infecției cu HIV este rapid devenind generalizat pe tot parcursul. Astfel, posibila dezvoltare a șoc hipovolemic, șoc toxic-infecțios și mixte, septicemia și septicopyemia.
Simptomele de leziuni ale sistemului nervos sau neuroAIDS, este detectat la 30-95% dintre pacienții infectați cu HIV. În plus leziuni ale SNC tumorale (în particular, limfomul cerebral), care implică procesul patologic nervilor cranieni pot dezvolta meningoencefalita si meningita (toxoplasmoza, citomegalovirus, herpes, cryptococcal, etiologia amibică). La acești pacienți, boala devine malignă pentru o posibilă umflare și creier umflare, dificil de tratat hidrocefalia acuta. hemoragie subarahnoidiană sau subarahnoidalnoparenhimatoznoy.
Formă febră
metastazele bacteriene in parenchimului organelor, carii, oaselor și articulațiilor (staphylo- și pneumococ, Haemophilus influenzae, Salmonella, etc.) pot determina la pacienții cu HIV dezvolta oricare dintre variantele cunoscute de șoc bacterian (gram +, gram, fulgere, acute), febră.
Articole medicale similare
- Ce este SIDA și HIV (simptome, cum este transmis, diagnostic, tratament)
- Erupțiile pe piele cu HIV (SIDA)
- Modalități de transmitere a infecției (oficial, transmisibil, parenteral, în aer, contact, fecal-oral)
- Cytokine în oncologie și virusuri
