Corneea ochiului uman este un țesut cu cinci straturi. Dacă privim din exterior spre interior, este: epiteliul cornean, membrana lui Bowman, stroma, membrana lui Descemet, endoteliul corneei.
Orice leziune este un ulcer dacă zona de răspândire se extinde mai adânc decât cochilia corpului luteal cornean.
cauzele
Ulcerul corneei poate provoca cauze complet diferite:
- Leziuni mecanice (inclusiv, care intră sub pleoapele corpurilor străine);
- Efectele produselor chimice corozive;
- Expunerea la temperaturi ridicate;
- Bacterii și viruși;
- Infecții fungice;
- Ochi uscați (sindromul de ochi uscat, tulburări neurologice, cu imposibilitatea închiderii pleoapelor, deficit de vitamine A, B);
Cu toate acestea, foarte des, dezvoltarea ulcerelor corneene este cauzată de o întrerupere a utilizării lentilelor de contact - un mod incorect de purtare și îngrijire. În majoritatea cazurilor, lentilele de contact devin "vinovații" afectării mecanice a țesutului cornean, provocând apariția unor fenomene inflamatorii severe - keratită. care duc la apariția ulcerelor.
Simptomele bolii
Principalul simptom al ulcerelor corneene este durerea la nivelul ochiului, care apare imediat după debutul bolii. Această durere este o consecință a deteriorării epiteliului, cu iritarea terminațiilor nervoase, cu sindromul durerii amplificat cu dezvoltarea procesului de ulcerație.
Sindromul de durere apare simultan cu o lacrimare profundă. care este cauzată de durere, precum și iritarea terminațiilor nervoase.
În plus, procesul de ulcerație este însoțit de o stare de fotofobie.
Reacția vaselor adiacente la iritarea terminațiilor nervoase este înroșirea mediului înconjurător, care totuși poate servi și ca o manifestare care însoțește un ulcer, inflamație.
Dacă procesul patologic este localizat în zona centrală, acesta poate acționa pe fundalul unei scăderi semnificative a vederii, datorată edemului țesutului și unei scăderi a transparenței corneei.
complicații
Ulcerul peptic afectează, de asemenea, stroma corneei, care poate forma o cicatrice tare atunci când este reconstruită. În acest caz, în funcție de mărimea daunelor, cicatricea este uneori fie abia exprimată, fie foarte vizibilă (ghimpe). Apariția burții provoacă germinarea în masă a vaselor nou formate în cornee, acest proces se numește neovascularizare.
Adesea, cu ulcerații profunde extinse, însoțite de inflamație infecțioasă, structurile intraoculare - irisul - sunt implicate în acest proces. corpul ciliar. Dezvoltarea iridocilitei începe. care în prima fază este aseptică și este rezultatul unei iritări simple. Ulterior, dezvoltarea inflamației, agenților infecțioși pătrunde în ochi -nastupaet doua fază iridociclita infecțioasă care poate provoca endoftalmita și panuveita care amenință să orbire sau pierderea ochiului.
Astfel de complicații severe pot fi observate cu o progresie semnificativă a ulcerației, complicată de procesul infecțios cu înfrângerea tuturor ulcerului țesutului cornean - perforat.
diagnosticare
Diagnosticarea ulcerului corneei survine în timpul examinării oftalmologice. O inspecție similară presupune inspecția întregii suprafețe a corneei folosind un microscop special - o lampă cu fantă. Procedura obligatorie este, de asemenea, colorație corneană suplimentară de colorant medical - soluție de fluoresceină, care ajută la detectarea chiar și o ușoară deteriorare a regiunii. Examinarea oftalmologică face posibilă identificarea daunelor și a volumului structurilor interne ale răspunsului ochi la un proces inflamator care a început complicații.
Tratamentul ulcerului cornean
Persoanele diagnosticate cu ulcere corneene trebuie să primească tratament într-un spital specializat. Aici există o oportunitate de a clarifica cauzele bolii și de a stabili tactica tratamentului.
Deci, procesul infecțios, ca regulă, necesită o terapie masivă antiinfecțioasă pentru tratamentul antiinflamator (atât local cât și sistemic).
Lipsa de lacrimi este umpluta cu picaturi de ochi hidratante. Atribuiți vitaminele A și B, proceduri pentru stimularea cu laser a corneei.
Adăugarea la tratamentul principal este numirea de medicamente care întăresc corneea și accelerează recuperarea acesteia ("Taufon", "Korneregel", "Balarpan").
Un proces inflamator care a dispărut, amenințând perforarea ulcerului, poate fi corectat chirurgical - prin sau prin keratoplastie stratificată (transplant de cornee). Această operație este destul de complicată și implică excizia operativă a zonei afectate a corneei, cu transplantul unei clapete corespunzătoare în locul ei, de la corneea donatorului.
Unde să se trateze
Ulcerul corneei este o boală oftalmologică gravă, care amenință cu consecințe grave. Prin urmare, alegerea unei instituții medicale ar trebui să țină cont atât de costul tratamentului, cât și de nivelul de calificare al specialiștilor clinicii. Cu toate acestea, întotdeauna să acorde o atenție deosebită echipamentului instituției cu echipamente moderne și reputația acesteia în rândul pacienților. Numai în acest fel puteți obține un rezultat garantat.