Leiomyoma este un miom uterin care crește din celulele musculare netede.
Conceptul de leiomiom uterin ca boală sistemică a corpului feminin a servit drept refuzul de a observa în mod pasiv asemenea femei. Acum există doar două metode de tratare a leiomiomului uterin - conservator și operativ.
Tratamentul conservator
Tratamentul conservator începe imediat după detectarea tumorii. Monitorizarea tratamentului conservator se efectuează la fiecare 2 luni.
Indicatii pentru tratamentul conservator:
- mărimea leiomiomului nu depășește 12 săptămâni de sarcină;
- creștere lentă;
- nu există o deformare a cavității uterine și a sindromului hemoragic;
- risc crescut chirurgical de complicații postoperatorii;
- etapă pregătitoare înainte de tratamentul chirurgical;
- Vârsta tinerească și dorința femeii de a menține funcția de reproducere.
Prevenirea creșterii leiomiom uterin: respect pentru sănătoși zhiz-nu, reglementarea și normalizarea funcției menstruale, boli ale organelor genitale și patologia somatice, inflamatorii de prevenire a-PLAY-prima nenie contraceptive orale și progesteronului pentru normalizarea homeostaziei gormonal-TION, limitarea expunerii la soare și inadecvate OMS-temperatură acțiuni, observație dispensară (examinare la fiecare 3 luni).
Tratamentul nespecific ar trebui să includă: dietoterapia, sedative pe bază de plante (extract de valeriană, Leonurus on-counter), terapia cu vitamine, Preparate ameliorarea reologia sângelui (Trental, Troxevasin, flebodia) terapie antianemic (totem tardiferon, acid folic), phi complex Preparate -toterapevticheskie (Mastodinon, Evik, Remens) preparate pentru normalizarea testelor funcției hepatice (Karsil, Legalon, Galstena decoctul de alungare bilă-iarbă). Plante medicinale pentru fibrom uterin sunt foarte bune, pentru că este remedii naturale și ei pot face nici un rău, numai beneficii. Și acest beneficiu va fi pentru uter și pentru corpul femeilor în general.
terapia hormonala
Gestageni de la a 16-a până la a 25-a zi sau de la a cincea până la a 25-a zi a ciclului menstrual (medicamente: norcolut, orgmetriel, progesteron, Dufaston, dimineața).
Preparate estrogen-progestogen (contraceptive orale - ригевидон, Жанин, Ярина, Логест).
Agoniști ai GFR (zoladex 3,6 mg sub piele la fiecare 28 de zile, decapeptil, diferelin, beadin 3,75 mg o dată la 28 de zile - șase luni).
Medicamente antigonadotropice (danazol timp de șase luni).
Androgenii cu progesteron.
Ar trebui să se țină cont de faptul că la nodurile leiomatoase în care predomină stratul, precum și în locurile mari, receptorii sensibili la hormonoterapie sunt absenți.
Tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical al leiomiomului uter este indicat atunci când:
- dimensiuni mai mari de 14 săptămâni;
- creșterea rapidă a leiomiomului uterin (mai mult de 4 săptămâni pe an);
- rezistența la tratamentul conservator;
- prezența sindromului durerii;
- sindromul hemoragic;
- violarea organelor pelvine;
- trofismul nodului;
- leiomiom submucos cu semne de sindrom hemoragic;
- cervico-cervical localizarea nodului;
- prezența hiperplaziei endometriale și a tumorilor ovariene.
Tratamentul chirurgical este împărțit în:
- radical (amputarea supravaginală a uterului cu sau fără adaosuri, extirparea uterului, cu sau fără apendice);
- semi-radical (cu conservarea funcției menstruale - defundare, amputare ridicată a uterului);
- paliativa (miomectomie, enuclearea nodurilor leiomatoase, îndepărtarea nodurilor submucoase).
Intervenția operativă se efectuează în funcție de situația clinică prin intermediul accesului:
- abdominale (laparotomice, laparoscopice);
- vaginală (isteroscopie, extirparea vaginală a uterului cu asistență laparoscopică, extirparea vaginală a uterului fără îndepărtarea testiculelor).
Volumul intervenției chirurgicale pentru tratamentul leiomiomului uteric depinde de vârstă, de performanța funcției de reproducere, de nivelul cervical, ovarian, de dimensiunea tumorii, de creșterea tumorii.
Ovarele nemodificate se păstrează la pacienții cu vârsta sub 50 de ani. Se recomandă recoltarea chisturilor ovariene reactive la hormoni.
Indicatii pentru amputarea supravaginală a uterului: absența patologiei colului uterin și a condițiilor precanceroase ale uterului, ovarelor și tuburilor, dorința persistentă a femeilor la orice vârstă.
Introducerea în practică a metodelor moderne (lalaroscopie, histeroscopie, histereziscopie) a făcut posibilă extinderea domeniului de aplicare a operațiunilor de economisire a organelor. Una dintre metodele de economisire a organelor organice de tratare a leiomiomului uterin este embolizarea arterelor uterine (dimensiunea nodurilor nu este mai mare de 6 cm).
Tratamentul conservator (cu intervenții chirurgicale de conservare a organelor), precum și măsurile de reabilitare, trebuie de asemenea efectuate după tratamentul chirurgical. Activitățile de reabilitare includ terapia prin dietă, terapia exercițiilor. terapie sedativă, tratament hormonal, medicină pe bază de plante, balneoterapie și fizioterapie, tratamentul patologiei concomitente. Este prezentat tratamentul cu ape cu radon (Pyatigorsk, Sochi, Khmelnik, Nalchik, Yeisk).