Tratament operativ: o operație radicală cu un ulcer perforat. Sărut ulcerații. Tratamentul laparoscopic al ulcerelor perforate.
În mod ideal, într-o situație de urgență, operațiunea ar trebui să fie efectuată, tehnica pe care ați reușit-o bine în situațiile planificate. Dar problema este că astăzi, ca și alți chirurgi tineri, nu aveți aproape nici o experiență în ceea ce privește operațiile anti-ulcerale planificate.
Orice ai operat, amintiți-vă: În cazul în care pacientul este „rău“ și nu ești chirurg gastroduodenale foarte priceput, uita despre chirurgia radicală - închide străpungerii și du-te!
Alegerea chirurgiei pentru ulcere perforate
Sărut ulcerații
Orice afișaj gastrointestinal anterior sângerare (conținutul de tip zaț sau sânge proaspăt în tub nasogastric în loc liber sau perforarea cavității abdominale) indică prezența „kissing“: ulcere perforate față și spate - sangereaza.
Tratamentul laparoscopic al ulcerelor perforate
Omentopexia și toaleta abdominală pot fi efectuate laparoscopic. Experiența dobândită în tratamentul ulcerelor duodenale perforate este mare, dar rezultatele sunt contradictorii. Noi credem că chirurgia laparoscopică este rezonabil într-o „recuperare xoposho“ stabilă și a pacientului, atunci când perforația poate fi închise rapid și în condiții de siguranță.
Pe de altă parte, pneumoperitoneul pe termen lung este extrem de riscant pentru pacienții severi "septici".
În plus, o procedură antiplaque laparoscopică poate dura mult mai mult decât este permisă într-o situație de urgență.