Stomatita in bolile de sange si alte boli
Bolile de sânge însoțite de leziuni ale mucoasei orale includ anemie malignă și leucemie.
Anemie maligna. Unul dintre simptomele precoce ale anemiei maligne poate fi o senzație de arsură în gură, parestezie; caracteristic pentru apariția de excoriări dureroase și fisuri în colțurile gurii. Cu toate acestea, leziunea cea mai caracteristică a mucoasei cu anemie malignă este observată în limbaj (glosită); Datorită atrofiei papilelor filiforme, spatele limbii dobândește o formă caracteristică a unei limbi "ras" - netedă și strălucitoare. În acest caz, pacienții se plâng de senzația de uscăciune și arsură a limbii. Acest simptom este una dintre cele mai timpurii și cele mai frecvente manifestări ale anemiei maligne din mucoasa cavității bucale. Conform observațiilor noastre, glossita atrofică uneori însoțește gastrita atrofică.
Leucemiile sunt adesea însoțite de leziuni în membranele mucoase ale gurii, similar cu fenomene personajului tsyngotnymi pe gingii. Baza stomatită leucemice se află infiltrarea limfocitară a mucoasei. edem mucozală, umflare, intradermice și hemoragie externă, necroza marginea gingiilor, apariția creșterilor tumorigene, corodare, toate aceste leziuni caracteristice ale scorbut, sunt de asemenea observate în cazul leucemiei. In plus, leucemie, de asemenea, o creștere a cavității bucale și a faringelui bolilor limfoide datorate infiltrare leucemică; Umflarea crește pe măsură ce amigdalele palatine și linguale, și peretele posterior al faringelui; Infiltrați ulcerați, dezintegrați.
Mai ales periculoase sunt sângerările din cauza traumei. Prin urmare, este necesar să se abțină de la orice tip de terapie care afectează o suprafață afectată mecanic sau chimic.
Agranulocitoza este mai frecventă la vârsta de 30 până la 50 de ani. Simptomele clinice ale agranulocitoză acute asociate cu prezența amigdalite necrotizanta severe, uneori necrozante stomatită ulceroasă, însoțită de dispariția celulelor sanguine albe granulare din sângele periferic. Prognoza este grea.
Diabetul zaharat este diabetul. Unul dintre primele simptome ale diabetului este un sentiment de uscăciune a gurii. La început, așa cum se întâmplă adesea, pacientul nu este încă conștient de această senzație, dar deja își dezvoltă obiceiul de a uda și de a linge buzele. Odată cu creșterea acestei senzații în gură, pacientul acordă deja atenție acestor fenomene și saliva dulce.
Dintre simptomele obiective ale cavității orale, gingivita este mai frecventă. Inflamațiile fenomenului pe gingie au loc sub forma unei forme cronice și au unele caracteristici caracteristice, ca urmare a cărora ele pot fi definite ca gingivită diabetică cronică.
Mai întâi, papilele interdentare ale gingiei, apoi toată gingia se umflă, se slăbesc, devin sângerări, dureroase. Membrana mucoasă dobândește o culoare stagnantă în roșu închis. Dezvoltarea ulterioară a procesului poate duce la apariția focarelor ulcerative și necrotice pe gingie, buzunare.
Alte părți ale mucoasei bucale sunt, de asemenea, afectate în principal de forma catarală a stomatitei. Purtătorii de proteză pot avea învelișuri sub acestea. Limba se umflă, pe margini apar amprentele, marginile laterale sunt acoperite, papilele sunt lărgite. Aspectul proceselor desquamagivnyh, dispariția papilelor filetate dau limbii un aspect uscat, roșu închis. Această limbă este prezisă a fi un simptom nefavorabil: apare de obicei în forme severe de diabet.
O predicție nefavorabilă este apariția formelor gangrenoase de stomatită.
Indicatiile pentru tratamentul local pentru stomatita diabetica sunt pur simptomatice (pentru boala de poreficare alveolare la diabet, a se vedea capitolul relevant).
Uremie. Mucoasa membrană a cavității orale cu creșterea fenomenului uremic este adesea implicată în suferință. În acest caz, după cum au arătat observațiile noastre, cu coma uremică încetinită și nerecunoscută, fenomenul acut de glossită ulceroasă și stomatită sunt prezentate în tabloul bolii. În astfel de cazuri, este foarte important să se evalueze semnificația simptomatică a afectării cavității orale în timp.
Leziunile mucoasei orale încep cu fenomenul de uscăciune, determinând necesitatea umectării cavității orale cu tehnici frecvente de fluid. Limba devine uscată, marginile sunt umflate, spatele acoperit cu o acoperire brună, mucoasa roșie și sângerând ușor. Dezvoltarea în continuare a fenomenului de intoxicare uremică poate duce la apariția proceselor ulcerative. Ulcerele cu formă neregulată sunt adesea multiple și profund penetrante. Glossita ulcerativă devine uneori flegmonă.
Tratamentul trebuie să vizeze eliminarea fenomenelor comune de intoxicare uremică, care conduce rapid la dezvoltarea inversă a fenomenelor stomatitei. Intervenția locală în cavitatea bucală constă în îngrijirea atentă prin irigare. Se recomandă în special în aceste cazuri soluțiile de sodiu și agenții de dezodorizare.
Edem (hidrops). Localizarea edemului, care însoțește o serie de afecțiuni renale, poate fi, de asemenea, în cavitatea orală, iar în aceste cazuri edemul este adesea una dintre cele mai vechi localizări. Mai întâi, membrana mucoasă a gingiei curge (în special cu nefrita), papile interdentare. Acestea din urmă se umflă și se deformează. Mai rar, umflarea cavității bucale este localizată în palatul moale, unde este clar vizibil atunci când se examinează arcul palatinei. Edemul în gură este destul de persistent, dispare numai după ce a căzut în alte locuri. Excepția este suprafața feței în care umflarea este ținută în același mod ca și în cavitatea bucală.
Indicatii pentru terapia locala a fenomenelor de edem al cavitatii bucale cu edem general acolo.
Cu hipertensiune. însoțită de nefroscleroză, am observat fenomenul gingivitei hemoragice, când, împreună cu fenomenul inflamației, au fost uneori hemoragii parenchimatoase semnificative. Cu un rinichi încrețit, am găsit stomatita superficială ulceroasă.