Stările terminale pot fi cauzate de diverse cauze.
Starea terminală este definită drept limita dintre viață și moarte (de la limita latină - limita, granița).
Terminal de stat - schimbare Est Reishi a vieții din cauza unor astfel de încălcări grave ale organelor vitale de bază și sisteme în care organul în sine, Lowland nu pot face față cu tulburări.
Cu o dezvoltare treptată, pot fi urmărite trei etape ale stării terminale: o stare preagonală, agonie și moarte clinică.
Starea preangală se caracterizează printr-o serie de semne, în funcție de încălcarea funcțiilor vitale și a proceselor metabolice.
În primul rând, trebuie remarcat faptul că chiar și în starea preangală există încălcări ale sistemului nervos central.
Tulburările primare sunt cauzate de deteriorarea directă a sistemului nervos central (traume, hemoragie, edem, meningită, encefalită etc.).
Tulburările secundare sunt cauzate de întreruperea funcționării altor sisteme și, mai presus de toate, de încălcările schimbului de gaz pulmonar și a circulației.
Din punct de vedere clinic, disfuncția sistemului nervos central se manifestă printr-o încălcare a conștiinței în grade diferite - de la inhibarea ușoară până la coma profundă.
Tulburările de schimb pulmonar de gaze în starea preagonală pot fi de natură diferită, care se datorează naturii bolii de bază.
Se pot distinge frecvente respirații superficiale superficiale sau rare, pot fi înregistrate ritmuri respiratorii patologice (Cheyne-Stokes, Biot, etc.).
Cu toate acestea, comunitatea pentru toate tipurile de tulburări respiratorii, caracteristice stadiului terminal (deja preagonal), este dezvoltarea de hipoxie și hipercapnie semnificativă, care necesită resuscitare respiratorie și terapie intensivă.
Tulburările de circulație a sângelui în starea terminală, precum și tulburările metabolismului gazelor, depind de cauzele stării severe a pacientului.
Cel mai adesea ei proyav-lyayutsya reducerea progresivă a tensiunii arteriale și a afectat circulația sângelui țesut, care, la rândul său, poate depinde de diferența de-TION de motive - tulburări ale regulamentului central al circulației sanguine, tulburări de deficit de NHK contractilității miocardice, ritm cardiac co-abrevierile sunt, lipsa funcției glandele suprarenale etc.
Dar caracteristicile generale ale tuturor acestor tulburări pot fi definite ca incapacitatea aparatului de circulație de a furniza corpului oxigen și substanțe energetice și de a elimina produsele metabolice formate în ele de organe și țesuturi.
De aceea, deja în starea preagonală este necesară terapia cardiovasculară și resuscitarea.
Încălcarea stării acido-bazale (CBS) Tipic, cea mai frecventă încălcare a CBS în aceste condiții este acidoza metabolică.
Principalele motive pentru dezvoltarea sa sunt o încălcare a furnizării de țesuturi și organe cu oxigen.
Tulburările severe în schimbul de gaze și circulația timp de câteva minute conduc la dezvoltarea acidozei metabolice.
Acest lucru nu doar agravează alimentarea cu oxigen a organismului, dar și acumulează produse acide de metabolit (acid lactic), excreția lor din organism fiind perturbată.
Combinația dintre acidoza metabolică și hipercapnia (hipoventilația) exacerbează efectul acestei încălcări a CBS asupra organismului.
Agonia (din lupta agonio - greacă) sunt ultimele manifestări ale posibilităților adaptative și compensatorii ale organismului. Agonia se caracterizează prin progresia tuturor acelor tulburări care au început să se dezvolte într-o stare preangială.
De regulă, pacienții aflați în stadiul agoniei nu cunosc complet conștiența, deși cu centralizare semnificativă a circulației sângelui pot fi înregistrate semne de conștiență.
Tipul de respirație agonală se caracterizează prin participarea musculaturii auxiliare - cervical, facial și masticator.
Respirația este inegală, ritmuri patologice, poate să apară întârzierea fazei de inspirație sau expirare.
Pro-gressiruyut încălcări ale activității cardiace. Întrerupe fluxul sanguin.
Presiunea arterială este redusă la 40-50 mm Hg. Art. pulsul pe arterele periferice devine similar cu firul, poate să nu fie detectat; se dezvoltă bradicardia.
În mod natural, încălcările proceselor metabolice continuă să progreseze. În faza de agonie, trebuie aplicate toate măsurile de terapie intensivă.
Moartea clinică este ultima fază finală a stării terminale.
Se caracterizează prin întreruperea activității cardiace și respirație, păstrând în același timp procesele metabolice în țesuturi și posibilitatea restabilirii activității vitale a organismului.
Se acceptă în general că durata decesului clinic este de 5-6 minute, după care restabilirea funcțiilor sistemului nervos central devine imposibilă și se dezvoltă moartea biologică.
Odată cu dezvoltarea deceselor clinice, este necesară efectuarea măsurilor de resuscitare care vizează restabilirea circulației sanguine și a schimbului de gaze, - IVL și masajul cardiac indirect (închis).
Moartea bruscă este o afecțiune care apare pe fundalul unei sănătăți complete (adevărată sau aparentă), care poate fi cardiogenă și non-cardiogenică.
Insuficienta cardiaca natura cardiogen poate fi din cauza bolii coronariene si a complicatiilor sale extreme - atac de cord, și, de asemenea, să apară ca urmare a unor aritmii severe și conducție - tahicardie ventriculară kovoy, fibrilație ventriculară, bloc atrioventricular complet, însoțite de sindromul de Morgagni-Adams-Stokes.
Prin extracardiace cauzele insuficienței cardiace includ leziuni șoc electro-cal, o reacție alergică severă (șoc anafilactic), a încălcat depozitele reglementarea centrală a circulației sângelui (accident vascular cerebral, craniocerebrale iarbă-ma), embolie pulmonară, tensiune pneumotorax, hipoxie, intoxicație acută, supradozaj medicamente, înec, supra-răcire și din alte motive.