Este campanii comune extrem de importante și eficiente de conducere de formare și membrii echipei în magazin pentru a face cumpărături, călătorie reală pe mijloacele de transport public, etc. Pe măsură ce permit antrenor să înțeleagă comportamentul participanților la programul din afara instituției de psihiatrie și să ajusteze acțiunile lor după cum este necesar.
Este esențială sala în care se desfășoară formarea. Este de dorit ca acesta să fie cât mai aproape de mediul de acasă și este prevăzut cu toate echipamentele necesare: un frigider, un cuptor cu microunde, ceainic electric și o piesă, o masă de călcat și un fier de călcat, feluri de mâncare și alte articole de uz casnic.
Un punct important în formarea pacienților este sesiunea finală. Este recomandabil să o țineți sub forma unei petreceri finale de ceai, o invitație, dacă este necesar, să vizitați antrenamentul din nou, etc.
Discutarea problemelor problematice ale formării cu personalul instituțiilor psihiatrice. Dacă este necesar, se realizează sub forma întrebărilor din partea ascultătorilor și a răspunsurilor acestora de către seminarul de conducere.
Finalizarea seminarului cu personal cu studii medii de specialitate: sintetizarea, distribuirea materialelor suport sub forma unui plan de pregătire tematică, literatura de specialitate cu privire la managementul grupului.
PROGRAMUL
EDUCAȚIA PSIHIATRICĂ
(EDUCAȚIE PSIHOLOGICĂ)
RELATIVELE PACIENȚILOR
Scopul este de a oferi rudelor de pacienți cu cunoștințe de boală mintală și tratamentul lor pentru prevenirea reapariției bolii, sporirea conformității, reducerea sarcinii bolii și destigmatizarea.
Seminar 1. Tulburarea familială și psihică:
ceea ce poate ajuta familia în depășirea bolii
Rolul educației psihiatrice a familiei. Obiective și obiective ale educației psihiatrice de familie.
Definiția conceptului de "familie". Funcțiile familiei.
Familia în criză. Sentimente ale rudelor, în viața cărora o boală psihică a unui iubit a invadat.
Modele de comportament în familie. Strategii de depășire a bolii. Răspunsuri la întrebări.
Atelierul 2 și 3. Ce anume studiază psihiatria.
Principalele simptome și sindroame
tulburări mintale (2 sesiuni)
Obiectiv: Pentru a oferi studenților (familiile bolnav mintal), informații cu privire la cele mai frecvente manifestări clinice ale tulburărilor psihice, de a educa rudele competențe observând starea pacientului, precum și capacitatea de a identifica semnele de agravare a starii, monitoriza comportamentul corect.
Definiția psychiatry. Principalele direcții de dezvoltare și realizări ale psihiatriei moderne. Rolul și locul programelor de educație psihiatrică într-un complex de măsuri terapeutice și de reabilitare pentru pacienții cu tulburări mintale.
Conceptele de sănătate mintală și boli mintale.
Cele mai importante concepte și definiții (simptom, sindrom, tulburări psihotice și nonpsihotice, remisie, sindroame pozitive și negative, conceptul de deficite neurocognitive etc.).
Cele mai frecvente simptome și sindroame de boli mintale, manifestările lor în comportamentul unei persoane bolnave mintal. Sindromul astenic. Obsesiile. Tulburări afective. Depresie. Semnele principale ale stărilor depresive. Problema comportamentului suicidar al bolnavilor mintali. Condiții maniacale. Senestopatii. Sindromul hipocondriac. Halucinații. Recunoașterea semnelor de halucinații auditive și vizuale. Caracteristicile comunicării cu un pacient cu tulburări halucinatorii. Tulburări delirante. Definiția. Semne de delir. Diferite forme de delir. Caracteristicile comunicării cu un pacient care suferă de tulburări delirante. Tulburări catatonice. Sindroame de confuzie a conștiinței. Semnele obișnuite ale sindromului de obscurare a conștiinței. Demență (demență).
Discutarea experienței rudelor de recunoaștere a tulburărilor mintale. Răspunsuri la întrebări.
Seminar 4.Shisfrenia: Ce este?
Mituri despre schizofrenie. Cauzele, prevalența,
rolul factorului de ereditate, prognostic
Scop: Să ofere rudelor bolnavilor psihici cu elementele de bază ale cunoașterii psihiatrice despre schizofrenie, cauzele sale, mecanismele de apariție, prognosticul pentru schizofrenie; posibilități moderne de tratare a schizofreniei, formarea motivației rudelor de a construi încredere cu profesioniștii din domeniul psihiatriei, punerea în aplicare a recomandărilor medicului curant.
1. Salut. Conversație într-un cerc: repetarea materialului a trecut.
Definiția schizophrenia. Prevalența schizofreniei.
Mituri negative despre schizofrenie, prejudecăți privind pacienții cu schizofrenie.
2.3. Conceptul de stigmă. Exemple pozitive pentru depășirea stigmatizării bolilor mintale.
2.5. Riscul de a dezvolta schizofrenie. Factor de ereditate.
2.6. Durata și tipurile de evoluție a bolii, prognostic pentru schizofrenie.
2.7. Scurtă descriere a principalelor forme ale bolii.
2.8. Principalele manifestări clinice ale schizofreniei. Discutarea principalelor simptome ale bolii. Recunoașterea decepțiilor de percepție (voci), idei delirante, comportamente halucinatorii și delirante (o repetare a seminariilor anterioare).
2.9. Schimbări de personalitate în schizofrenie, problema deficitului neurocognitiv.
3. Instruirea în recunoașterea semnelor de exacerbare a schizofreniei.
Identificarea precursorilor de agravare a afecțiunii. Lucrați cu lista de alarme. Termenul "scrisoare de recidivă".
4. Repetarea rezultatelor. Discutarea experienței personale în detectarea exacerbării bolii.
Seminar 5. Competențe și principii critice
comunicarea cu un pacient din familie
Scop: să predea abordări eficiente pentru comunicarea zilnică cu un pacient din familie, pentru a rezolva problemele cele mai frecvente în familiile pacienților cu tulburări mintale.
1. Salut. Conversație într-un cerc: repetarea și consolidarea trecutului în studiile anterioare, răspunsuri la întrebări.
2. Pacientul și familia.
Relația rudelor cu pacientul, cu comportamentul său greșit, cu boala. Situații conflictuale în familie. Competențe de rezolvare a conflictelor. Cerințele și așteptările exagerate ale rudelor depășite, subevaluate. Stabiliți un climat emoțional favorabil în familie.
10 sfaturi utile (recomandări pentru membrii familiei pacienților cu tulburări psihice).
3. Cele mai importante probleme cu care se confruntă rudele unui pacient cu tulburări mintale (schizofrenie)
Comportament agresiv. Abilitățile de rezolvare a problemei agresiunii. Agitatie psihomotorie. Regulile de comunicare cu un pacient excitat. Problema comportamentului suicidar. Prevalența sinuciderilor. Prevenirea sinuciderii. Ce trebuie să știți pe ruda pacientului cu tendințe suicidare.
4. Formarea unei atitudini active față de tratamentul bolilor mintale.
Formarea motivării pentru formarea relațiilor confidențiale cu medicul curant, discutarea cu el a schimbărilor în starea pacientului, a posibilităților de terapie, a socializării pacientului.
Justificarea necesității unui tratament la timp pentru medic, dacă există primele semne de exacerbare a posibilei corecții a terapiei și prevenirea spitalizării.
5. Discutarea materialului acoperit, experiența personală a ascultătorilor. Întrebări și răspunsuri.
Seminarul 6 și 7. Terapia modernă pentru schizofrenie
și tulburări emoționale.
Recomandări metodice pentru desfășurarea unui seminar-seminar
pentru rudele de pacienți psihiatrici
Scopul cursuri și seminarii: înțelegerea studenților valabilitatea științifică a utilizării medicamentelor psihotrope în tratamentul schizofreniei și a tulburărilor afective, precum și cunoștințele lor despre efectele secundare majore ale psychopharmacopreparations grupe majore, precum și metode de corectare a acestora. Înțelegerea rolului și a locului psihoterapiei în sprijinirea rudelor bolnave.
Forma de conducere. Lecția este ținută sub forma unei prelegeri într-o formă interactivă. În timpul cursului, elevii pot pune întrebări clarificatoare, pot raporta gradul de stăpânire a materialului. Este recomandabil să însoțească prezentarea informațiilor cu diapozitive și / sau să copieze materialele cu rezumatul conținutului prelegerilor, tabelelor și desenelor. Al doilea și al treilea bloc al lecției, alcătuite din 2 ore academice, se termină cu o conversație de jumătate de oră sub formă de întrebări și răspunsuri.
Primul bloc de ocupații. Concepte introductive: sinapsă, un sistem de neurotransmitator si neurotransmitator al creierului. Sistem neurotransmitator dopaminergic (DNM). departamente CSN și rolul lor funcțional: mezolimbici (reglarea tonusului general al sistemului nervos central), stri-pallidarny (reglarea tonusului muscular), tubulo-infundibulyarny (reglarea nivelurilor de prolactină). Starea sistemului neurotransmitator dopaminergic in schizofrenie: hiperactivare în structurile strungareata (simptomele pozitive) și o scădere a activității în partea frontală a creierului (simptome de deficit).
Justificarea utilizării și efectele principale ale antipsihoticelor (vezi Tabelul 1 din Anexă). Principii ale selecției de droguri (caracteristici ale stării, spectru al medicamentului, contraindicații la acest sau acel medicament, date despre eficacitatea trecută, tolerabilitate). Durata necesară a terapiei pentru atac: prima (cel puțin 2 ani), repetată (cel puțin 5 ani). Date privind durata medie a atacului (18 luni) și posibilitatea recidivării simptomelor; 85% frecvență de exacerbări în cursul anului cu retragerea prematură a antipsihotic.
Efectele secundare ale antipsihoticelor convenționale (vezi Tabelul 2 din Anexă). Încălcarea echilibrului dintre sistemele neurotransmițătoare ale dopaminei și acetilcolinei în structurile subcortice ale creierului responsabile de tonusul muscular. Metode de corectare a efectelor secundare extrapiramidale. Factori care cresc riscul apariției acestora. Conceptul de sindrom de retragere a antipsihoticelor și a medicamentelor cu acțiune anticholinergică (ciclodol, akinetonă).
O nouă clasă de antipsihotice, diferentele de la neuroleptice convenționale (efect selectiv asupra diferitelor subgrupe de receptori ai dopaminei, un echilibru al blocadei receptorilor dopaminei și serotoninei, mai puține efecte secundare extrapiramidale atunci când este administrat în doze mici, un efect de normalizare asupra funcțiilor cognitive - atenție, gândire, memorie). O nouă gamă de efecte secundare ale neurolepticelor: posibilitatea creșterii greutății corporale, problema diabetului zaharat.
Neuroleptice prelungit de acțiune. Posibilitatea de a le utiliza pentru a mentine remisie la pacientii care nu au format încă o înțelegere rațională a beneficiilor de a lua droguri, și care, prin neglijentă în ceea ce privește regimul agravării tratamentului vine rapid la necesitatea de spitalizare într-un spital de psihiatrie.
Influența neuroleptice asupra funcției sexuale. Creșterea nivelului de prolactină ca un mecanism major al sindromului amenoree-laktorei la femei și pentru a reduce potenta la barbati. Caracterul reversibil al acestor efecte. Complicațiile terapia neuroleptică prin sistemul hematopoietic (risc de 1% din agranulocitoza cu clozapina) și necesitatea de a controla imagine sânge în cursul aplicării lor.
Bloc 2 (2 ore academice). Rolul creșterii activității sistemelor de neurotransmițători (serotonină, noradrenal, dopamină) în mecanismul de dezvoltare a depresiei. Conceptul de grad de selectivitate al acțiunii diferitelor antidepresive. Sisteme de completitudine neurotransmițători de comunicare sunt mai susceptibile de a „lovit“ în mecanismul de depresie, dar, de asemenea, cu o gamă largă de efecte secundare. Principiul selecției unui antidepresiv: gradul de severitate al depresiei, caracteristicile sale, contraindicații pentru fiecare medicament special, datele privind eficacitatea si tolerabilitatea antidepresive în trecut. Efectele secundare ale antidepresivelor: constipație, tahicardie și creșterea tensiunii arteriale, hipotensiune arterială, urinare întârziată, acatizie. Măsuri de corectare a acestora.
Normotimiki: săruri de litiu, carbamazepină, valproat de sodiu (depakin, konvuleks, antelepsin). Profilul profilactic al normotimicii în schizofrenie și afecțiuni afective. Necesitatea de a controla concentrația de litiu în sânge pentru a asigura eficacitatea terapiei (selectarea unei doze preventive sau curative) și prevenirea supradozei de droguri.
Conceptul de tranchilizante. Utilizarea lor ca corector al efectelor secundare ale hipertoniei musculare neuroleptice, acatizie.
Încheierea seminarului: însumarea, declarațiile participanților, rămas bun.
Efectele principale ale antipsihoticelor
Seminar 8. Probleme psihologice în familie
bolnav psihic. Modalități de rezolvare a acestora
Scop: să ajute ascultătorii să extindă înțelegerea problemelor psihologice din familiile lor și să schițeze modalitățile de a le rezolva; Pentru a face acest lucru, oferiți ascultătorilor informații despre problemele tipice psihologice ale familiilor legate de boala relativă a unei rude, cum să le rezolvați; și de asemenea să discute situațiile problematice declarate de către ascultători și să propună recomandări specifice cu privire la acestea.
Grup țintă. rude ale persoanelor cu boli mintale severe.
Formă de ocupație. curs și seminar.
O familie a unei persoane bolnave psihice se confruntă cu multe probleme psihologice.
Influența familiei asupra tratamentului și reabilitării.
Impactul bolilor psihice asupra rudelor și familiei în ansamblu.
Moduri de a face față cu sentimente grave ale rudelor cauzate de boli psihice a unui membru al familiei: un sentiment de vinovăție, neputință, și încercările de a stabili supracontrolul, frică, rușine și agresiune.
Problema de a face o boală familială.
Caracteristicile comunicării, care duc la probleme psihologice în familie: o "dublă clemă" și paradoxuri.
Situații dificile în familie atunci când copilul este bolnav. Stiluri ale relației dintre mamă și copil, ducând la dificultăți psihologice (hiperopie, respingere). Definiția "îngrijirii normale". Rolul tatălui în familie. Dificultățile răspândite ale părinților în legătură cu boala mintală a copilului. Probleme tipice în relațiile maritale asociate bolii copilului; modalități de a le rezolva.
Situații dificile în familie atunci când părintele este bolnav. Recomandări privind modul de a ajuta o persoană bolnavă să facă față mai bine responsabilităților părintești. Particularitățile comportamentului părintelui bolnav mintal, care conduc la probleme în relația copil-părinte și care afectează negativ dezvoltarea copilului; posibilități de compensare.
Cum să nu vă pierdeți ajutându-vă o rudă bolnavă. Problema de a avea și de a realiza propriile interese, care nu au legătură cu binele pacientului, între membrii familiei; nemulțumirea cronică a nevoilor lor. Impactul negativ al acestei situații asupra stării pacientului. Motivele lipsei propriei vieți de la rude. Recomandările pentru cei care sunt complet imersați în îngrijirea pacientului sunt împovărați de acest lucru și doresc să schimbe situația spre bine.
Asistență psihologică pentru pacient și rudele sale. Abordări de bază (psihoeducație, psihoterapie, formare de abilități). Psihoterapie. Eficacitatea specială a formei de psihoterapie a grupului, atât pentru pacient, cât și pentru membrii săi sănătoși ai familiei sale.
Ce poate psihoterapia să ajute o persoană bolnavă mintală (prin exemplul grupurilor - psihoterapie analitică). Efectele psihoterapiei: dezvoltarea unei părți sănătoase a personalității; depășirea dificultăților în comunicare, reducerea conflictelor, abilitatea de a nu fi izolate în sine sau în relațiile cu o persoană apropiată; abilitatea de a face față unor experiențe traumatizante, uneori ascunse, dar asupribile unei persoane; atenuarea simptomelor bolii; obținerea unei mai mari independențe, reducerea neputinței, îmbunătățirea autocontrolului; sporind adaptarea și rezistența la stres, reducând probabilitatea de defecțiuni psihotice.
Ce poate oferi psihoterapia rudelor unei persoane bolnave psihice (prin exemplul grupurilor - psihoterapie analitică). Ajutați-vă să vă confruntați cu sentimente grele despre boala mintală a unui iubit; schimbul de experiență și găsirea unor moduri constructive de comportament; înțelegerea cauzelor ascunse ale problemelor și a conflictelor, conștientizarea trăsăturilor lor psihologice, care afectează (pozitiv și negativ) relația din familie și starea pacientului; îmbunătățirea calității vieții.
Seminar 9. Ajutor psihiatric:
istoria și starea actuală
Referințe istorice privind originea creării unui sistem modern de îngrijire psihiatrică.
Principiile moderne de organizare a îngrijirii psihiatrice.
Sistemul de organizare a îngrijirii psihiatrice de stat.
Principalele instituții care oferă asistență psihiatrică în sistemul de sănătate.
Ajutor psihiatric cu sprijin comunitar.