Osteoartrita gleznei este o boală cronică degenerativ-distrofică la nivelul piciorului stâng sau drept. Cod IBC 10 M15-M19
Primul lucru care este afectat este cartilajul. Apoi procesul dureros intră în posesia tuturor părților articulației: membrana sinovială, capsula, ligamentele, oasele și mușchii din apropiere. Cauza artrozei poate fi traumatismul, supraexpunerea, funcționarea necorespunzătoare a proceselor metabolice, inflamația etc. Cel mai adesea, boala începe să se manifeste fără niciun motiv. Primul semn este durerea în orice mișcare a articulațiilor.
Cauzele bolii
Principalele cauze ale artrozei articulației gleznei:
- Leziuni grave (fractura gleznei, talus, ruptura ligamentului). În acest caz, apare artroza posttraumatică.
- Excesul de greutate.
- Microtrauma frecventă.
- Purtați pantofi strânși și cu toc înalt.
- Volum mare de muncă (sporuri intensive, mers pe jos lungi, în picioare nestingherit).
- Chirurgie pe articulație.
- Boli asociate cu modificări ale metabolismului (de exemplu, guta sau diabet zaharat).
- Osteocondroza și alte boli asociate cu nervuri nervoase.
- Poliartrita reumatoidă.
- Predispoziție ereditară.
- Artrita purulenta nespecifica sau artrita asociata cu infectii (sifilis, tuberculoza).
Datorită circumstanțelor de mai sus, vârsta cartilajelor devine mai puțin plastică și subțire. De-a lungul timpului, se formează fisuri în care sărurile de calciu stagnează. Ulterior, pot apărea deformări ale oaselor.
În etapele inițiale, deformarea poate fi oprită.
Mecanismul de dezvoltare
În starea normală a suprafeței articulare - netedă, elastică. Între ele, ele alunecă complet fără obstacole, oferind astfel o depreciere excelentă.
Datorită deteriorării, cartilajul pierde finețea și elasticitatea, devenind dur. Când mișcările cartilajelor se freacă una de cealaltă, ceea ce agravează situația și lezează îmbinarea. Datorită faptului că deprecierea devine insuficientă, întreaga încărcătură cade pe osul apropiat, așa că începe de asemenea să dezvolte o încălcare (deformarea osului, care se extinde în jurul marginilor articulației).
Acesta suferă nu numai oasele, cartilajul, ci și țesuturile înconjurătoare.
Simptomele și stadiile de artrită a gleznei
1 grad de artroză se caracterizează prin următoarele caracteristici:
- Durerea inițială (manifestată cu mișcarea inițială, după o stare calmă).
- Creșterea durerii (la momentul exercițiului).
- Dimineata durere timpurie.
În stadiul inițial, este vorba doar de durere. Disconfortul nu se oprește, în articulații se manifestă rigiditate.
Fotografie de artroză gleznă
În timpul progresiei bolii, durerea devine pronunțată în regiunea articulară, ea poate persista noaptea. Apoi boala începe să progreseze - piciorul își pierde mobilitatea, uneori apare pierderea completă.
2 grade de artroză se manifestă prin astfel de simptome:
- O scârțâie, o criză, clicuri ale articulațiilor.
- Starea post-traumatică (durere din cauza oboselii și a mersului pe jos).
- Înjunghiere constantă.
- Osteoartrita datorată procesului inflamator (articulații umflate și fierbinți).
- Atrofia muschilor apropiați.
- Curbarea axei tijei.
- Rigiditate în mișcare.
- Formă acută cu edem.
3 grade - așa-numita artroză deformantă a articulației gleznei începe să se dezvolte. În acest caz, articulația este distrusă complet, ceea ce duce la dizabilitate.
diagnosticare
Diagnosticul se bazează pe: un sondaj, examinare și rezultate de cercetare.
Cel mai bun diagnostic pentru a arăta gradul de artroză este radiografia gleznei. În ultima etapă, există osteoscleroză a zonei osoase și a formelor de racemoză. Pentru a obține un răspuns precis, pacientul este referit la CT și IRM ale articulației gleznei.
Cum se trateaza artroza gleznei
Tratamentul artrozei gleznei este lung și complex. Deseori, pacienții sunt supravegheați în camera de urgență. În timpul unei exacerbări, pacientul este de obicei spitalizat în departamentul ortopedic.
Un rol special în încetinirea procesului de dezvoltare a bolii este ocupat de stilul de viață și modul de activitate al aparatului motor. Din acest motiv, pacientului i se oferă o foaie de recomandare în care se recomandă dieta și nutriția pentru a reduce greutatea totală și sarcina optimă a picioarelor. De asemenea, este planificat un exercițiu complet pentru fizioterapie, care este dezvoltat pentru fiecare etapă a bolii.
Pacientul poate fi referit la o procedură de fizioterapie. Se utilizează, de asemenea, masaj, terapie cu laser, UHF, câmp magnetic, parafină etc.
Medicatia este prescrisa exclusiv din stadiul bolii, luand in considerare simptomele.
Cu o agravare semnificativă a situației, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise:
Medicamentele din acest grup au un efect negativ asupra membranei mucoase a stomacului. Dacă există o boală a sistemului digestiv, prescrieți cele mai stricte medicamente sau aplicați AINS extern (unguent).
În condiții egale cu medicamentele antiinflamatorii, recomandați medicamentele locale. cum ar fi gel rapid, diclac, finalgon, sunt indicate pentru durere.
Dacă sindromul dureros se stinge și se elimină cu ajutorul medicamentelor nu funcționează, atunci vin la blocarea intraarticulară (injecții) cu medicamente corticosteroidice. O astfel de introducere ar trebui să aibă loc nu mai mult de patru ori pe an.
Din păcate, aceste remedii pot elimina doar durerea sau inflamația, dar nu elimină cauza.
În plus față de medicamentele enumerate mai sus, sunt prescrise chondroprotectorii. care au creat procese metabolice în țesutul cartilaginos. Utilizat sub formă de gel, unguent. Medicamentele utilizate includ colagenul hidrolizat și glucozamina. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a activa metabolismul țesutului prescris: simul, agapurin, acid nicotinic.
Apoi puteți vedea materialul despre gimnastică.
Funcționarea pe articulația gleznei cu artroză
Tratamentul operativ include: artrodeza gleznei, endoproteză sau artroscopie sanitară. Acesta din urmă este efectuat în 2 etape de artroză cu durere severă.
În timpul operației, medicul ortopedic îndepărtează fragmentele cartilagiilor pierdute și alte formațiuni care provoacă durere și complică mișcarea articulației cu ajutorul unui artroscop din regiunea articulară. Efectul pozitiv persistă de câțiva ani.
Dacă suprafețele articulare sunt grav afectate, poate fi indicată artrodesia - îndepărtarea articulației și "fuziunea" osului și a piciorului. Datorită acestui fapt, durerea dispare, funcția locomotorie a membrelor revine.
Endoproteticele reprezintă cea mai eficientă metodă de tratare a artritei - în timp ce suprafețele cartilajelor distruse sunt înlocuite cu plastic, ceramic sau metal. Lucrarea sistemului motor este complet restaurată, iar termenul de valabilitate al protezei este de 25 de ani, ceea ce este mai benefic decât alte metode.
profilaxie
Pentru a preveni dezvoltarea artrozei la nivelul gleznei în timp:
- Adere la o nutriție adecvată.
- În timp pentru a vizita medicii.
- Evitați rănirea.
- Faceți un antrenament bun înainte de a intra în sport.
- Luați vitamine.
Ce fel de doctor ar trebui să contactez?
Puteți vedea un doctor-ortopedist. Pe site-ul nostru puteți face o întâlnire.