Lipsa acidului folic la copii. motive
Au fost raportate cazuri de anemie megaloblastică ușoară la copii cu greutate foarte mică la naștere, cu adăugarea obișnuită de acid folic. Vârful anemiei megaloblastice apare la vârsta de 4-7 luni. - Un pic mai devreme decât anemia cu deficiență de fier, deși copiii cu alimentație necorespunzătoare pot combina ambele tipuri de anemie.
În plus față de semnele clinice obișnuite de anemie la copiii cu deficit de acid folic, se observă iritabilitate, ele sunt prost adăugate la greutatea corporală și suferă de diaree cronică. În cazuri avansate, există hemoragii datorate trombocitopeniei. La copiii mai mari cu deficit de acid folic, există semne și simptome asociate cu anemia și cu orice altă patologie care cauzează deficit de vitamina. Deficitul de acid folic poate insoti kwashyorkor, distrofia alimentara sau sprue.
deficit de folat poate rezulta din aportul inadecvat dietetice Filatov, a redus absorbția de acid folic, și tulburări dobândite și congenitale ale metabolismului folatului.
Furnizarea insuficientă de folat cu alimente. Anemia. cauzate de inadecvarea aportului de folat, se manifestă de obicei prin condițiile asociate cu creșterea cererii de vitamine (creștere precoce a sarcinii, hemoliză cronică). O doză zilnică normală de folat pentru copii este de 25-35 μg / zi. În ceea ce privește greutatea corporală, nevoia copiilor este mai mare decât pentru adulți, ceea ce este asociat cu creșterea. În laptele matern, laptele de vacă pasteurizat și formula pentru sugari conține o cantitate suficientă de acid folic.
Nu este suficientă laptele de capră; dacă alimentele principale sunt lapte de capră, atunci acidul folic trebuie administrat suplimentar. Laptele pulverizat conține cantități insuficiente de acid folic, deci trebuie suplimentat și cu acid folic.
Perturbarea absorbției de folat. Deficitul de folați apare din cauza absorbției insuficiente a acestora în diaree cronică sau boală inflamatorie difuză. anemie megaloblastică de deficit de folat, dezvolta boala celiaca (boala celiaca), enterită infecțioasă cronică și fistulă prezența mezhkishechny. Cu o combinație de inflamație a intestinului și diaree, lipsa de folat se datorează inadecvării folatului conjugază.
Diareea cronică interferează de asemenea cu circulația enterohepatică a folatului, crescând pierderea de acid folic datorită trecerii rapide a conținutului intestinal. Motivul pentru reducerea absorbției folatului poate fi o operație pe intestin.
absorbția acidului folic poate deteriora sub influența anumitor anticonvulsivante (de exemplu, fenitoina, primidona, fenobarbital), după aplicarea pe care mulți pacienți au niveluri scăzute de acid folic din sânge. Cu toate acestea, anemia megaloblastică evidentă este rară; ea răspunde bine la tratamentul cu acid folic chiar și cu utilizarea continuă a unui medicament nefavorabil activ.