Indicații pentru utilizarea medicamentului Hiconcil
Tratament - boli infecțioase și inflamatorii ale organelor ORL, tractului respirator inferior, tractului urinar, sistemului digestiv, țesuturilor și țesuturilor moi, borelioză Lyme (boala Lyme), gonoree. Profilaxia este endocardita bacteriană, intervențiile chirurgicale în cavitatea bucală, pe tractul respirator superior. Pentru a continua tratamentul după tratamentul cu forme parenterale de aminopeniciline.
Forma de producție a medicamentului Hiconcil
pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală 125 mg / 5 ml; flacon (flacon) 60 ml cu cutie de linguriță (linguriță) (cutie) 1;
pulbere pentru suspensie pentru administrare orală 250 mg / 5 ml; sticlă (sticlă) de sticlă întunecată 64,8 g cu cutie cu linguriță (cutie) 1;
5 ml din suspensia preparată pentru ingestie - 125 sau 250 mg; în pulberea de flacon pentru prepararea a 60 și, respectiv, 100 ml de suspensie, în cutia cu 1 flacon completă cu o doză de dozaj.
Farmacodinamica medicamentului Hiconcil
Penicilina semisintetică, are o acțiune bactericidă, are un spectru larg de acțiune. Violază sinteza peptidoglicanului (polimerul suport al peretelui celular) în perioada de divizare și creștere, determinând liza bacteriană. Este activ împotriva microorganismelor aerobe gram-pozitive: Staphylococcus spp. (cu excepția tulpinilor care produc penicilinază), Streptococcus spp. și microorganisme gram-negative aerobe: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Klebsiella spp. Tulpinile care produc penicilinază sunt rezistente la acțiunea amoxicilinei.
Farmacocinetica lui Hiconcil
Legarea la proteinele plasmatice este de aproximativ 20%. trece cu ușurință bariere sanguine ale țesuturilor, în plus față de neschimbat BBB, rapid și pătrunde în cele mai multe țesuturi și fluide ale corpului; se acumulează în concentrații terapeutice în lichidul peritoneal, urina cuprins vezicule pe piele, revărsat pleural, țesutul pulmonar, mucoasa intestinală, organele genitale feminine, fluid urechea medie, colecist si bila (cu funcție hepatică normală), țesuturile fetale (traversează bariera placentară ). T1 / 2 este de 1-1,5 ore. La funcția renală T1 / 2 mai la 4-12,6 ore, în funcție de clearance-ul creatininei. Parțial metabolizată prin formarea de metaboliți inactivi. 50-70% excretat prin rinichi în formă nemodificată prin secreție tubulară (80%) și rata de filtrare glomerulară (20%), 10-20% - ficat. Cantitatea de urme este determinată în serul de sânge după 8 ore după ingestie. În cantități mici, excretate în laptele matern.
Utilizarea medicamentului Hiconcil în timpul sarcinii
Atunci când sarcina este posibilă, dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt (nu se efectuează studii adecvate și strict controlate la femeile gravide).
Cu prudență în perioada alăptării (penicilinele penetrează în laptele matern).
Alte cazuri speciale cu Hiconcil
hipersensibilitate la Polyvalent xenobioticelor, diateza alergică, astm bronșic, febra fânului, leucemie limfocitară, istorie boli gastro-intestinale (în special colită asociată cu utilizarea de antibiotice), insuficienta renala.
Contraindicații privind utilizarea medicamentului Hiconcil
Hipersensibilitate (inclusiv la alte peniciline, cefalosporine, carbopeneme).
Efectele secundare ale medicamentului Hiconcil
Reacții alergice: urticarie sunt posibile, hiperemie cutanată, erupții cutanate eritematoase, angioedem, rinită, conjunctivită; rareori - febră, artralgie, eozinofilie, dermatită exfoliativă, eritem exudativ multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson); reacții similare bolii serice; în cazuri izolate - șoc anafilactic.
Din sistemul digestiv: gușă, schimbarea gustului, greață, vărsături, diaree, stomatită, glosită, creștere moderată a activității transaminazelor hepatice „“ rar - enterocolită pseudomembranoasă.
Din sistemul nervos: agitație, anxietate, insomnie, ataxie, confuzie, schimbare de comportament, depresie, neuropatie periferică, cefalee, amețeli, reacții epileptice. Indicatori de laborator: leucopenie, neutropenie, purpură trombocitopenică, anemie.
Altele: dificultăți la respirație, tahicardie, nefrită interstițială, candidoză vaginală, superinfecție (în special la pacienții cu boli cronice sau rezistența redusă a organismului).
Mod de administrare și doză de Hiconcil
În interior, pe stomacul gol sau după masă (pulberea pentru prepararea suspensiei și picăturilor este pre-diluată și agitată înainte de utilizare). Adulți - 500 mg de 3 ori pe zi, în cazuri severe, doza este crescută la 1000 mg de 3 ori pe zi; copii: 5-10 ani - 250 mg de 3 ori pe zi, 2-5 ani - 125 mg de 3 ori pe zi, sub 2 ani - 20 mg / kg / zi în 3 doze divizate. Cursul tratamentului este de 5-12 zile.
Supradozaj cu Hiconcil
Simptome: greață, vărsături, diaree, tulburări ale echilibrului apă-electrolitic (ca urmare a vărsăturilor și a diareei).
Tratament: lavaj gastric, cărbune activat, laxative saline, medicamente pentru menținerea echilibrului apă-electrolitic; Hepatologie.
Interacțiunile medicamentului Hiconcil cu alte medicamente
Reduce efectul contraceptivelor orale care conțin estrogen, reduce clearance-ul și crește toxicitatea metotrexatului. antibiotice bactericide (inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, cycloserine, vancomicina, rifampicină), metronidazol - efectul sinergie; medicamente bacteriostatice (macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline, sulfonamide) - acțiune antagonistă. Îmbunătățește eficacitatea anticoagulantelor indirecte (suprimind microflora intestinală, reduce sinteza de vitamina K și indicele de protrombină). AINS, inclusiv acid acetilsalicilic, indometacin, oxifenbutazonă, fenilbutazonă, sulfinpirazona, diuretice, alopurinol, probenecid și alte medicamente care inhibă secreția tubulară, excreția lentă și creșterea concentrației sanguine de amoxicilină. Alopurinol crește riscul de erupții cutanate. Antiacidele reduc absorbția.
Precauții pentru administrarea medicamentului Hiconcil
În insuficiența renală severă (Cl creatininei mai mic de 10 ml / min), este necesară creșterea intervalului dintre doze doze de până la 12-24 ore. Cu grijă, în timpul sarcinii și alăptării (numai sub supraveghere medicală).
Instrucțiuni speciale la administrarea medicamentului Hiconcil
În tratamentul de curs este necesară monitorizarea stării funcțiilor organelor hematopoiezei, ficatului și rinichilor. Poate că dezvoltarea superinfectării datorată creșterii microflorei insensibile, care necesită o schimbare corespunzătoare în terapia antibacteriană. La numirea pacienților cu sepsis, este posibilă (rar) dezvoltarea unei reacții de bacterioliză (reacția Yarisch-Gerxheimer). La pacienții care au crescut sensibilitatea la peniciline, pot apărea reacții alergice încrucișate cu alte antibiotice beta-lactamice. În tratamentul diareei ușoare pe fundalul tratamentului, trebuie evitate medicamente anti-diaree, care reduc peristaltismul intestinal; este posibil să se utilizeze medicamente antidiarroale care conțin caolin sau atapulgit. Cu diaree severă, ar trebui să vezi un doctor. Tratamentul continuă pentru încă 48-72 de ore după dispariția semnelor clinice ale bolii. În cazul utilizării concomitente a contraceptivelor orale cu conținut de estrogen și a amoxicilinei, ar trebui să fie posibilă utilizarea altor metode contraceptive sau suplimentare.
Condiții pentru depozitarea medicamentului Hiconcil
Lista B. În locul întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
Perioada de valabilitate a medicamentului Hiconcil
Afilierea medicamentului Hiconcil la clasificarea ATX:
J Antimicrobiene pentru uz sistemic
J01 Antimicrobiene pentru uz sistemic
J01C Antibiotice beta-lactamice - peniciline
J01CA Peniciline cu spectru larg