Instrucțiuni: Clofelin-M
Denumire internațională: clonidină (clonidină)
Forma de dozare: soluție injectabilă, comprimate, comprimate filmate prelungite acoperite cu un strat de acoperire
Acțiunea farmacologică a medicamentelor antihipertensive cu acțiune centrală stimulează postsinaptic alfa2-adrenoreceptori centrul vasomotorie al bulbul rahidian și reduce fluxul de impulsurile simpatic la inima si vasele la nivel presinaptic. Reduce OPSS și CIO, împinge ritmul cardiac. Rapid pe / într-o posibilă creștere tranzitorie a tensiunii arteriale cauzate de stimularea vaselor alfa1-adrenergici postsinaptici. Crește fluxul sanguin renal; tonicitate creșterea vaselor cerebrale, cerebrale scade fluxul sanguin; are un efect sedativ pronunțat. Durata efectului terapeutic este de 6-12 ore.
Indicații: Hipertensiune (inclusiv hipertensiunea simptomatică la sol patologie renală), criza hipertensivă, infarctul miocardic acut (în absența șocului cardiogen), feocromocitom (diagnosticare), dureri de cap de origine vasculară (prevenirea), dismenoree sau menopauza (tratament simptome vasomotorii), dependența de nicotină, sindromul Gilles de la Tourette, simptome de sevraj la persoanele dependente de droguri (în terapia complexă).
Hipersensibilitate, depresia, exprimat ateroscleroza cerebrală, boala obliterante arterială, hipotensiune, bradicardie severă sinusală, SSS, blocada AV II-III art. șoc cardiogenic, utilizarea simultană a antidepresive triciclice și etanol, sarcina, lactația. infarct miocardic recent, insuficiență renală cronică.
Efecte secundare: De la sistemul digestiv: uscăciunea gurii, scăderea apetitului, greață, vărsături, constipație, scăderea secreției gastrice. Din sistemul nervos: oboseală, somnolență, scăderea reacțiilor psihice și motorii, anxietate, nervozitate, depresie, luminoase sau de vis „de coșmar“. Din CVC: bradicardie, hipotensiune arterială ortostatică; la / în introducere - creșterea tensiunii arteriale (scurt). Cu sistemul genito-urinar: pierderea potenței și / sau libidoului. Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime. Diverse: sindromul Reynaud, întârziată Na + și apă, care se manifesta prin edem al gleznelor și picioarelor, congestie nazală; anularea bruscă - sindromul „anula“, „criza gemitonovy“ Supradozaj. Simptomele (efect toxic pot aparea la copiii care au primit 0,1 mg): reducerea tensiunii arteriale sau creșterea tensiunii arteriale (mai ales la copii), bradicardie, lărgind complex QRS, conducere AV încetinire, sindrom repolarizarea precoce, letargie, mioza, hipotermie, depresie respiratorie (posibil până la apnee), prăbușirea, conștiența afectată. Tratamentul: simptomatic.
Administrarea și administrarea: Clopheline-M se administrează pe cale orală, indiferent de aportul alimentar, la o doză inițială de 0,075 mg de 3 ori pe zi. Dacă este necesar, doza este crescută treptat până la o doză zilnică medie de 0,9 mg. Doza maximă unică este de 0,3 mg; doza maximă zilnică este de 2,4 mg. Pacienții mai în vârstă, în special dacă există manifestări de boală cerebrovasculară, sunt prescrise în doza inițială - 0,0375 mg de 3 ori pe zi. Anularea medicamentului se efectuează treptat, în decurs de 1-2 săptămâni. Ca mijloc de prevenire a durerii de cap a genezei vasculare: pe cale orală, cu 0,025 mg de 2-4 ori pe zi, dacă este necesar, crește doza la 0,05 mg de 3 ori pe zi. Pentru dismenoree: în interior, la 0,025 mg de 2 ori pe zi timp de 14 zile înainte și în timpul menstruației. Ca medicament auxiliar în tratamentul simptomelor vegetative la menopauză: în interior, 0,025-0,075 mg de 2 ori pe zi. Pentru ameliorarea crizei hipertensive - sublingual (in absenta uscarilor pronuntate in gura) sau in / in sau / m la o doza de 0,15 mg. Pentru injecția iv, 1 ml de soluție este diluat în 10 ml soluție de NaCl 0,9% și injectat timp de 7-10 minute. Pentru injectarea IV, 4 ml de soluție sunt diluate în 500 ml de soluție de dextroză 5% și injectate cu o rată medie de 20 cap / min. Rata maximă de perfuzare este de 120 cap / min.
Indicații speciale: In prezent, clonidina este deplasată din practica generală din cauza unei reduceri pe termen scurt ascuțite, dar tensiunii arteriale, urmată de o creștere de fază a tensiunii arteriale ( „crize gemitonovye“). În infarctul miocardic acut, precum si pentru tratamentul simptomelor vasomotorii în fața dismenoree, sau menopauza, sindrom de abstinență la dependenții de droguri și hipertensiune labila în timpul numirii sale este deosebit de nedorit. În aceste cazuri, sunt preferați agoniștii receptorilor de imidazolină. Cu administrare parenterală pe termen lung a presiunii intraoculare clonidină trebuie monitorizată în mod regulat. Pentru prevenirea hipotensiunii ortostatice cu / la un pacient trebuie să fie într-o poziție orizontală în timpul și timp de 1,5-2 ore după injectare. Este posibil să se dezvolte o reacție Coombs slab pozitivă. În timpul perioadei de tratament trebuie să fie atenți atunci când conduceți și alte lecții. Activități potențial periculoase, care necesită concentrare mare și reacții de viteză psihomotorie.
Interacțiunea cu alte medicamente: Îmbunătățește efectul medicamentelor, deprimând sistemul nervos central și etanolul. Efectul este amplificat de alte vasodilatatoare, diuretice și antihistaminice; - antidepresive triciclice, medicamente anorexigene (cu excepția fenfluraminei - întărește), AINS și simpatomimetice. Beta-blocantele și / sau glicozidele cardiace măresc riscul de bradicardie și blocadă AV.