Căutarea tinereții și a frumuseții veșnice este inseparabil legată de istoria omenirii. În secolul al XIV-lea, alchimistii au căutat să descopere secretul pietrei filosofului și să câștige tinerețea veșnică. De mult timp, excursii în toate părțile lumii au fost organizate în căutarea unor surse de tineret. Oscar Wilde a venit cu ocazia de a opri îmbătrânirea, creând un portret al lui Dorian Gray, care sa schimbat de-a lungul timpului în locul prototipului său.
Oamenii de știință și medici, de asemenea, nu a rămas în urmă și, de asemenea, au fost în căutarea de oportunități de a ascunde pe fata urme de timp sau de a compensa pentru defecte după boli. De exemplu, cu defecte ale nasului, au fost folosite ustensile (butoane) pentru a restabili simetria feței. Defectele minore ale pielii au fost corectate cu diverse muște.
Oricum, în 1893 au existat primele rapoarte privind reconstrucția țesuturilor afectate de țesuturile umane. La începutul secolului XX, injecțiile cu parafină au fost folosite în scopuri cosmetice, pentru a remedia defectele cutanate. Cu toate acestea, acest lucru a cauzat adesea inflamație.
În 1960, lumea a început să utilizeze silicon pentru a mări volumul diferitelor țesuturi ale corpului. Și în 1981, utilizarea colagenului bovin ca material de umplutură injectabilă a fost autorizată oficial.
Până în prezent, materiale de umplutură și procedura de conturare este cel mai popular nu numai în rândul femeilor, ci și în rândul populației de sex masculin. Garniturile se ascunde semnele timpurii ale îmbătrânirii (falduri nasolabiale, canelura nazolacrimală, fata ovala), pentru a corecta imperfecțiunile feței (pentru a crește volumul buzelor, sublinia conturul lor), pentru a umple defectele rezultate. In acest articol voi încerca să revizuiască toate umpluturi existente, care vor permite o mai bună orientare într-o largă varietate de medicamente.
Reaprovizionarea volumului de țesuturi.
Colagenul este cunoscut ca principala proteină a pielii. Proprietățile schimbării colagenului în timp, soarele, fumatul, bolile cronice au, de asemenea, un efect negativ. Astfel, injecțiile de colagen sunt una dintre cele mai simple și eficiente metode de întinerire a pielii.
Ca bază a acestor medicamente s-a utilizat colagen bovin sau uman, care este o soluție salină în lidocaină. Lanțurile de colagen formează o rețea care creează o structură a pielii. Colagenul introdus este recunoscut de sistemul nostru imunitar și se prăbușește prin colagenază (enzimă), toate acestea conduc la dezvoltarea inflamației. Edemul care apare în timpul inflamației conduce la o creștere a volumului țesuturilor. O astfel de reacție poate dura până la 18 luni. De regulă, creșterea volumului persistă timp de 6 luni de la momentul injectării.
Există două tipuri de colagen - uman și bovin. Blood colagen ca umplutură a fost folosit din 1970. Cel mai faimos material de umplutură pe bază de colagen bovin este Ziderm. Folosit din 1981 ca umplutură a ridurilor. Piața cosmetice utilizează 2 medicamente: Ziderm 1 (conține 3,5% colagen) și Ziderm 2 (6,5% colagen).
Zyplast - un alt material de umplutură, care cusute fir în timp ce conexiunile suplimentare (necesare pentru ceea ce ar fi enzimele de droguri lent resorbabile și umplere să rămână în piele pentru mai mult timp).
În Rusia, se folosește medicamentul "Collost" (7 și 15%).
Deoarece colagenul bovin este un material străin pentru corpul uman (în ciuda gradului ridicat de purificare), riscul de reacții alergice este ridicat. Prin urmare, înainte de injectarea unui astfel de medicament, este necesar să se efectueze un test alergic.
Dermalogenul este un alt preparat bazat pe colagen uman, creat pe baza de colagen din țesutul cadaveric. Există preparate, ale căror colagen este obținut din celulele proprii ale pacientului. Isoalagen este un produs bazat pe propriul său colagen, care se obține din celulele pielii preluate dintr-o biopsie.
Există, de asemenea, un al treilea tip de preparate pe bază de colagen - preparate din colagen de porc (fibre). Astfel de medicamente sunt folosite la pacienții cu reacții alergice la colagenul bovin și uman. Fibrele conțin colagen porcin tip 1 și se dizolvă în plasma proprie a pacientului. Cu ajutorul unui astfel de preparat este dificil să se corecteze ridurile fine, poate fi observat la pacienții cu piele subțire.
Fiecare dintre preparate are indicații pentru utilizare, tehnică și adâncime de administrare.
Acidul hialuronic este una dintre cele mai populare baze pentru umpluturi. Aceasta este o polizaharidă naturală, care se găsește într-un număr mare de țesuturi ale corpului (cartilaj, substanță intercelulară). Hialuronic acidul injectabil este un produs foarte purificat, numai în cazuri rare cauzează reacții alergice.
Îmbătrânirea pielii este în mare parte asociată cu o scădere a nivelului acidului hialuronic, care se manifestă printr-o scădere a tonusului și hidratării pielii.
Una dintre proprietățile acidului hialuronic este capacitatea de a atrage și reține apa, ceea ce face posibilă restaurarea suprafețelor de piele deshidratate. În forma sa naturală, acidul hialuronic este o substanță intercelulară care susține proteinele structurale ale colagenului pielii și ale elastinei. Astfel, acidul hialuronic injectabil conduce la o reducere a ridurilor și crețurilor pielii, precum și la corectarea ovalului feței.
Unul dintre cele mai cunoscute medicamente pe bază de acid hialuronic sunt preparatele din grupul Restylane. Acidul este produs ca rezultat al activității vitale a bacteriilor, prin răsucirea și reticularea moleculelor sale. Medicamentul constă din cele mai mici particule ale gelului.
Umpluturile pe bază de acid hialuronic au un efect timp de 6-8 luni.
Din punct de vedere tehnic, toate medicamentele sunt injectate în straturile medii ale pielii. O injectare mai superficială sau profundă poate duce la decolorarea sau distribuția inegală a gelului. Deoarece materialele de umplutură pe bază de acid hialuronic nu conțin lidocaină, injecțiile pot fi dureroase (conținând în prezent preparate care conțin ultracaină). De asemenea, medicamentele din grupul Surgiderm sunt utilizate. Juvederm. Teoseal. Belotero.
Symmetra este o matrice dermică fără celule de la donator uman takna care conține colagen, elastină și proteoglicani. Un astfel de preparat creează un mediu pentru producerea propriilor celule de creștere. Efectul este vizibil timp de 12 luni.
Injecțiile țesuturilor umane sunt cele mai potrivite pentru corectarea defectelor cutanate. Tesutul propriu de grăsime al unei persoane este luat în abdomen, șold, fese sau alte zone și este introdus în zona dorită. În unele cazuri, efectul durează 7 ani, dar efectul cosmetic și rata de resorbție a medicamentului sunt imprevizibile în același timp. Cu toate acestea, materialele de umplutură pe baza propriului țesut de grăsime sunt utilizate cu succes în zonele mobile ale feței, cum ar fi buzele.
Tipuri de umpluturi: stimulente.
Acid lactic poli-L.
Este un polimer sintetic din familia hidroxi acizi alfa, biocompatibil și biodegradabil (este distrus de celulele pielii proprii). Medicamentul are un efect mecanic temporar de creștere a volumului și, în continuare, materialul de umplere stimulează reacția organismului, provocând formarea colagenului, ceea ce duce la umplerea treptată a defectelor cutanate, după câteva luni.
Deoarece efectul procedurii este cumulativ, se recomandă efectuarea mai multor injecții timp de mai multe luni.
Acidul lactic poliolic este cunoscut sub denumirea comercială Sculptor (în SUA) și New Phill (în Europa). Din punct de vedere tehnic, astfel de umpluturi sunt potrivite pentru umplerea volumelor mari, mai degrabă decât pentru corecția ridurilor. Medicamentele se administrează subcutanat sau profund în dermă. Deoarece efectul procedurii este cumulativ, nu se recomandă administrarea unei cantități mari de medicament, iar masajul post-injectare este obligatoriu.
Hidroxiapatita de calciu este o componentă minerală a oaselor. Materialele de umplutură conțin, în același timp, microsfere din preparat în glicerină și gel de sare. Majoritatea medicamentului injectat este distrus în decurs de 6-8 săptămâni, în această perioadă există încapsularea hidroxiapatitei, care împiedică mișcarea acestuia. Aceste microparticule sunt baza pentru construirea propriului colagen. Efectul poate dura 2-5 ani. Astfel de materiale de umplutură sunt mai dense decât țesutul înconjurător, astfel încât acestea pot fi resimțite atunci când sunt atinse timp de 2-3 luni (colagenul propriu-zis aliniază apoi textura pielii).
Un medicament comercial bazat pe hidroxiapatită este Radiesse.
Tipuri de umpluturi: permanente.
PMMA microsfere (polimetil metacrilat).
Denumirea comercială pentru medicamente pe bază de PMMA este Artae-Fill (o combinație de PMMA și colagen bovin) (în Europa - Artekoll). Colagenul, care reprezintă 80% din medicament, oferă o creștere a volumului în 2-4 luni. În acest timp, PMMA provoacă o reacție proprie în țesuturi și este încapsulată (încapsulată) în filamentele de colagen, care împiedică deplasarea medicamentului. În acest caz, 50-75% din medicament este încapsulat, oferind un efect cosmetic timp de 10 sau mai mulți ani. Fără îndoială, rezultatul depinde de propriile dvs. abilități de restaurare a pielii și vârstei. Deoarece medicamentul conține colagen bovin, sunt posibile reacții alergice.
Injecțiile cu o astfel introducerea unor mici cantități de materiale de umplutură sunt efectuate, pacienții recomanda limitarea mișcării mușchilor faciali timp de 3 zile (pentru ca medicamentul nu este deplasată la straturile profunde ale pielii).
Siliconul este un polimer sintetic pentru administrare intradermică, care este încapsulat datorită formării țesutului fibros. Dimensiunea formării țesutului conjunctiv (fibros) depinde de doza medicamentului administrat.
Două preparate pe bază de silicon sunt folosite astăzi - Silicon și AdatoSil. Astfel de medicamente sunt utilizate pe scară largă în oftalmologia.
Hidroximetil metacrilatul este un alt agent de umplere permanent. Denumirea comercială este Dermalife și Dermadip (o combinație de gel acrilic și acid hialuronic). Odată cu introducerea acestui medicament, formarea propriului său colagen, dar cu o reacție inflamatorie în țesuturile înconjurătoare.
Punct de vedere tehnic, aceste medicamente sunt injectate adânc în piele, sau subcutanat, de la introducerea mai superficială a riscului de formare a inflamației și granuloame.
La încheierea revizuirii trebuie remarcat faptul că materialul de umplutură ideală - este un medicament care este pe deplin compatibil cu pielea, nu provoacă reacții alergice și inflamație severă, care poate oferi un efect rapid și de durată și stimulează formarea de colagen pe perioade lungi de timp.