Mențiunea aparține următoarelor titluri:
Cosmetologie Cosmetică de injecție Contur plastic facial (umpluturi) Informații generale
Contur plastic (modelare contur, augmentare) - o metodă foarte populară de corectare a defectelor estetice. utilizate în medicina estetică.
Esența metodei este că în piele la nivelul dermei, hipodermului, suprapiere, se introduc substanțe de umplere (umpluturi). Acestea pot fi produse pe bază de acid hialuronic, colagen, acid polilactic sau hidroxiapatită de calciu. Numărul de umpluturi de pe piață crește în fiecare zi.
Scopul metodei: recuperarea volumelor pierdute din cauza activității mimetice crescute, modificări ale greutății corporale, în timpul fotografiei și cronosténiei.
Un rezultat bun este posibil în acest caz, în cazul în care medicul cunoaște anatomia craniului facial, evaluează în mod corect problema estetică și luând în considerare vârsta pacientului, comorbidități, contraindicațiile pot alege materialul de umplutură corespunzătoare și pentru a determina metoda optimă de administrare. Bineînțeles, medicul trebuie să treacă printr-o pregătire specială în plasticul conturului.
După procedură, pacientul poate simți o raspiraniya în zona de administrare, umflarea, hiperemia. Aceste fenomene au un caracter pe termen scurt, rezolvate spontan și nu necesită intervenție suplimentară. Este, de asemenea, posibilă formarea unui hematom în cazul în care vasele au fost deteriorate în timpul injectării (Figura 1).
Ca prevenire a formării hematoamelor se recomandă aplicarea pachetului rece imediat după procedură. În cazul în care hematomul persistă, puteți recomanda pacientul să aplice în această zonă creme sau geluri care conțin heparină, extract de castane de cal, badyag.
Este foarte rar să se dezvolte o infecție secundară. Este întotdeauna în legătură cu încălcarea regulilor de aseptică și antiseptic se întâmplă de obicei atunci când efectuează injecția la domiciliu. Tactica în astfel de cazuri este standard: antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În cazuri avansate, poate fi necesară intervenția chirurgului.
După introducerea procedurilor de umplere se poate produce exacerbarea infecției cu herpes (Figura 2), astfel încât, dacă istoricul pacientului, există indicii de manifestare a infecției cu herpes trebuie să numească administrarea profilactică a medicamentelor antivirale.
De asemenea, complicația materialelor plastice contur poate fi hipercorrectarea (fig.3, a-c). În cazul în care agentul de umplere pe bază de acid hialuronic, problema este eliminat destul de rapid prin injectare în vatra Longidaza, hialuronidază. Aceste preparate pot fi de asemenea administrate prin electrofotografie sau fonoforă. Situația este mai complicată cu preparatele pe bază de colagen; un rezultat pozitiv clar poate fi obținut prin electroforeză, fonoforită cu lidază. În ceea ce privește preparatele pe bază de calciu hidroxiapatită, nu sunt posibile metode conservatoare de eliminare a excesului de medicament.
Rar, se pot dezvolta reacții alergice (fig.4, a, b) și, uneori, este necesară asistență imediată cu administrarea injectabilă de corticosteroizi.
Cele mai grave complicații ale conturare asociate cu embolie vasculară, atunci când un agent de umplere cu viscozitate mică se încadrează în lumenul vasului sau ischemie vasculară, care se dezvoltă ca urmare a introducerii de material de umplutură dens adâncă. În acest caz, compresia vasculară, de exemplu, în zona arterei supratrochlear frunții sau colțul artera în pliurile nazolabiale (Fig.5, a-g). Ulcerația la locul injectării, pacienții au raportat imediat după 24-48 ore dezvolta eritem, edem și fără necroză de tratament adecvat are loc cu cicatrici ulterioare. În plus, necroza se dezvoltă deja în ziua a 3-a și a 4-a după injectare.
Măsuri terapeutice în caz de ischemie ar trebui să vizeze în primul rând îmbunătățirea microcirculației și reducerea volumului de umplutură în țesuturi. Apoi este prescrisă terapia simptomatică.
Printre pacienții care încearcă să efectueze plasturi contur, se poate identifica un grup de risc pentru dezvoltarea unor complicații vasculare posibile:
- persoanele peste 40 de ani;
- fumatori;
- pacienți cu diabet zaharat;
- abuzul de arsuri solare;
- pacienții care utilizează adesea unguente corticosteroide pe pielea feței;
- Pacienții care au suferit deja plasturi de contur din zona de corecție propusă.
De aceea, atât de important este colectarea anamneziei, sau chiar mai bine - completarea chestionarului pacientului.
Pentru a preveni complicațiile vasculare, se recomandă următoarele măsuri:
- cunoașterea excelentă a anatomiei faciale topografice de către un specialist;
- asigurarea vasoconstricției înainte de injectare (aplicarea pachetului rece, utilizarea anestezicelor cu epinefrină);
- testul de aspirație înainte de introducerea materialului de umplutură;
- introducerea medicamentului retrograd;
- utilizarea canulelor brute în zonele problematice;
- în situații dificile, introducerea volumului necesar pentru 2-3 sesiuni;
- cu mare atenție abordând întrebările de augmentare în cazul în care pacientul nu poate numi umplutura utilizată în procedura precedentă;
- dacă a fost folosit anterior un material de umplere neabsorbabil (silicon, gel de poliacrilamidă), este mai bine să refuzați procedura de conturare;
- masajul obligatoriu al zonei de corecție după procedură.
Ușurința aparentă a procedurii plastice contur uneori atrage specialiști insuficient pregătiți pentru ao realiza. Numai cunoașterea perfectă a anatomie topografica, evaluare adecvată a problemelor estetice, alegerea corectă a medicamentului, în combinație cu aplicarea practică a abilităților sale va oferi rezultate excelente si ajuta la evitarea complicatiilor.