Prelegeri despre narcologie
Prelegerea 1: Clasificarea substanțelor psihoactive
Narcologia este o secțiune a medicinei clinice, subiectul căruia sunt stări patologice asociate utilizării nemedicale a substanțelor psihoactive (SAS).
Narcologia acționează ca o specialitate medicală și disciplină științifică separată și, în același timp, face parte din psihiatria clinică.
substanță psihoactivă sunt eterogene în compoziție și mecanisme de influență asupra sistemului nervos central (SNC) din grupul de substanțe care furnizează un efect atractiv asupra stării mentale și capabile de a provoca dependență și dependență cu utilizarea repetată chimic.
În conformitate cu terminologia OMS, prin substanțe psihoactive se înțelege orice substanță care afectează procesele mentale, inclusiv medicamentele psihotrope care nu cauzează dependență.
În continuare, termenul substanțe psihoactive este utilizat în sens restrâns, adică doar acele substanțe care posedă proprietăți narcotice.
Surfactanții sunt împărțiți în funcție de mecanismele de acțiune asupra sistemului nervos central (CNS), de origine și de gradul de narcogenitate.
Clasificarea surfactanților după tipul de influență asupra funcțiilor nervului central:
A. Substanțele care deprimă funcțiile creierului (supresoare ale sistemului nervos central):
-
alcool
opioide
Medicamente ale grupului sedativ hipnotic
Substante organice volatile (chimicale pentru uz casnic)
B. Substanțe care stimulează funcția creierului (stimulente ale SNC):
-
cocaină
Stimulente de tip amfetamină
Cofeina și alți derivați de xantină
V. Halucinogene (psihotomimetice, psihodiscipice)
-
Acidul lizergic dietilamidă (LSD-25)
mescalina
psilocibina
fenciclidina
G. Canabioide (alcaloizi de canabis)
-
de tetrahidrocanabinol
Kannabigerol
cannabidiol
D. Nicotin.
Prin origine, substanțele psihoactive sunt împărțite în substanțe naturale, semi-sintetice și sintetice.
Astfel, printre medicamentele opioide sunt preparate de opiu naturale și alcaloizi individuali - morfina si codeina la substante semisintetice includ heroina (diacetylmorphine), și exemple de agenți activi de suprafață sintetici sunt fentanil și metadonă.
Surfactanții diferă în funcție de gradul de dependență de droguri. sau magnitudinea potențialului de narcotice (potențial abuziv). Potențialul narcogenic este un parametru cantitativ determinat de rata de dezvoltare și severitatea dependenței care apare atunci când surfactantul este refolosit.
-
cu un grad ridicat de narcogenicitate (heroină, metadonă, cocaină);
cu un grad mediu de narcogenicitate (alcool, tetrahidrocanabinol, codeină, alprazolam);
cu un grad moderat și scăzut de narcogen (oxazepam, nicotină, cofeină).
Gradul de narcogenitate al unui agent tensioactiv nu depinde de mecanismul acțiunii sale și în cadrul unui singur grup farmacologic de substanțe această valoare poate fi supusă unor fluctuații semnificative. De exemplu, valorile potențialului narcogen nu sunt comparabile între cofeină și amfetamină, consecințele psihopatologice ale abuzului sunt luate în considerare de către ICD-10 într-o rubrică.
Cofeina, nicotina si alcoolul formeaza "triada legala" a surfactantilor. Utilizarea lor, cu o anumită restricție privind disponibilitatea ultimelor două substanțe pentru anumite grupuri de populație, nu este urmărită în Rusia, Europa, SUA și alte țări dezvoltate.
În contrast, cafeina si nicotina, iar al treilea reprezentant al „triada legală“ agent activ de suprafață - alcool - are un puternic efect psihotrop în afară de proprietăți neurotoxice și vistserotoksicheskimi severe. abuzul sistematic de alcool (în opoziție cu utilizarea regulată a băuturilor care conțin cafeină și tutun), în toate cazurile duce la schimbări de personalitate și alte tulburări mentale, leziuni organice ale creierului și a nervilor periferici, precum înfrângerea organelor și sistemelor interne.