Chiar și sigiliul de cea mai bună calitate poate cădea rapid. Uneori acest lucru se întâmplă din motive care nu sunt legate de nivelul muncii dentistului. Expertul portalului, academicianul Academiei de Științe Medicale din Rusia, medicul de științe medicale, povestește de ce se desprind umpluturile și cum se împiedică acest lucru. Cercetător onorific al Rusiei, profesor Leontyev Valery Konstantinovici.
Care este motivul pentru umplere? Este întotdeauna munca de calitate a dentistului?
- Motivul slabei stabilități a sigiliilor nu este unul. Aceasta, de exemplu, este imperfecțiunea anumitor materiale dentare pe care le folosim. Aceasta poate fi o contabilitate insuficientă, tehnologii insuficiente care sunt folosite, cunoașterea tehnologiei. Ei bine, aceasta este, desigur, o chestiune medicală. Aceasta poate fi instalarea sigiliilor fără indicații suficiente pentru acest material de etanșare, deoarece materialele de umplere au, de asemenea, indicații privind utilizarea lor. Aceasta poate fi pregătirea insuficientă a cavității, tratarea cavității carioase pentru aceste sau alte materiale. În general, cel mai adesea, acest lucru se datorează unei anumite încălcări a tehnologiei, dar nu întotdeauna. În multe cazuri, acest lucru se datorează încălcărilor grave ale îngrijirii orale de către pacienții înșiși - dacă o persoană nu îndepărtează plăcile perindând dinții, dacă încalcă regulile de a mânca. Și noi, ca dentiști, propagăm patru reguli foarte simple. Acestea se numesc "cultura consumului de carbohidrați".
Primul - nu mâncați dulce noaptea - acesta este unul dintre momentele cele mai importante. Al doilea nu este să mănânci dulciuri între mese. A treia regulă este să încerci să nu mănânci dulce, ca ultimul fel de mâncare. Când încălcați toate aceste trei reguli, carbohidrații rămân în cavitatea bucală, care sunt absorbiți de microbi, sunt produși acizi și, de asemenea, slăbesc stabilitatea umpluturilor. Și a patra regulă, cea mai simplă - dacă ați rupt aceste trei primele puncte, periați-vă dinții. Sau, cel puțin, clătiți-vă gura sau mestecați o gumă de mestecat fără zahăr. Și apoi aceste încălcări sunt nivelate.
Cum afectează profesionalismul unui dentist calitatea muncii?
Dacă aveți în vedere stabilitatea sigiliilor, având în vedere arta doctorului, atunci, desigur, există doctori cu pregătire diferită, există medicii care sunt foarte atenți în legătură cu aceasta, una dintre principalele activități de tratament dentar. Ei apoi nu ezită și polonează sigiliul, și văd starea lui, dacă este necesar, adăugați ceva undeva și așa mai departe. Și există mulți astfel de doctori. Există, desigur, medici care nu respectă niciun element de tehnologie sau nu le observă insuficient de calitativ. O mulțime de încălcări apar în tratamentul cavității carioase, în special în cazurile în care materialele folosite necesită o prelucrare atentă. Prin urmare, această problemă este foarte complicată. Dar este foarte important pentru specialitatea noastră, pentru că prelungirea vieții chiar și un ani reduce costurile medicale și, în general, economia la nivel național - o afacere mare. Aici am spus în mod repetat despre umpluturile de amalgam. Înțelegeți ce este demnitatea lor? La urma urmei, pierderea umplerii și tratamentul ulterior reduce durata de viață a dinților, deoarece eliminăm tot mai multe țesuturi și, în final, trebuie să îndepărtăm dintele.
Câte tratamente poate dura dintele? Și mulți sunt îngrijorați de umpluturile de amalgam, ce puteți spune despre asta?
Acum nu imi amintesc cifrele exacte, dar, in opinia mea, dintele poate rezista oriunde de la trei la cinci tratamente, si apoi este indepartat. Nu este cazul în cazul amalgamului. E nevoie de mult timp. Iată avantajul amalgamului. Principalul lucru, poate, avantajul său este că viața unui amalgam din gură este compatibilă cu viața pacientului. Aici am un sigiliu făcut din amalgam, care costă cincizeci de ani. Am un prieten la Omsk, i-am pus un sigiliu când era în al patrulea an. Când îl întâlnesc acum, mai întâi deschide gura și mi-a arătat sigiliul pe care l-am pus, de asemenea stă în jur de cincizeci de ani. Dar aceasta, desigur, este o excepție. Dar arată astfel de posibilități. Prin urmare, arta vindecării prin umplere pentru majoritatea dentiștilor este una dintre principalele activități în care știința, arta și meseria sunt combinate. Și există un grup de medici stomatologi, capabil de lucru atent, foarte subțire și cu propriile sale caracteristici, care înțeleg în cazul în care aveți un perete neted, în cazul în care ambreiajul ai nevoie de altceva de făcut, care înțeleg rolul de tampoane și cum să le aplice, sunt bine tratate, lustruite Sigiliile, în care sigiliile rămân mult mai lungi decât restul.
Poate nici o afecțiune a cavității orale sau a bolilor comune să afecteze stabilitatea sigiliului?
- Ei pot. Acest lucru se datorează rezistenței țesuturilor dentare. Deoarece locul cel mai vulnerabil la ștampila sigiliului este locul unde sigiliul intră în contact cu dintele. Există de obicei o garnitură, de exemplu, din ciment de fosfat sau dintr-un alt material, material care se dizolvă mai repede decât sigiliul însuși. Iar atunci când acest lucru se întâmplă, în special pentru bolile în dezvoltarea de acid în cantități mari, există așa-numitele sigilii de margine de penetrare - se dizolvă foarte repede garnitura de etanșare și devine mobilă, și cade, și se dezvoltă în continuare carii. În general, permeabilitatea la marginea sigiliului la marginea dintelui este unul dintre indicatorii buni care arată cât de sigură este sigiliul. Și există metode, cum ar fi un electrometru care permit, chiar imediat după setarea sigiliului pentru a determina cât de bine ați făcut acest sigiliu pe faptul dacă există o permeabilitate limită sau nu, crește cu timpul în dinamica sau nu. Aceste date sunt în literatura de specialitate, ele arată foarte bine calitatea sigiliului și cât de mult este făcut tehnologic.
Leontyev Valery Konstantinovich Academician al Academiei de Științe Medicale din Rusia, om de știință onorat al Federației Ruse, doctor în medicină profesor