Cauzele otitei media exudative
Patologia urechii medii a genezei inflamatorii cu acumularea transudatului în cavitatea timpanică se numește otita medie exudativă. Majoritatea copiilor suferă de aceasta până la 7 ani, frecvența cazurilor scade odată cu vârsta.
Toți factorii cauzali conduc la secreția excesului de lichid, acumularea acestuia în timpanul. Suspectată o otită exudativă, motivele pot fi următoarele:
- leziuni ale nasului;
- inflamarea nasofaringei;
- hipotermie;
- curbarea septului nazal, cu o obstrucție a fluxului de lichid din ureche;
- nivelul insuficient de protecție imună;
- Bolile infecțioase care provoacă otită exudativă la un copil.
Caracteristicile patogenetice ale bolii
Cursul otitei media este împărțit în trei etape:
Fiecare etapă cu tratament eficient se poate termina în recuperare.
Sub influența factorilor provocatori, infecția în ureche intră prin nazofaringe. Datorită infecției virale respiratorii acute, mucoasa nazală se dezvoltă odată cu dezvoltarea sinuzitei, datorită căreia capacitatea de ventilație a urechii medii se înrăutățește prin tubul Eustachian.
Ca rezultat, infecția din timpan începe să se dezvolte rapid cu formarea otitei catarale. În absența unui tratament adecvat, acest stadiu trece destul de repede în otită exudativă la copii.
În condiții normale, lichidul produs în urechea medie este expus în mod constant la exterior. Cu toate acestea, atunci când tubul auditiv este umflat, lumenul scade, prin care se efectuează trecerea lichidului. Astfel, există o întârziere în ieșirea cu secreție crescută de lichid sub influența virușilor.
Atunci când exudatul nu are nici o cale de ieșire, el începe independent provocarea procesului inflamator, ceea ce agravează situația și îngustă lumenul tubului Eustachian.
De-a lungul timpului, mai ales la copii, acumularea de lichid devine un teren propice pentru înmulțirea agenților patogeni, prin care exudat se schimbă treptat consistența sa - devine gros și opalescent, dezvoltă purulente Otita la copii.
Manifestări simptomatice ale otitei media exudative
Când otita medie exudativă, simptomele includ manifestări ale ARVI, un alt proces patologic. Explicațiile locale includ:
- senzația de urechi înfundate;
- percepția vocii voastre "ca și în căști";
- diminuarea funcției auditive;
- când se schimbă poziția capului, o transfuzie de lichid în interiorul urechii, "burgling";
- congestie nazală cu dificultăți de respirație.
Temperatura la otită poate crește în stadiul cataral, purulentă înainte de trecerea puroiului prin septul perforat. Febră în aceste etape se bazează pe numere febrile. Totuși, după debitul de mase purulente din cavitatea timpanică, temperatura devine subfibrilă.
Tactica terapeutică cu otită exudativă
Setarea ureche lipici la copii, tratamentul implică îndepărtarea factorului cauzal, care stimulează dezvoltarea patologiei. De asemenea este necesar pentru restabilirea permeabilitatii tuburilor Eustachian pentru scurgerea normala din cavitatea de un abordari terapeutice - restabilirea functiei auditive pentru a asigura absența unor modificări structurale ireversibile în urechea medie.
Dacă tubul Eustachian, care se dezvoltă datorită patologiei nasului și a sinusurilor situate în apropiere, nu funcționează corespunzător, este necesară, în primul rând, dezinfectarea tractului respirator superior.
Spitalizarea este necesară intervenției chirurgicale în otita medie exudativă severă, în absența posibilității de a efectua, eficacitatea tratamentului conservator.
Metoda de tratament non-drog include:
- suflare pe Politzer;
- cateterizarea tubului Eustachian;
- experiența Valsalva.
În plus față de aceste metode, fizioterapia este eficientă, de exemplu, prin electroforeză în interiorul urechii, prin utilizarea de enzime proteolitice, corticosteroizi. Se recomandă efectuarea de fonophoresis endoural cu acetilcisteină, iar prin utilizarea hialuronidazei este mai bine să se efectueze la nivel local pe procesul mastoid.
Când se confirmă otita medie exudativă a urechii medii, sunt necesare următoarele preparate:
- Peniciline protejate împotriva bacteriilor (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav), macrolide (Sumamed). Totuși, nu toate otitele media exudative prezintă antibiotice.
- Antihistaminice (antialergice) - Cetrin, Claritin, Diazolin, Loratadin, Alleron.
- Terapia antiinflamatoare pentru a reduce umflarea, pentru a restabili permeabilitatea tubului.
- Vasoconstrictorii - pentru nas, pentru a reduce umflarea mucoasei.
- Preparate enzimatice, de exemplu, hialuronidază în combinație cu fizioterapia.
- Agenți mucolitici - pentru a reduce vâscozitatea secrețiilor din timpanul.
Există anumite indicații pentru tratamentul chirurgical. Acestea includ:
- lipsa efectului de medicamente;
- otita exudativă cronică cu o scădere treptată a auzului.
Tratamentul chirurgical este necesar pentru îndepărtarea exudatului din urechea medie, pentru restabilirea funcției auditive, prevenirea re-dezvoltării otitei media exudative. În acest scop, efectuați miringotomie, tympanomie, tympanostomie cu fixare în cavitatea timpanică a unui tub special pentru ieșirea fluidului.
La o lună după operație, se recomandă efectuarea unui studiu al funcției de audiere cu ajutorul otoscopiei, otomicroscopiei și, dacă este necesar, evaluarea permeabilității tubului Eustachian. În cazul restabilirii funcției tubului auditiv, o audiere în câteva luni poate elimina tubul de aerisire.
Dacă apare o recidivă de otită exudativă, trebuie făcută o tomografie computerizată a oaselor temporale înainte de operație pentru a evalua starea tubului Eustachian.
În plus, cu ajutorul acestuia puteți verifica prezența exudatului în cavitate, integritatea întregului lanț de osici auditivi, asigurați-vă că nu există cicatrici în urechea medie.
În general, otita medie cu utilizarea unei terapii eficiente în timp util este tratată timp de 1-3 săptămâni, în funcție de stadiul bolii, de starea sistemului imunitar uman. Dacă, după diagnosticarea otitei media exudative, tratamentul se efectuează prin remedieri populare, rezultatul nu poate fi atât de eficient încât duce la inflamația cronică.
Complicații, prognostic pentru inflamația urechii exudative
Recuperarea completă se observă atunci când se utilizează medicamente la începutul bolii. Dacă diagnosticul se face în stadii tardive, tratamentul este mai lung și crește numărul de rezultate negative.
Presiunea negativă constantă cu restructurarea mucoasei în urechea medie asigură schimbări structurale în membrana timpanică. Procesele patologice similare determină retragerea, atelectazia, mucozita, imobilizarea ossiculelor auditive, blocarea ferestrelor labirintului.
Tactele terapeutice greșite duc la apariția complicațiilor:
- retragerea membranei;
- subțierea membranei;
- retragerea (încovoiere) a membranei timpanice;
- Myrgoscleroza cu apariția formelor albe pe membrană;
- timpanoskleroz;
- pierderea auzului;
- perforarea membranei;
- cicatrizarea membranei, atrofie;
- imobilizarea măduvei osoase până la modificări necrotice în structurile nicovalei.
Având în vedere complicațiile enumerate, gravitatea cursului otitei medii exudative, cu simptome suspecte, trebuie consultată cu un medic de la ORL. Datorită unor cercetări suplimentare, el va putea diagnostica corect, să prescrie un tratament eficient.
PORTAL DESPRE SĂNĂTATE
Portalul despre sănătate, unde veți găsi toate informațiile care vă interesează în legătură cu medicina. Avem un număr foarte mare de articole de înaltă calitate care se ocupă de anumite boli și simptome. Acoperim regulat știrile populare în domeniul medical. Cititorii noștri au o oportunitate unică de a obține o consultare calificată cu un medic online. Puneți întrebări și primiți răspunsuri la acestea, dar rețineți că consultările online sunt doar consultative.
Vizitați portalul nostru despre sănătate, obțineți informații complete despre problemele care vă interesează și fiți sănătoși!
Folosești medicina tradițională?
Știți ce?
După un minut de ședere pe întuneric, sensibilitatea ochilor la lumină crește cu un factor de 10, după 20 de minute. - de 6 mii de ori.
Abonați-vă la știrile din blog și obțineți un cadou!
SUNT EROARE? Aboneaza-te la noi!
Selectați textul și apăsați pe Ctrl + Enter
Site-ul web Sovereign Medical este o resursă informațională. Toate informațiile de pe site sunt destinate familiarizării, și nu pentru auto-tratament. Dacă aveți probleme cu sănătatea dumneavoastră, adresați-vă medicului dumneavoastră.