Bariere fiziologice a corpului - este unul dintre mecanismele de rezistență, care servesc la protejarea corpului sau a unor părți ale acestuia, pentru a preveni încălcarea mediului intern atunci când este expus la corpul de factori care pot distruge această constanță - fizice, chimice și biologice ale, limfa, lichidul tisular sanguin.
Diferențierea condiționată între barierele externe și cele interne.
Barierele externe includ:
1. Pielea care protejează corpul de modificările fizice și chimice din mediu și participă la termoreglarea.
2. Membranele mucoase externe, care au o puternică protecție antibacteriană, secretă lizozim.
Aparatul respirator are o apărare puternică, care se ciocnește constant cu un număr mare de microbi și diferite substanțe ale atmosferei din jur. Mecanismele de securitate: a) emisiile - tuse, strănut, mutarea epiteliu ciliat, b) lizozima c) proteină antimicrobiană - imunoglobulina A, secretat de membranele mucoase și organe de imunitate (cu o lipsă de imunoglobulina A - o boală inflamatorie).
3. Bariera Digestive: a) eliberarea de produse toxice ale bacteriilor și mucoaselor (în uremie), b) efectul bactericid al sucului gastric + lizozimul și imunoglobulina A, apoi reacția alcalină a 12 ulcer duodenal - este prima linie de apărare.
Barierele interne reglementa fluxul de sânge în organe și țesuturi ale resurselor energetice necesare și eflux în timp util a metaboliților celulare care asigură compoziție consistență, fizico-chimice și biologice ale fluidului de țesut (extracelular) și menținerea acestora la un anumit nivel optim.
Prin histo - bariere hematice pot fi atribuite, fără bariere de educație excepție între sânge și organe. Dintre acestea cele mai importante sunt specializate hemato-encefalică, sânge oftalmică, sânge-labirint, sânge pleural, sinovial și sânge-placenta. Structura barierelor histo hematie determinată în principal de structura corpului, în care sunt incluse. Elementul principal al barierelor histo hematie sunt capilare sanguine. Endoteliul capilarelor din diferite organe are caracteristici morfologice caracteristice. Diferențele în mecanismele funcției de barieră depinde de caracteristicile structurale ale substanței de bază (entități non-celulare, umple spațiul dintre celule). Material de bază formează o proteină macromoleculă fibrilară membrană care învelește, formalizată sub forma protofibrils care constituie cadrul de susținere a structurilor fibroase. Imediat sub endoteliul este membranei bazale a capilarelor, care este compus dintr-un număr mare de mucopolizaharide neutre. Membrana bazală este, în principiu fibrele amorfe și constituie un mecanism de barieră în care jetul principal și legătura labil este substanță bazică.
Bariera hematoencefalică (BBB) - mecanism fiziologic care reglează selectiv schimbul de substante intre sange si sistemul nervos central, interferează cu penetrarea creierului a substanțelor și a intermediarilor străini. Acesta oferă o compoziție relativ constantă, fizice, chimice și biologice ale lichidului cefalorahidian și caracterul adecvat al micromediul celulelor nervoase individuale. substrat morfologică BBB elemente anatomice sunt dispuse între sânge și neutronii: endoteliul capilar, fără spațiere, sunt suprapuse ca acoperișul, membrana trei straturi celule gliale bazale, plexul vascular, meninge, și substanța de bază naturale (complexe de proteine și polizaharide). Un rol specific pentru celulele gliale. Finite perivasculare (gobiesocidae) astrocite picioare, adiacent la suprafața exterioară a capilarelor, pot fi extrase selectiv din fluxul de sânge necesar pentru alimentarea substanței, comprimarea capilarele - încetinirea fluxului sanguin și sângele este returnat la schimbul de produse. Permeabilitatea BBB în diferite părți variază și pot fi modificate în mod diferit. Sa constatat că în creier există „zone fără bariere“ (zona postrema, neurohypophysis, tulpină pituitară și tubercul epifiza gri), care a intrat în substanțele de sânge acționează aproape nestingherit. In unele parti ale creierului (hipotalamus) BBB permeabilitate cu privire la amine biogene, electroliți, unele substanțe străine mai mari decât alte departamente, care asigură primirea la timp a informațiilor umoral la centrele superioare vegetative.
BBB schimbare de permeabilitate în diferite condiții ale corpului - in timpul menstruatiei si sarcinii, atunci când temperatura mediului ambiant și deficiența organismului, malnutritia si vitamina, oboseala, insomnie, și disfuncții diverse, leziuni, tulburări nervoase. In timpul filogenie celulele nervoase devin mai sensibile la schimbări în compoziția și proprietățile mediului lor. Labilitatea ridicată a sistemului nervos la copii depinde de permeabilitatea BBB.
Selectivitatea (selectivă) a permeabilității BBB în timpul tranziției de la sânge la fluidul spinal și SNC este mult mai mare decât înapoi. Studiul funcției de protecție a BBB are o importanță deosebită pentru detectarea patogenezei și terapiei bolilor SNC. Scăderea permeabilității unei barieră promovează penetrarea în sistemul nervos central nu numai a substanțelor străine, ci și a produselor metabolice rupte; în același timp creșterea rezistenței BBB blochează parțial sau complet calea către anticorpi protectoare, hormoni, metaboliți, mediatori. Clinica oferă diferite metode pentru a crește permeabilitatea BBB (supraîncălzirea sau hipotermia, expunerea la raze X, vaccinarea malariei) sau administrarea medicamentelor direct în lichidul cefalorahidian.
Imunitatea. Patofiziologia imunității (Lectura nr. VI).
1. Conceptul de sistem imunitar, clasificarea proceselor imunopatologice.
2. Răspunsul imun de tip B.
3. Tipul T al răspunsului imun.
4. Fenomene ale imunității la transplant.
5. Tipuri de toleranță imunologică.
6. Formele și mecanismele imunodeficiențelor primare.
7. Mecanismele imunodeficiențelor secundare.
Răspunsul imun (imunitas - scutirea de taxe) este o modalitate de a proteja organismul de organisme vii și de substanțe care poartă semne de informație genetică străină.
Sarcina sistemului imunitar este conservarea homeostaziei structurale antigen-structurale a corpului.
Controlul genetic al răspunsului imunitar este mediat de genele imunoreactivității și complexul principal de histocompatibilitate. Reglementarea intrasystemică se bazează pe efectele limfo- și monokine și factorii umorali ai timusului, interferonilor și prostaglandinelor, asupra activității supresoarelor și ajutoarelor.
Schimbarea stării funcționale a sistemului imunitar (IS) în caz de lezare a corpului și dezvoltarea bolii studiază secțiunea de imunologie și fiziopatologie - imunopatologie.
Clasificarea proceselor imunopatologice:
I. Reacții de protecție-adaptare ale IP:
1) răspunsul imun de tip B (EI),
2) tipul T al răspunsului imun,
3) Toleranța imunologică (IT).
II. Reacțiile patologice ale PI sunt fenomenele de alergie și de agresiune autoimună.
III. Insuficiență imunologică:
1) imunodeficiențe primare (ereditare) (ID),
2) Imunodeficiențe secundare (dobândite) sau imunosupresie.