O capsulă Simbalta conține duloxetină 30 sau 60 mg.
Ingrediente suplimentare: hipromeloză, trietil citrat, zaharoză, talc, zahăr tos, acetat succinat de hipromeloză, de culoare albă.
Compoziția capsulei de capsulă: laurilsulfat de sodiu, dioxid de titan, indigocarmină, gelatină.
Forma emiterii
Capsulele enterice tari, cu un capac albastru și un corp alb, cu inscripția „60 mg» sau «30 mg«, granule albe conținute în interior. 14 comprimate într-un blister - una, șase sau două blistere într-un pachet de carton.
Acțiune farmacologică
Farmacodinamică și farmacocinetică
Blocator pentru recaptarea norepinefrinei și a serotoninei. inhibă ușor și convulsia dopaminei; afinitatea semnificativa pentru dopamina, histamina, cholino-adrenoreceptorii nu. Mecanismul de acțiune este inhibarea sau oprirea recaptării norepinefrinei și serotoninei. ducând la creșterea neurotransmisiei noradrenergice și serotoninergice în creier.
Are un mecanism central de relaxare a sindromului durerii, care se manifestă prin creșterea pragului de durere cu un sindrom de durere neurogenică.
Este bine absorbit din intestin, cea mai mare concentrație fiind obținută la șase ore după ingestie. Admiterea împreună cu alimente reduce indirect absorbția cu 11%.
Legarea cu proteinele plasmatice atinge 90%. Este transformat activ cu participarea enzimelor CYP1A2 și CYP2D6. ca urmare a sintezei a doi metaboliți (5-hidroxi, 6-metoxiduloxetină sulfat, 4-hidroxiduloxetină glucuronidă). Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare ajunge la 12 ore. Se excretă în urină.
Indicații pentru utilizare
Contraindicații
- Sensibilizarea față de componentele preparatului.
- Utilizare simultană cu inhibitori MAO.
- Glaucomul decompensat de tip închis.
- Vârsta este mai mică de 18 ani.
- Intoleranță la fructoză. lipsa de zahăr, malabsorbția de glucoză-galactoză.
- Boală severă a ficatului.
- Recepția simultană a inhibitorilor puternici ai enzimei CYP1A2.
- Formă severă de insuficiență renală cronică.
- Hipertensiunea arterială.
- Vârsta este mai mică de 18 ani.
Se recomandă utilizarea cu precauție a preparatului Simbalt cu convulsii, tulburare bipolară și manie, hipertensiune intraoculară. risc crescut de hiponatremie. gândurile suicidare, afectarea funcției ficatului și a rinichilor.
Efecte secundare
- Mai frecvent la pacienții care utilizează duloxetină. există o durere de cap. greață, somnolență. gură uscată, amețeli.
- Bolile infecțioase. posibil apariția laringitei.
- Modificări ale imunității. hipersensibilitate. reacție anafilactică.
- Schimbări de la sfera hormonală. hipotiroidism.
- Schimbări în metabolism. deshidratare, pierderea apetitului. Hiperglicemia, hiponatremia, sindromul paradoxal de eliberare a hormonului antidiuretic.
- Schimbări în psihic. anxietate, insomnie. agitație, scăderea libidoului. vise neobișnuite, încălcarea orgasmului, tulburări de somn, gânduri suicidare, bruxism. dezorientare, apatie, manie. agresiune, halucinații, ostilitate.
- Schimbări de la activitatea nervoasă. cefalee, diskinezie. somnolență, amețeli, tremor. disgeuzia, parestezia. mioclon, acatizie, letargie. excitabilitate, tulburare de concentrare, sindrom serotoninergic. agitația psihomotorie, scăderea calității somnului, convulsii. tulburări extrapiramidale.
- Schimbări de la organele senzoriale. mdriazis, vertij. vedere încețoșată, glaucom. zgomot în urechi, ochi uscați, dureri în urechi.
- Schimbări în circulație. aritmie supraventriculară. tahicardie. hiperemie, hipertensiune arterială, hipotensiune ortostatică, extremități reci, leșin.
- Modificări din partea de respirație. durere în orofaringe, căscat, sângerări nazale.
- Schimbări în digestie. greață, diaree. gură uscată, vărsături, constipație. dispepsie, dureri abdominale, flatulență. gastroenterită. gastrită, erupție, disfagie. mirosul din gură, stomatita. hematocheia, hepatita, leziuni hepatice, icter.
- Modificări de la piele. erupție cutanată, transpirație crescută, mâncărime. urticarie. transpirații nocturne, dermatită de contact. fotosensibilitate. transpirația rece, sindromul Stevens-Johnson și edemul lui Quincke.
- Modificări ale sistemului musculoscheletal. rigiditate musculară, dureri musculo-scheletice, spasme musculare, convulsii, trismus.
- Schimbări din sfera genitourinară. retenție urinară, poliurie, nicturie, poliurie, disurie, tulburări de ejaculare, disfuncție erectilă, modificări ale ciclului menstrual, sângerări ginecologice, dureri în testicule, galactoreea, simptome ale menopauzei, hiperprolactinemia.
- Tulburări generale și locale: oboseală, deteriorarea simțului gustului, senzații neobișnuite, dureri în piept, senzație de frig, frisoane, sete, disconfort, tulburări de mers.
- Date de laborator și fizice: modificarea greutății; creșterea conținutului de ALT, APF, AST, bilirubină, GGT, KFK; o creștere a conținutului de potasiu și colesterol din sânge.
Renunțarea bruscă a medicamentului cauzează adesea sindrom de abstinență. care se manifestă ca amețeli, dureri de cap, tulburări senzoriale, tremor, diaree, insomnie, slăbiciune, somnolență, iritabilitate, anxietate, greață.
Instrucțiuni de utilizare Simbale (Metodă și dozare)
Instrucțiuni de utilizare Simbaltele prescriu să înghită capsule întregi, fără a mesteca. Este interzis adăugarea produsului în alimente și amestecarea cu lichide.
Doza inițială recomandată este de 60 mg o dată pe zi. La un număr de pacienți, pentru a obține cel mai bun rezultat, este necesară creșterea dozei la 120 mg pe zi, împărțită în 2 doze.
La pacienții cu insuficiență renală cronică în faza terminală, doza inițială este de 30 mg de medicament o dată pe zi.
La pacienții cu leziuni hepatice, doza inițială de medicament sau frecvența administrării la pacienții cu ciroză trebuie reduse.
Nu eliminați brusc terapia cu medicamente. Când tratamentul este oprit, doza trebuie redusă lent în decurs de 10-14 zile pentru a reduce riscul de sindrom de întrerupere.
supradoză
Tratamentul unui supradozaj: lavaj gastric, consumul de enterosorbante. Când apare sindromul serotoninic, este permisă terapia corectivă cu Cyproheptadine. Se recomandă monitorizarea activității cardiace împreună cu numirea tratamentului simptomatic.
interacțiune
Din cauza riscului de sindrom serotoninic, medicamentul nu trebuie utilizat împreună cu inhibitori de MAO și încă două săptămâni după întreruperea tratamentului cu inhibitori MAO.
Administrarea concomitentă cu inhibitori potențiali ai enzimelor CYP1A2 și CYP1A2 poate determina o creștere a conținutului de medicament.
Trebuie să fiți atent când este utilizat cu alte medicamente care afectează sistemul nervos, inclusiv alcoolul.
În cazuri rare, cu utilizarea simultană cu alți inhibitori ai capturii serotoninei și a medicamentelor serotoninergice, apariția sindromului serotoninic este posibilă.
O atenție deosebită trebuie acordată atunci când se utilizează Simbalta cu medicamente metabolizate de sistemul enzimatic CYP2D6.
Administrarea în asociere cu anticoagulante poate declanșa apariția sângerărilor legate de interacțiunea farmacodinamică.
Termeni de vânzare
Medicamentul poate fi achiziționat numai pe bază de rețetă.
Condiții de depozitare
Depozitați la o temperatură de 15-30 grade. Păstrați departe de copii.
Data expirării
Instrucțiuni speciale
Este posibil să apară somnolență în timpul utilizării. sedare și alte efecte secundare, deci ar trebui să aveți grijă deosebită când gestionați mecanismele mobile în această perioadă.
Meciuri conform codului ATC de nivelul 4:
- pipofezine
- eprobemide
- inkazan
- Azafen
- Melitor
- Miaser
- Velafaks
- Mirtazonal
- Venlaksor
- Remeron
- venlafaxină
- lerivon
- mirtazapină
- Velaksin
- koaksil
- pirazidol
- Despres
- Gelarium Hypericum
- Negrustin
- Trittiko
Nu este utilizat la copii.
Cu alcool
Evitați utilizarea băuturilor care conțin alcool în timpul recepționării produsului.
În timpul sarcinii și alăptării
Nu utilizați medicamentul în aceste perioade.
Recenzii ale lui Simbalte
Recenzile medicilor despre Simbalta și recenziile despre Simbalta pe forum sunt bine apreciate de droguri ca remediu pentru tratamentul depresiei și neuropatiei. Cu toate acestea, medicamentul are anumite limitări în utilizare din cauza riscului crescut de sindrom de întrerupere.
Prețul Simbalta, unde să cumperi
Cumpara Simbalta 30 mg numarul 14 in Rusia va costa 880-970 ruble.
În Ucraina, prețul unei astfel de forme de eliberare începe de la 750 grivne.
- Farmacii de internet în Rusia
- Farmacii online în Kazahstan