Principiile de bază ale alimentației terapeutice în intoleranța alimentară
Intoleranța alimentară - o patologică (dureroasă) reacția unor oameni pe acestea sau alte produse alimentare, în care simptomele asociate hipersensibilității nu cu produsul în ansamblu și cu substanțele individuale din compoziția sa. Intoleranța alimentară este cauzată de caracteristicile individuale ale organismului, nu la fel de putere, cum ar fi produsele alimentare, de nesuportat pentru unii oameni, aceasta este o parte normală a produsului alimentar pentru marea majoritate a oamenilor.
Principalele grupe de intoleranță alimentară:
1) alergii alimentare - fenomene patologice care apar în mod regulat după consumarea unor alimente specifice și cunoscute a fi cauzate de mecanismele imune;
2) pseudoalergia alimentară (alergie falsă) - o caracteristică dată în acest articol de mai jos;
3) fermentopathy intestinală - deficiență congenitală sau dobândită a alegerilor în intestinul subțire al enzimelor digestive necesare pentru a digera zaharul din lapte - lactoza (lapte intoleranță), proteine de gluten (intoleranță la grâu, secară, orz), trehaloză carbohidrat (intoleranță la ciuperci), etc. (A se vedea. Articolul „Puterea de boala celiaca (gluten enteropatie)“ și „Nutriție pentru deficit de lactază“).
Spre deosebire de aceste tipuri de intoleranță alimentară reală, intoleranța psihologică (psihologică) la alimentație nu apare dacă produsul "vinovat" nu a fost recunoscut de această persoană în timpul sau după masă.
Nu cu mult timp în urmă, termenul "alergie alimentară" a implicat toate cazurile de intoleranță alimentară. Ca urmare, expresia "alergie alimentară" a devenit un fel de popularitate în rândul populației, precum și a multor medici: orice reacție dureroasă la anumite produse alimentare a fost atribuită alergiilor alimentare. Prin urmare, opinia cu privire la prevalența răspândită a alergiilor alimentare. Cu toate acestea, se constată că alergia alimentară reprezintă o parte relativ mică a intoleranței alimentare, precum și a bolilor alergice. Astfel, potrivit Institutului de Imunologie al Ministerului Sănătății din Rusia, în rândul pacienților alergici, alergia alimentară a fost diagnosticată în 4,2-5,2% din cazuri.
La centrul de alergii alimentare sunt immunokonfliktnye individuale de reacție la unele antigene de proteine alimentare, este mult mai rar - pe haptene (a se vedea articolul „alergii.“), Că alte persoane sunt absolut inofensive. Alergiile alimentare se referă la boli cu predispoziție ereditară și apare, de obicei in copilarie, cu o tendință clară de a vârstei de terminare spontană. De exemplu, potrivit Institutului de Pediatrie Ministerul Sănătății din Rusia, cat mai devreme de 3 ani pe deplin recupera de la o alergie alimentara 70-90% dintre copii.
alergenii alimentari intră în organism prin mucoasa intestinală și cauza sensibilizarea cu anticorpi-reagin de acumulare de pe mast și alte celule ale cavității bucale, stomac, intestin, piele, respiratorii (cavitatea nazală, bronhiilor) și t. D. Contactul repetat alergen formate imune Complexe (reagin-alergen și anticorpi) și reacții alergice locale dislocate în organe și țesuturi, sau ca un proces generalizat pe tot corpul. Penetrarea de alergeni alimentari din sânge contribuie la boli ale tractului gastro-intestinal.
Laptele de vacă are cele mai pronunțate proprietăți alergene, conține aproximativ 20 de proteine cu grade diferite de antigenicitate. Cel mai puternic alergen pentru lapte este o proteină beta-globulină, care se transformă într-o spumă la fierberea laptelui. Alfa-globulina este distrusă în timpul fierberii, astfel încât pacienții care sunt sensibili la această proteină pot bea lapte fără durere după o fierbere de 15 minute. În coajă și brânză conține în principal o altă proteină de lapte - cazeină, atât de mulți pacienți cu alergii la lapte pot folosi aceste produse. Laptele integral are mai multe șanse de a provoca reacții alergice decât produsele din lapte acru. Laptele condensat și sub formă de pudră conține toate proteinele antigenice din lapte. În ceea ce privește reacțiile încrucișate cu proteinele laptelui de vacă și de capră, opiniile sunt contradictorii. Conform celor mai recente date, cu o alergie evidentă la laptele de vacă, este posibil, deși nu este necesar, creșterea sensibilității la proteinele din lapte de capră, precum și la carnea de vită.
În structura reacțiilor alergice alimentare la ouăle de pui ocupă un loc important atât în frecvența apariției, cât și în severitatea manifestărilor clinice. Când alergi la ouă de pui, există și o alergie la ouăle altor păsări. Prin urmare, înlocuirea unui ou de pui cu o rață sau prepeliță nu este posibilă. Albul de ou sudat este mai puțin alergenic decât brut. Proprietățile proteinei și gălbenușului de ou sunt diferite, prin urmare, unii oameni susceptibili la acest tip de alergie pot mânca doar proteinele sau gălbenușul de ou nedureros. Alergia la ouăle de pui este uneori combinată cu o alergie la carnea de pui, mai rar - rațe.
Pește. precum și laptele și ouăle, se referă la cele mai frecvente alergeni alimentari capabili să provoace reacții alergice de diferite grade de severitate. Multe alergene de pește sunt rezistente la căldură (rezistente la căldură), astfel încât reacțiile alergice sunt posibile atât pentru brânza brută, cât și pentru cea prăjită. Pacienții cu un grad ridicat de sensibilitate, de obicei, nu tolerează tot felul de pești. Cu sensibilitate scăzută, intoleranța la una sau mai multe specii strâns legate este mai frecventă. Uneori, alergia la pește este combinată cu o sensibilitate crescută la cancere, crabi, creveți. În perechea formată în timpul gătitului de pește, a fost detectat un alergen, la care aproximativ 10% dintre pacienții cu alergie la pește și produse din pește sunt sensibili. Prin urmare, atunci când inhalați grăsimi de pește în timpul gătitului, sunt posibile reacții alergice.
Crustacee (raci, crabi, creveți, homari) sunt caracterizate printr-o cruce-antigenității pronunțată, adică în caz de intoleranță la o specie ar trebui excluse din alimente și alte tipuri. Atunci când se utilizează crustacee, cum ar fi pește, mai des decât de alte produse, sunt posibile combinații de alergii alimentare și pseudoalergii (vezi mai jos).
Cerealele (grâu, secară, mei, ovăz etc.) rareori produc reacții alergice grave. O excepție, conform unor surse, este hrișca. Făina de grâu are proprietăți alergice mai puternice decât făina de secară. Trebuie amintit că făina de cereale alimentare, în special de grâu, face parte din multe alte produse. În plus, dacă sunteți alergic la polen de graminee (timoftică, păiuș, etc ..) și este alergic la cereale alimentare (a se vedea. Articolul „Nutriție pentru febra fânului“).
Leguminoase. A fost că alergia la leguminoase (mazăre, fasole, linte, etc.) este rară. Cu toate acestea, în ultimii ani, importanța acestor produse în dezvoltarea alergiilor a crescut. Rețineți că, cu o adevărată alergie alimentară la cafea și cacao, reacțiile încrucișate cu alte fasole sunt posibile.
Nucile provoacă adesea reacții alergice. Cazurile severe de alergie se datorează de obicei unui tip de nuci, dar nu este exclusă încrucișarea cu alte specii. Pacienții cu alergie la polen (căpșuni) de multe ori nu tolerează nucile. La pacienții foarte sensibili, poate exista o cantitate minimă de nuci, chiar unt de arahide.
În ultimii ani, Statele Unite și multe țări europene a crescut numărul de cazuri de alergii alimentare (mai ales la copii), asociat cu alune. Acest lucru se explică prin includerea pe scară largă a arahide într-o varietate de produse, ceea ce face consumul de ingrediente de arahide aproape inevitabilă. Soia aparține, fără îndoială, la produsele cu valoare nutritivă ridicată, dar propagandiștii produsele din soia prea dependent atunci când se spune că soia nu este capabil de a provoca reacții alergice. În ultimii ani, a existat o creștere semnificativă a alergiilor alimentare la soia (în unele țări, produse din soia vin la 4-6 -lea loc printre alte produse „alergene“), ca urmare a unei creșteri semnificative în utilizarea de soia si produse din dieta ei.
Caracteristica legăturii dintre alergia alimentară și alergia la polen este menționată în articolul "Nutriție în polinoză".
Sursa: bazată pe cartea lui B.L. Smoliansky și V.G. Liflyandsky "Nutriție terapeutică"