Nu este ușor pentru o sarcină multiplă, dar nașterile gemene poartă și mai multe pericole.
În multe cazuri, în prezența gemenilor, medicii preferă în general să nu își asume riscuri, secțiunea cezariană este de două ori mai sigură și prezintă un risc mai mic pentru mamă și copii.
Termenul de livrare a gemeni în majoritatea cazurilor este de 35-37 săptămâni de sarcină, mai mult de jumătate dintre femei dau naștere înainte de 37 săptămâni, adică adesea aceasta este naștere prematură.
Varianta cea mai frecventă a declanșării travaliului este o deversare prematură a lichidului amniotic. Apele pleacă de multe ori cu gâtul imatur al uterului, lipsa de pregătire pentru naștere.
În nașterea independentă, sunt permise numai astfel de gemeni, în care ambii fetuși sau primul dintre ei se află în prezentarea capului, în mod necesar poziția longitudinală a ambelor fructe. Pozițiile înclinate și transversale și prezentarea pelviană a fructelor, dacă aveți gemeni, înseamnă o secțiune inevitabilă pe cale cezariană.
Gemenii naturali sunt un exercițiu care implică riscul multor complicații. Le vom analiza pe toate.
- Nașterea prematură a gemenilor. Cea mai obișnuită complicație este debutul forței de muncă înainte de data scadentă. Trebuie remarcat faptul că gemenii prematur sunt adesea mai pregătiți pentru viața extrauterină decât un copil de la o singură sarcină.
- ruperea prematură a membranelor este la 60% din cazuri, cu un risc ridicat de pierdere fetale de parti ale corpului sau bucle cordon.
- Slăbiciunea primară a forțelor ancestrale. Livrarea poate lua prelungită din cauza faptului că peretele uterului suprasolicitat și pe o suprafață mare ocupată de placenta, așa cum este cunoscut, site-ul peretelui uterin slăbit de placenta in timpul de livrare nu este implicat.
- Prezentarea greșită a fructelor. în special prezentarea pelviana periculoase în primul rând de fructe poate atrage din spate a capului, mâner, ceea ce complică extragerea fătului, reprezintă un pericol complicație rară de moarte, care poate să apară numai în timpul nașterii pelviana primul și al doilea cap fetale, capete de fructe coliziune. Atunci când acest cap complicație copii se angajeze si sa blocat in canalul de nastere, de fapt, livrarea este rezultatul de a trăi în astfel de condiții este imposibilă.
- Intercalarea cordonului ombilical. nașterea prin mijloace naturale este imposibilă.
- Detasarea prematură a placentei la naștere apare cel mai adesea imediat după nașterea primului copil de la gemeni. Acest lucru se datorează unui debit brusc de lichid amniotic și o scădere a volumului cavității uterine. Există o complicație în 3-7% din cazuri și amenință viața și sănătatea mamei și a celui de-al doilea făt. Cel mai adesea, nașterea se termină prin operație cezariană pentru extragerea rapidă a celui de-al doilea făt. Pentru a preveni această complicație, femeile aflate în travaliu dau un lichid amniotic la sfârșitul primei etape a travaliului.
- Uterul cu sarcini multiple este întotdeauna supraaglomerat, și acesta este motivul pentru care este prost contractat după nașterea primului făt. Acest lucru poate determina atât faptul că cel de-al doilea copil al prezentării corecte, longitudinale se desfășoară în direcția transversală, iar din transversal se poate transforma în prezentarea corectă.
Dacă ați avut o muncă operativă în trecut, gemenii după cezariană sunt o indicație a celei de-a doua operații aproape întotdeauna. Puțini oameni își asumă responsabilitatea de a conduce o muncă de un risc atât de mare, chiar și sarcina gemenilor după operația cezariană este periculoasă, riscul de rupere a uterului de-a lungul rumenului este ridicat.
Perioada timpurie postpartum este adesea complicată de sângerări hipotonice datorită activității scăzute a contracției uterului, care reprezintă o amenințare pentru mamă. Dacă o femeie avea hidratmii, tripleți și mai mulți fetuși, riscul acestor complicații crește.
Natura complicațiilor este diferită pentru gemenii monochorionici și dichorici.
La gemenii monocorionici, abcesul placentar și nașterea mortală, deversarea prematură a apei și livrarea rapidă sunt mai frecvente.
Cu gemeni dichorici, sarcina prelungită, sângerarea hipotonică și slăbiciunea forței de muncă nu sunt mai puțin frecvente.
După cum reiese din cele de mai sus, gemenii naturali sunt periculoși, plini de surprize și în orice moment tactica comportamentului lor se poate schimba. Nașterea gemenilor pe traseul vaginal este inițial posibil nu întotdeauna. Reglați la o probabilitate mare de livrare cezariană.
Citiți de asemenea
Prepozitia atunci cand dublu determina modul in care copilul va trece, ca si in timpul sarcinii normale.
Cu toate acestea, multipartitul introduce propriile caracteristici, creând diferite versiuni ale situației copiilor în uter. Cum afectează acest lucru livrarea?
Cum diferă gemenii de gemeni?