Expunerea arterelor în fosa ulnară. Accesul la artera femurală, artera tibială posterioară
Incizia are o lungime de 6-8 cm în treimea mijlocie a liniei. trase dintr-un punct despărțit de 2 degete transversale, deasupra condylei interioare a umărului, prin mijlocul cotului cotului de pe antebraț.
Disecați pielea cu țesutul subcutanat. În rană, își dezvăluie fascia proprie cu un ligament trapeziform al lui Pirogov (lacertus fibrosus). vena Superficial și antebrațul exterior nervului cutanat situată în țesutul subcutanat este îndepărtat cârlig bont pereții vasului.
Prin sonda canelat de-a lungul inciziei diseca fasciei proprii cu trapezoidală Pirogov ligamentului, după care rana vizibilă nervului median situată spre interior, artera brahială cu venele însoțitoare și tendonul bicepsului situate în afara. Izolați artera brahială, situată între nervul median (în interior) și tendonul bicepsului (din exterior).
Accesul la artera femurală
Inciziile pentru a expune artera femurală se realizează la niveluri diferite de-a lungul liniei de proiecție a navei pe suprafața anterioară interioară a femurului. Se rulează într-o direcție descendentă oblic de la mijloc spre crural epicondilului intern arc tubercul de femur la jumătate de îndoit și ușor rotit în interiorul membrelor (linia Ken).
Pentru a avea acces la artera femurala sub arcada crural Petrovsky a propus o secțiune în formă de T, din care partea verticală trece prin proiecția navei și orizontală - în arc crural curs.
O lungime de incizie de 10 cm se realizează de-a lungul liniei de proiecție a arterei în triunghiul scarpian.
După incizia pielii cu grăsime subcutanată, dezvăluie propria lor (larg) fascia lata, marginea fosa ovală și o mai mare vena safenă.
O fascie largă a femurului (foaia anterioară a vaginului vaginal) este disecată printr-o sondă ganglionară și diluată.
În rană, venele femurale mediane, artera laterală-femurală sunt vizibile.
EXTRACTIA ARTERIEI FRECVENTE DIN CANALUL GUNTER
Lungimea de tăiere 10 cm în artera linia de proiecție (linia Ken) care se extinde de la arcul mijlocul crural la condilul femural medial la jumătatea îndoită ușor spre exterior rotit în interior la nivelul membrelor. Secțiunea de mijloc - 7 degete cruce deasupra condilului femural medial.
Disecarea pielii. țesutul gras subcutanat și o fascie largă a coapsei care formează vaginul mușchiului sartorius.
Mușchiul croitorului este tras înapoi cu o croșetată plictisită, iar frunza posterioară a vaginului este expusă.
Fascial disec placă subțire care formează peretele posterior al vaginului Sartorius, expunând astfel vastoadductoria lamina, dully si secreta nerv safena mare, iar artera articulare superioara, lasand canalul de deschidere gunterova frontal.
(! Nu afecta vasele de sânge și nervii) Pe sonda de uluc, introdus în canalul Gunter prin deschiderea sa frontală, disecată cu grijă lamina vastoadductoria - perete anterior lateral al canalului gunterova.
În rană, nervul subcutanat este vizibil, situat pe partea de sus, inferioară (posterioară) este artera femurală și chiar inferioară - vena femurală.
BOTTOMUL ARTERII CORONARE DIN SPATE ÎN MEDIUL TREI TUNGI
incizie de 10-12 cm lungime se face pe linia de proiecție trasată de la un punct situat la un singur deget transversal medial de marginea mediană a tibiei la punctul median dintre tendonul lui Ahile si maleola medială.
Prin disecarea țesutului și a țesutului subcutanat de-a lungul sondei gingivale, se taie fascia proprie.
Mușchiul de vițel cu direcția longitudinală a fibrelor este tras înapoi cu o croșetată îndoită).
Scalpelul din tibie este tăiat de fibrele muschiului soleus (m. Soleus).
Rana este dilatată cu cârlige. În rană, este vizibilă artera tibială posterioară cu venele însoțitoare și nervul lombar, situate în afara.