Comportamentală (abordare cognitiv-comportamentală)
Terapia comportamentală ca abordare sistematică a diagnosticului și tratamentului tulburărilor psihologice a apărut la sfârșitul anilor '50. în secolul trecut. În stadiile incipiente ale dezvoltării, terapia comportamentală a fost definită ca o aplicare a "teoriei moderne a învățării" în tratamentul problemelor clinice. Conceptul de "teorie modernă a învățării" sa referit la principiile și procedurile de condiționare clasică și operantă. Pe baza teoriilor de învățare, terapeuții comportamentali au considerat nevroze umane și anomalii ale personalității ca o expresie a comportamentului non-adaptiv dezvoltat în ontogenie. Joseph Volpe a definit terapia comportamentală drept "aplicarea principiilor de învățare stabilite experimental în scopul schimbării comportamentului non-adaptiv". Obiceiurile neadaptative sunt slăbite și eliminate, obiceiurile adaptabile apar și se intensifică. Hans Jürgen Eysenck a susținut că este suficient să elibereze pacientul de simptome și astfel să elimine nevroza.
De-a lungul anilor, optimismul cu privire la eficacitatea specială a terapiei comportamentale a devenit mai slab peste tot. Criticii aplicării izolate a metodelor de terapie comportamentală văd principalul ei defect într-o orientare unilaterală față de acțiunea tehnicii elementare a întăririlor condiționale. Deficiența fundamentală a teoriei terapiei comportamentale nu este recunoașterea rolului important al reflexului condiționat în activitatea neuropsihică umană, ci în absolutizarea acestui rol.
În ultimele decenii, terapia comportamentală a suferit modificări semnificative. Acest lucru se datorează realizărilor psihologiei experimentale și practicii clinice. Terapia comportamentală nu poate fi definită ca o aplicare a condiționării clasice și operante. Diferitele abordări în terapia comportamentală a zilelor noastre diferă în gradul de utilizare a conceptelor și procedurilor cognitive.
Kelly a fost unul dintre primii psihoterapeuți care au încercat să schimbe direct gândirea pacienților. Acest obiectiv stă la baza multor abordări terapeutice moderne, care sunt unite de conceptul de terapie cognitivă.
În lucrările experimentale din domeniul psihologiei cognitive, în special în cercetarea lui Piaget, au fost formulate principii științifice clare care ar putea fi aplicate în practică. Chiar studiul comportamentului animalelor a arătat că trebuie să se țină seama de posibilitățile lor cognitive de a înțelege modul în care sunt predate.
În stadiul actual al dezvoltării psihoterapiei, abordarea cognitivă nu este practicată în forma ei pură: toate abordările cognitive utilizează mai mult sau mai puțin tehnici comportamentale. Acest lucru este valabil și pentru "terapia emoțională rațională" a lui A. Ellis și pentru "terapia cognitivă" a lui A. Beck. Terapeuții comportamentali și cognitivi au prezentat o serie de trăsături comune.
1. Ambii nu sunt interesați de cauzele tulburărilor sau de pacienții din trecut, ci se ocupă de prezent: terapeuții comportamentali se concentrează asupra comportamentului real și asupra celor cognitive - asupra a ceea ce gândește persoana despre sine și despre lume în prezent.
2. Ambii se uită la terapie ca proces de învățare, iar terapeutul ca profesor. Terapeuții de comportament învață noi modalități de comportament, iar terapeuții cognitivi învață noi moduri de gândire.
3. Ambii își dau temele pentru pacienți, astfel încât aceștia practică în afara mediilor terapeutice ceea ce au primit în timpul sesiunilor de terapie.
4. Ambii preferă o abordare practică, lipsită de absurditate (adică psihanaliză), o abordare care nu este împovărată de teorii complexe ale personalității.
Deci, o nouă etapă în dezvoltarea terapiei comportamentale este marcată de transformarea modelului său clasic, bazat pe principiile condiționării clasice și operante, într-un model cognitiv-comportamental. Ținta unui terapeut comportamental "pur" este o schimbare în percepția de sine și de realitatea din jur. Cognitiv-comportamentali terapeuți recunosc atât: cunoașterea despre sine și lumea influențează comportamentul, iar comportamentul și consecințele acestuia afectează noțiunile de sine și de lume.
Cognitiv-comportamentali terapeuți, ca și predecesorii lor, nu sunt interesați de trecut sau de cauzele tulburărilor nevrotice. Ei spun că nimeni nu știe motivele reale și, în plus, nu se dovedește că cunoașterea cauzelor are legătură cu vindecarea. Dacă pacientul vine la doctor cu o fractură a osului, medicul trebuie să-l corecteze și să nu studieze condițiile care au condus la fractură.
Distribuiți această pagină