Descrierea generală
Vitiligo este o boală ereditară cronică caracterizată prin apariția petelor depigmentate pe piele din diferite locații, predispuse la extindere.
Prevalența: 4% din populație.
- Predispoziție ereditară.
- Boli autoimune (diabet zaharat, boala tiroidiană, anemie cu deficit de B12, boala lui Adesson etc.).
- Situații stresante.
- Leziuni.
- O arsură.
Forme de vitiligo: focale, segmentale, generalizate.
Imagine clinică
Caracterizată de apariția bruscă a bolii la vârsta de 10-30 ani, cu o creștere lentă a petelor pe piele. Perioadele de stabilizare sunt posibile atunci când zonele formate de depigmentare nu cresc în dimensiune. Uneori, în zone limitate ale pielii, pigmentarea poate fi restabilită prin expunerea la lumina soarelui.
La o examinare fizică a pielii, se observă prezența petelor de culoare gălbui depigmentat de formă rotundă cu diametrul de 5 mm până la 5 cm.
Frecvența localizării: partea inferioară a spatelui, coatele, genunchii, mâinile, fața, organele genitale externe. Uneori, pot fi observate alopecia areata, modificări ale culorii părului.
diagnosticare
Diagnosticul se bazează pe o imagine dermatologică. Se efectuează o biopsie a pielii (microscopia ușoară arată absența melanocitelor).
Tratamentul vitiligo
- Fotosensibilizarea medicamentelor, corticosteroizilor, terapiei cu vitamine (A, B, PP).
- Local unguente corticosteroide și creme care maschează produsele cosmetice.
- Fizioterapie - tratament cu laser și fototerapie.
- Transplantul de piele în zona de depigmentare.
Tratamentul se face numai după confirmarea diagnosticului de către un specialist medical.
Medicamente esențiale
Există contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist.
- Psoralen (agent fotosensibilizant). Dozare: este utilizat ca parte a terapiei PUVA (PUVA este - psoralen + UVA), unde UVA - lungime de unda ultraviolete "A" regiune (320-400 nm). Medicamentul se administrează pe cale orală în comprimate, luând în considerare toleranța de 0,005-0,010-0,020 g zilnic de 2-3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. Pentru un adult doza zilnica este - 0,020-0,060 g pentru copii pana la 5 ani - 0.005 g, între 5 și 10 ani - 0,010 g, de la 10 la 13 ani - 0,015 g, de la 13 la 16 ani - 0,020 g Odată cu utilizarea Psoralen, soluția de alcool 0,1% de psoralen pe pielea afectată se aplică prin pipetă zilnic sau cu o zi înainte de culcare. Se efectuează și o iradiere cu lampă cu cuarț și plajă. Dar trebuie să fii atent cu radiația solară, deoarece este aproape imposibil să o dai. Psoralen este mai eficient în perioada de adolescență și copilărie în momentul dezvoltării bolii sau în stadiul inițial. Cursul de tratament este de 3-3,5 luni; cursurile repetate (2-3 cursuri) sunt efectuate după o pauză de 1-1,5 luni. Perioada de aplicare determinată de psoralens repigmentare intensitate (3-3.5 luni, cursuri repetate după 1-1.5 luni, o durată totală de 10-12 luni după cum este necesar).
- Adapalen (Differin) - un retinoid sintetic, un instrument care albeste pielea. Dozaj: Aplicați gelul sau crema uniform, fără a freca leziunile pielii o dată pe zi noaptea. Adapalene se aplică pe pielea uscată și curată. Cursul complet de tratament poate dura până la șase luni. Încercați să nu expuneți pielea la radiațiile ultraviolete.
recomandări
Este recomandată consultarea unui dermatovenerolog, o biopsie a unui integrum.