Deci unde este adevărul? Pentru a înțelege această problemă, am combinat mai mult de 30 de lucrări diferite și am discutat cu cinci cercetători care au studiat beneficiile și riscurile asociate consumului de alcool.
Știința, totuși, nu sa oprit, și de atunci cercetătorii au văzut că nu este complet corect. Astăzi, mulți experți sunt de acord că utilizarea oricărui alcool în anumite cantități - nu mai mult de un pahar pe zi pentru femei și doi bărbați - - de fapt, poate avea un efect pozitiv asupra sănătății (deși există unele nuanțe importante, care vor fi discutate mai jos). Cu toate acestea, vinul roșu în acest sens nu este mai bun decât berea și alte băuturi alcoolice.
Cat de departe a avansat stiinta in studiul consumului de alcool?
Destul, dar la perfecțiune este încă departe. Nici o concluzie privind impactul alcoolului asupra sănătății nu poate fi considerată definitivă, deoarece, dacă este exprimată în termeni științifici, nu avem dovezi fiabile.
Cel mai bun mod de a studia efectul consumului de alcool ar fi un studiu randomizat, controlat, în care, de exemplu, un grup selectat aleatoriu de oameni în termen de câteva decenii, aportul zilnic de două pahare de vin, iar celălalt cu placebo. Dar oamenii de știință nu au oportunitatea de a efectua astfel de studii și este puțin probabil să apară vreodată. Forțând oamenilor să bea cel puțin neetic, deoarece alcoolul e dependent de alcool. După cum sa menționat de către John Ioannidis, un cercetator de la Universitatea Stanford, va fi dificil să se asigure că oamenii sunt de fapt, a aderat la regimul prescris pentru o perioadă mai lungă de timp.
Ce știm:
Se pare că consumul unei cantități mici de alcool - nu mai mult de un pahar pe zi pentru femei și nu mai mult de doi bărbați - reduce riscul de boli cardiace coronariene și poate duce la o creștere a speranței de viață. Cu toate acestea, este vin roșu care nu aduce nimic special. Mai mult decât atât, consumul prea mare de alcool poate crește riscul de deces prematur și poate provoca o serie de alte probleme de sănătate. Ceea ce nu știm:
Niciunul dintre studiile pe termen lung cu privire la alcool nu a sugerat studii randomizate controlate, astfel încât acestea nu pot preciza cu exactitate că există o relație cauzală între consumul de alcool și diferitele consecințe asupra sănătății. Cu toate acestea, aceste studii nu diferă de cele care s-au desfășurat în legătură cu orice alte caracteristici ale stilului de viață, cum ar fi fumatul sau sportul. Ce înseamnă acest lucru pentru dvs.:
Dacă nu aveți alte probleme de sănătate sau o lungă istorie a dependenței de alcool, consumarea unei cantități mici de alcool poate avea un efect pozitiv asupra inimii și speranței de viață. Dar efectul pozitiv al alcoolului trebuie comparat cu riscurile posibile din consumul acestuia și luând în considerare antecedentele medicale individuale.
În schimb, cercetătorii trebuie să se stabilească în două moduri mai puțin precise. În primul rând, aceștia pot efectua studii pe termen scurt pentru a afla cum vinul afectează fiziologia umană (de exemplu nivelurile lipidelor din sânge). Problema este că astfel de studii au puține de spus despre perspectivele pe termen lung (de exemplu, boli de inimă). În cel mai bun caz, oamenii de știință pot doar să prezinte ipoteze.
În al doilea rând, oamenii de știință pot efectua studii observaționale, ceea ce presupune urmărirea și monitorizarea indicatorilor de sănătate pentru o lungă perioadă de timp în două grupuri: teetotalers și consumatori de alcool. Dar dificultatea este că aceste două grupuri pot diferi în alți parametri decât obiceiurile lor de alcool. Acest lucru complică foarte mult definiția cauzei și efectului. (Dacă iubitorii de vin trăiesc mai mult decât cei care preferă berea, se datorează vinului sau faptului că sunt mai bogați și mai preocupați de sănătatea lor?)
Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că studiile existente sunt lipsite de sens. În cele din urmă, tot ceea ce este asociat cu stilul de viață, inclusiv fumatul si exercitiile fizice, oamenii de stiinta studiaza la fel (niciodată nu va fi capabil să efectueze un studiu randomizat, controlat de țigări). De regulă, cercetătorii dau cu certitudine concluzii bazate pe aceste lucrări, pentru că nu avem nimic mai bun. Deci, cu toate aceste clarificări, asta este ceea ce știm despre vinul roșu și alcoolul.
Este cu adevărat util să "beți în mod moderat"?
Aparent, da. Majoritatea oamenilor de știință cred că dozele mici de alcool - nu mai mult de o porție pe zi pentru femei și două pentru bărbați - pot fi într-adevăr bune pentru sănătate, deși cu unele rezerve. (Potrivit Institutului Național de Sănătate, o astfel de doză zilnică ne permite să considerăm o persoană "băut moderat").
Foto: Javier Zarracina
În studiile pe termen scurt, în care oamenii de știință au măsurat efectele fiziologice ale alcoolului asupra persoanelor care beau cu moderatie, sa dovedit. alcool, aparent, face următoarele: Îmbunătățește LVP- (sau colesterolul bun) si reduce coagularea sângelui, în esență, care acționează ca un anticoagulant.
„Aceste mecanisme explica baza biologica a unei relații de cauzalitate între consumul de alcool și o scădere a ratelor de boli coronariene si a mortalitatii“, - a declarat Annliya Paganini-Hill de la Universitatea din California din Irvine
În același timp, concluzii mai fiabile ale studiilor observaționale pe termen lung, în care au fost comparate consumatorii de alcool și cei care nu consumă alcool, indică o îmbunătățire a sănătății în rândul celor care beau puțin și beau moderat. În marea majoritate a cazurilor, indicatorii numărului de boli cardiace și convulsii sunt mai mici, iar speranța de viață este mai mare. Pacienții care consumă moderat sunt, de asemenea, mai puțin susceptibili de a suferi de diabet zaharat, care este un alt factor important de risc pentru boala cardiacă (deși această constatare este relativă).
Aceste constatări sunt importante, deoarece bolile de inimă reprezintă o problemă medicală gravă care afectează viața a milioane de oameni în fiecare an. Totuși, rețineți că aceste studii constau doar în observații. Poate că au existat factori de denaturare. (Paganini Hill notează că persoanele care suferă de boli grave, inclusiv boli de inimă, tind să reducă cantitatea de alcool consumată și, probabil, afectează rezultatele.)
Cercetătorii cu care am avut șansa de a comunica, de asemenea, au subliniat că alcoolul nu poate fi în nici un caz considerat un fel de elixir magic de sănătate. Potrivit lui Kenneth Mukamal de la Universitatea Harvard, consumul moderat are un efect pozitiv numai în anumite condiții.
"În cazul în care observăm cu adevărat impactul pozitiv al consumului moderat de alcool, acesta este în cazurile de diabet și boală coronariană"
Consumul moderat de alcool prezintă, de asemenea, riscuri pentru anumite grupuri de persoane. Pentru femei, se pare că consumarea oricărei cantități de alcool poate fi asociată cu un risc crescut de cancer mamar.
Vinul roșu are avantaje speciale față de alte tipuri de alcool?
Se pare că nu. Cercetătorii cu privire la consumul moderat nu au găsit nici o dovadă convingătoare că tipul de alcool joacă un rol important.
"În studiul nostru, nu am descoperit nici o diferență între influența consumului de vin, bere, băuturi alcoolice puternice asupra mortalității", a remarcat Hillul Paganini. Ea a clarificat că alte studii au indicat mici diferențe între cele trei; unele dintre ele au arătat un ușor avantaj al efectului pozitiv al consumului de vin, alții - berea și al treilea, la rândul său, spirite puternice.
Mukamal confirmă: "Nu este vorba de vinul roșu în sine, ci chiar de un consum regulat, dar moderat, de un fel de alcool. Cel mai mic risc este pentru persoanele care consumă zilnic alcool, dar niciodată nu beau prea mult. "
(Într-unul dintre studiile pe scară largă desfășurate de acestea. La care au participat aproape 40.000 de personalul medico-sanitar din toata America, el a reușit să afle că, de fapt, consumul de vin este mai mic decât efectul pozitiv asupra sistemului cardiovascular, în timp ce în cazul berii și băuturile puternice au fost puțin mai bune.)
Însăși ideea că vinul roșu este oarecum benefic pentru organism, a venit de la faptul că francezii beau mult și, astfel, mai puțin susceptibile de a suferi de boli cardiovasculare. Acest fenomen a fost numit "paradoxul francez" până când oamenii de știință nu au fost atât de inexplicabili. Așa cum am spus Ira Goldberg de la Universitatea din New York, acest lucru nu explică de ce speranța medie de viață în Canada și Japonia mai mare, in ciuda niveluri mai scăzute ale consumului de vin roșu în comparație cu Franța.
Mai mult decât atât, a fost studiat timp de mulți ani că vinul a fost studiat pentru orice proprietăți speciale care ar putea avea un efect deosebit de bun asupra sănătății. Până în prezent, nu au reușit să găsească nimic convingător.
Vinul roșu este o combinație a mai multor elemente: etanol (alcool), apă, zahăr și vopsea. Ca coloranți sunt compuși polifenoli, substanțe naturale conținute în plante și alimente, inclusiv vin. Unul dintre aceste polifenoli este resveratrolul, conținut în pielea de struguri. Deoarece vinul roșu este fermentat mai mult decât alb, nivelul resveratrolului din acesta este mai mare.
(El, de asemenea, constată că, dacă au existat efecte unice ale consumului de polifenoli, aceleași efecte ar fi de băut suc de struguri, ceai, fructe de pădure, măsline și ulei de măsline, sau cacao.)
Cati alcool poate fi considerat prea mare?
Mukamal are o regulă simplă: nu mai mult de două porții de alcool pentru bărbați și una pentru femei. - Nu trei, nu patru, nu cinci.
Și nu beți câte o săptămână la un moment dat, avertizează Arthur Klatsky din Kaiser Permanente. A consuma prea mult alcool la un moment dat este foarte dăunătoare: nivelul tensiunii arteriale, sarcina pe ficat și multe altele.
Într-adevăr, cercetătorii tind să fie de acord că odată ce începi să bei mult, consecințele negative depășesc beneficiile. Consumul exagerat de alcool poate provoca o creștere a mortalității, obezitate, ciroza hepatică, pancreatită, precum și mai multe tipuri de cancer colorectal -, tractul gastro-intestinal, ficat, cap și gât. Alcoolul, în plus față de toate celelalte probleme, poate fi, de asemenea, dependent.
În plus, dintr-un anumit moment, un efect pozitiv asupra inimii se poate opri. Dacă beți prea multă băutură alcoolică, puteți obține tensiune arterială crescută, ceea ce va slăbi muschiul inimii, ceea ce va duce la insuficiență cardiacă. Acesta este motivul pentru care cele mai multe asociații de sănătate din America, inclusiv American Heart Association, nu oferă alcool ca o prevenire a bolilor de inimă.
Aceste riscuri sunt, de asemenea, motivul pentru care experții se tem să ia prea mult în serios impactul pozitiv al alcoolului. "Toată literatura dedicată efectelor pozitive ale alcoolului arată super-suflat", spune Ioannidis. - Vinul este util în cantități mici, iar acest lucru ar trebui să fie suficient pentru a permite o anumită cantitate. Dar nu cred că aș construi o politică în acest sens în societatea de sănătate publică și cu siguranță nu aș îndemna pe oameni să bea vin de orice culoare pentru o sănătate mai bună. Riscul de dependenta de alcool este mult mai mare. "
De asemenea, Mukamal susține că exercițiul este o modalitate mult mai bună de îmbunătățire a stării cardiace, comparativ cu consumul moderat de alcool. "Dacă evaluezi fiecare minut, alcoolul poate fi mai bun decât exercițiul fizic, dar numai pentru un maxim de câteva aspecte, în timp ce exercițiile sunt utile pentru tot."
Toți medicii avertizează, de asemenea, că decizia de a bea orice cantitate de alcool trebuie luată în funcție de caracteristicile individuale. "Unii oameni nu ar trebui să bea din cauza istoricului medical. De asemenea, merită să fii femeile precaute și însărcinate ", spune Klatsky. Discutați cu medicul dumneavoastră despre impactul pozitiv al alcoolului asupra dumneavoastră și despre ce riscuri vă aparțineți.