Sechestrarea și sechestrarea osului pe o radiografie. Periostitis pe roentgenograma
Sechestrarea și sechestrarea. Acesta este procesul de respingere a osului mort. Sechestrarea este un fragment osoasă necrotic care se detașează de osul matern viu și se află într-o cavitate specială (cutie de sechestru) care conține țesut de puroi sau granulație. Sechestrarea este faza ulterioară a osteonecrozei infecțioase septice.
Evaluarea razei X a sechestrării constă în două semne: o umbra intensă a unei bucăți de țesut osos; banda de iluminare (axul de demarcație) care înconjoară această umbrire din toate părțile.
În funcție de structura osoasă. sechestranții sunt împărțiți în spongioși și compacți (cortico). sechestrelor spongioasă - este adesea epifizeala fragmente de origine tuberculoasă, și compact, având ca rezultat înfrângerea diafiza sunt de origine osteomielitice.
Sechestratele corticale, la rândul lor, sunt împărțite în două grupuri - circulare și segmentate.
Sechestrarea circulară este zona necrotică a osului până în întregul cilindru al osului tubular lung. Sechestrarea segmentelor se referă la zone de necroză osoasă numai pe un segment, mai degrabă decât întregul cilindru al osului.
Sechestratorii circulari și segmentari sunt periferici și centrale. Dacă straturile de os situate mai aproape de periosteu devin moarte, se formează sechestranți periferici (externi). Cu necroza regiunilor osoase situate mai aproape de canalul medular, se formează sechestranți (centrali) interni.
În funcție de locația cu referire la caseta sechestrată distingeți sechestratorii: localizați în interiorul cavității; situat în afara cavității (în țesuturi moi); care penetrează (penetrează), adică un capăt al sechestrului este în țesuturi moi, iar cealaltă parte este localizată în cavitatea secundară.
Osteoporoză periostită. Periostul în îngroșarea normală și țesuturilor moi (seroasă, purulenta, albuminozny, periostita fibrotice etc.) nu formează o umbră și nu a fost detectat de studiu cu raze X. Ea devine vizibilă numai prin calcificarea periostului îngroșat. Termenii de calcifiere începând cu o periostită la copiii de 7-8 ani, la adulți timp de 12-14 zile de la începutul bolii (primele expuneri clinice).
Există o periostită osificantă care urmează. liniar; stratificat sau bulbos; îndoit sau sfâșiat; dantelă sau pieptene; ace sau spicule; și o formă specială de periostită sub forma unui așa numit vârf ridicat (malign).
Periostită liniară. Radiografiile paralel strat umbra corticală a osului și oarecum detectată spre exterior dimming benzi subțiri (umbre liniare), separate de decalajul brichetă osoase corp.
Periostita liniară indică debutul procesului inflamator, cel mai adesea osteomielită hematogenă sau exacerbarea inflamației cronice.
Cu periostită bulbată. Pe modelele de raze X de-a lungul osului, vor apărea mai multe benzi de lumină și întuneric alternante, care apar ca dintr-un singur punct și se află în straturi una deasupra celeilalte. Acest fenomen se bazează pe natura ondulată și ticăloasă a dezvoltării procesului, observată mai frecvent cu tumora lui Ewing și mai puțin frecvent cu boli inflamatorii (Figura 18).
Prima manifestare a bolii este însoțită de periostită, apoi apare o pauză în creștere, timp în care se formează osificarea periostului. Progresia repetată a procesului conduce la formarea de noi straturi de periostită osificantă, care creează o imagine a calcificării multistrat bulbare a periostului.
Torn, periostita fimbriată - o fază ulterioare, periostita liniară atunci când acumulate sub puroiului periost îngroșate erupă în țesut moale și periostul formă multiplă integritate tulburări rupte, forma franjurata.
Lace sau zobnevidny periostitis este tipic pentru sifilis terțiar. Modelul sau pe radiografie este o cartografiere a mai multor gummas periostale și subperiostale situate în diafiza oaselor lungi (tibia frecvent). Gunma apar radiografică ca multiplu nu este iluminări alungite foarte clare pe fondul sclerozei exprimat, a fuzionat cu stratul cortical al straturilor periostale.
Ac, abces spikuloobrazny - o formă mai degrabă demonstrativ de reacție periostală, manifestând formarea a numeroase vârfuri subțiri (spiculae), în creștere perpendicular pe diafiza. Aceste ace reprezintă osificarea țesutului nou format de-a lungul vaselor de sânge. Această formă de periostită a fost considerată anterior patognomonică pentru sarcomul osteogen. Este deja cunoscut faptul că un astfel de model radiant, cu traversare transversală, poate fi observat cu osteomielită cu lentură lentă și cu leziuni osoase sifilitice.
Osteoporoza periostită sub formă de șorț înălțat. Esența este că procesul tumoral a osului mid germinate mișcări periostului cortical, în care schimbările reactive apar sub forma de osificantă periostită. Ulterior, se produce o ruptură a periostului și un model caracteristic apare sub forma unui înalt, decojit și rupt la marginea masei tumorale și a osului normal neschimbat. Prezența acestui simptom indică o creștere relativ lentă a tumorii.
Odata cu cresterea rapida a acesteia, reactia periostala nu are semne deloc sau deloc si acest simptom nu are timp sa se contureze.