Utilizarea corticosteroizilor sau ACTH în tratamentul sclerozei multiple (MS) este asociată cu dezvoltarea multor efecte secundare. Sensibilitatea la acestea și frecvența lor relativă variază de la pacienți diferiți, depind de mulți factori - comorbiditate, dozare, durata terapiei, modalități de prescriere a unui medicament.
Ce au arătat studiile?
Conform rezultatelor studiilor clinice randomizate, în general, deși la un anumit risc de fond, utilizarea pe termen scurt de corticosteroizi sau ACTH (chiar și în doze mari) asociate cu complicații relativ rare și nu grave. Evenimentele adverse la MS asociate cu utilizarea ACTH sunt în principal legate de efectele steroidice și sunt aproape de efectele secundare ale corticosteroizilor. Astfel de pacienți pot prezenta o sensibilitate crescută la noi viruși și reactivarea unei infecții latente, insuficiență suprarenală datorită retragerii bruște a medicamentului după utilizare prelungită, sindromul Cushing, creșteri ale tensiunii arteriale, sare și retenție de apă, hipopotasemie, simptome asemănătoare cu alte boli. Dacă există scleroză multiplă, există un risc crescut de complicații hemoragice și rupte în tractul gastro-intestinal, sau apariția unei picături de euforie, insomnie, iritabilitate, modificări ale dispoziției, modificări de personalitate, depresia și psihoza.
Trebuie luată precauție ACTH la pacienții cu diabet zaharat, miastenia, hipotiroidismul și ciroza hepatică, cu utilizare prelungită, există un risc de cataractă. infecții oculare, glaucom și scăderea densității osoase.
Complicații în tratament
In general, cel mai abundent gastroenterologia oțel complicații induse de steroizi (de preferință, arsuri la stomac), creștere în greutate, edeme, tulburări emoționale, disforie sau anxietate, insomnie, durere musculo-scheletică, tahicardie, acnee, dureri de cap și gust metalic neplăcut în timpul sau după perfuzie intravenoasă. Informații despre hiperglicemie, hipertensiune arterială, „față în formă de semilună“ și hirsutismul apare rar.
Printre efectele secundare cu implicarea sistemului musculo-scheletic, osteoporoza sa manifestat la cel puțin 50% dintre pacienții care suferă de scleroză multiplă, pe fondul terapiei prelungite cu steroizi.
Când se utilizează corticosteroizi în cazul sclerozei multiple, sunt descrise și reacții adverse psihiatrice. Opțiuni severe (psihoză, depresie, episoade maniacale) se găsesc în aproximativ o treime din pacienți.