Prevenirea helmintiazelor transmise prin pește
Alexander Bronshtein, MD, profesor, șef al departamentului de metode moderne de tratament al bolilor parazitare IMPiTM MMA numit după. IM Sechenova, șeful cabinetului de boli parazitare și medicină tropicală a Spitalului Clinic de Infecție nr. 1,
Mulți oameni cred că prelucrarea culinară strică gustul produselor din pește. Și, deși acest lucru ajută la menținerea valorii sale nutriționale, crește probabilitatea de supraviețuire a agenților patogeni. Pregătirea peștilor într-un cuptor cu microunde pentru o perioadă scurtă de timp, sărarea slabă sau decaparea slabă, tratarea termică insuficientă poate duce la infectarea cu paraziți din pește.
Cele mai frecvente în Rusia helmintiază transmise de râu, lac și pește anadrom sunt opisthorchiasis (agent patogen-pisică gălbează) și boala teniei (patogen - un teniei).
Infecția unei persoane cu opisthorhiasis apare atunci când se consumă brânzeturi crude, slabe gătite, sărate, fără zahăr, de rase de crap, care conțin larve viabile ale helminților. Focurile principale ale bolii se găsesc în bazinele Ob, Irtysh, Volga, Kama, Desna, Nipru și afluenții acestora. Buzunare mici de opisthorchiasis apar în așezările situate pe malurile râurilor Oka, Klyazma, Moscova.
La maturitate opistorhisov paraziți în canalele biliare ale ficatului, vezicii biliare și pancreatice la conductele oameni, animale domestice (pisici, câini), animale sălbatice (vulpi, vulpi, nurci, vidre). Dimensiunea medie a helminților este de 7-12 mm. Principalele simptome în stadiul cronic al bolii sunt: slăbiciune, greață, durere la hipocondrul drept, ficat mărit. Rolul opisthorchiasis în dezvoltarea cholangiocarcinomului a fost dovedit.
Difilobotriaza - helminthiasis cu localizare a agentului patogen în intestinul subțire. Pe teritoriul leziunilor diphyllobothriasis Rusia situate predominant pe râul Volga, râurile din Siberia, Extremul Orient și în nordul partea europeană a Rusiei, dar pește și alte organisme de apă lovit de această helmintiază. Sursa de infecție sunt bovine, boboci, șobolani, burbot și salmonidele din Orientul Îndepărtat, într-o măsură mai mică albă.
Boala apare atunci când mănâncă congelate, sărate și uscate de pește, carne tocată de pește crud sau știucă Okuneva icre sărate (așa-numitele „cinci minute“). parazit teniei larg la om de 10-20 de ani, ajungând la o lungime de 15 metri sau mai mult. La prima linie in clinica diphyllobothriasis act leziuni ale tractului gastro-intestinal, descărcarea periodică a unei părți a corpului în helmintului scaun. Cu o durată prelungită de invazie, este posibil să se dezvolte anemia cu deficit de B12.
La numărul de hemmintiaze, care apare din peștii de mare, este inclusă anisacidioza. Agentul cauzal este stadiul larvelor de viermi rotunzi (nematozi) - afectează aproape toate speciile de pești marine și migratori (cod, hering, biban, somon și multe altele). nivel
Cazurile de anizacidoză sunt înregistrate în multe țări, dar cel mai adesea în Japonia, Coreea, Taiwan, care este asociat cu tradiția alimentară comună aici - de a mânca pește crud. În prezent, la nivel mondial, inclusiv în Rusia, feluri de mâncare pe scară largă japoneze preparate din pește crud (sushi, sashimi), și, în consecință, a crescut riscul de răspândire a anizakidoza populației din alte țări și regiuni.
O persoană devine infectată cu anisacide atunci când mănâncă pește crud sau insuficient prelucrat termic și nevertebrate acvatice (calmaruri, caracatițe, creveți și alte crustacee și moluște).
Anzacididele larve pot contribui la dezvoltarea ulcerului acut cu perforare și necroză a peretelui stomacului și intestinelor, ceea ce poate duce la obstrucția acestuia.
Perioada de incubație este de la 4 la 6 ore până la 7 zile. Manifestările clinice ale anisacidozei sunt nespecifice: greață, vărsături, dureri abdominale, urticarie, febră, diaree.
Boala este de obicei detectată întâmplător, de exemplu, cu examinări endoscopice, biopsie sau în timpul operațiilor chirurgicale.
Ce trebuie să știți prin a trimite o bucată de pește exotic în gură?
Cigatoxinul este incolor, inodor și fără gust, nu se degradează atunci când este încălzit, înghețat și nu digerat de sucul gastric. Otrăvirea este caracterizată de un complex de simptome neurologice, gastrointestinale și cardiovasculare. Boala poate să apară în moduri diferite la persoanele care au mâncat același pește. La unii, nu există manifestări clinice. Nu se produce imunitatea la ciguatoxin. Neutralizați efectul alcoolului - imposibil, dimpotrivă, alcoolul crește doar severitatea otrăvirii. Toxina nu este excretată din organism timp îndelungat. Recidivele bolii pot apărea chiar și după ani.
În acest articol, ne-am concentrat doar asupra unei mici părți a helmintiazelor de pește și a pericolului la care este expusă o persoană, folosind pește insuficient procesat sau brut. Metodele de dezinfecție a peștilor sunt normele sanitare recomandate 3.2.3215-14 "Prevenirea bolilor parazitare pe teritoriul Federației Ruse". Acestea includ: înghețarea, ambasadorul, tratamentul termic al peștilor. Modurile de dezinfectare prin înghețare și sărare depind de speciile de pești și de speciile de larve de helminți cu care este afectată. Astfel, pentru dezinfectarea diphyllobothriids larve de pește la -18 ° C în corpul peștelui trebuie să fie de 36 de ore pri_ -27 ° C - 12 ore. Decontaminarea larvelor opistorhid are loc la o temperatură de -28 ° C, timp de 32 de ore și anisakids mor larve de la o temperatură de -20 ° C timp de 24 ore.
Cerințe pentru sărarea peștilor: la o densitate a saramurii de 1,2 și o temperatură de 2-4 ° C - 14 zile, cu o densitate de 1,16-16 zile.
Cerințe pentru tratamentul termic: peștele trebuie gătit timp de cel puțin 20 de minute de la fierbere. Peștele de pește ar trebui să fie de cel puțin 15 - 20 de minute, și pește mare prăjit, taie de-a lungul. Neutralizarea peștelui în timpul fumatului fierbinte și rece este pe deplin în funcție de momentul pregătirii acestuia.
Alte măsuri importante de prevenire a helmintiazei peștilor includ:
• Asigurarea calității și siguranței produselor pescărești în procesul de producție și vânzare a acestora,
• Organizarea și îmbunătățirea calității producției tehnologice, inclusiv laborator, controlul produselor din pește în conformitate cu documentele normative și tehnice: SanPiN 2.3.2.1078-01 "Cerințe igienice pentru siguranța și valoarea nutrițională a produselor alimentare".
În concluzie, câteva sfaturi:
• Evitați consumul de pești potențial periculoși sau necunoscuți;
• Nu mâncați cap, ficat, caviar sau lapte de pește exotic;
• Cu cât sunt mai mari peștii, cu atât mai mare este șansa de otrăvire cu ciguatoxin. Este mai bine să mănânci pești de mici dimensiuni. Dacă nu știți nimic despre "dimensiunile" peștelui oferit, nu fiți lacomi - mâncați o bucată mică.
Este necesar să ne amintim:
• Nu puteți preleva pește crud, carne tocată, caviar în procesul de gătit;
• După pregătirea produselor din pește, echipamentul de tăiere trebuie să fie spălat și fiert.