Metode de imunizare
Metoda de imunizare Selectarea depinde de gradul de reactogenicitate și imunogenitate. Vaccinul Silnoreaktogennye trebuie administrat numai intradermic sau dermic (Brucella vii, tularemie vii, ciuma vii și colab.), în timp ce vaccinurile adsorbite (hepatita B, meningococice, DT și colab.) Se recomandă să fie administrat intramuscular, deoarece în acest caz o absorbție rapidă a antigenului oferă un răspuns imun mai mare, și, în plus, atunci când se administrează intramuscular reacția locală este mai puțin pronunțată decât atunci când se administrează subcutanat (risc de a dezvolta granuloame redus - „abcese sterile“).
Vaccinurile vii (rujeolă, oreion, rubeola, febra galbena) se administrează de preferință pe cale subcutanată, deoarece această cale este mai puțin dureroasă și mai sigure, precum și datorită faptului că răspunsul imun la vaccinul viu nu depinde de calea de administrare.
Vaccinarea cumulativă este folosită în mod obișnuit pentru a administra vaccinuri vii împotriva infecțiilor deosebit de periculoase (tularemia, ciuma, febra Ku).
Calea orală de administrare este utilizată pentru vaccinarea împotriva poliomielitei, a tifoidului și a holerei.
În legătură cu marea posibilitate de afectare vasculară, administrarea intramusculară la pacienții cu hemofilie este înlocuită cu administrare subcutanată.
Tehnica de administrare a vaccinului
Pielea la locul injectării este tratată, de obicei, 70% etanol, dacă nu se specifică altfel (de exemplu, eter în timpul formulării testului Mantoux sau administrarea vaccinului BCG și acetonă sau un amestec de alcool și eter metoda de imunizare percutana cu vaccinuri vii.
Vaccinul trebuie efectuat într-o poziție înclinată sau șezând pentru a evita căderea în condiții de leșin, care apar (deși rar) în timpul procedurii la adolescenți și adulți.
Înainte de introducerea medicamentului, trebuie să vă asigurați că nu există bule de aer în el.
Trebuie reamintit faptul că vaccinurile diferite nu trebuie amestecate într-o singură seringă, cu excepția celor care au o astfel de utilizare.
Dacă se administrează mai mult de un vaccin în același timp, este mai bine să se evite introducerea a două vaccinuri într-un singur membru (mai ales dacă una dintre injecții este DTP). Cu toate acestea, în cazurile în care este necesar să se injecteze într-un singur membru, este mai bine să se facă în coapsă (datorită masei musculare mai mari). Injecțiile trebuie să fie distanțate unele de altele cel puțin 3-5 cm, astfel încât reacțiile locale posibile să nu fie blocate.
Cale de administrare a vaccinurilor:
Administrarea intramusculară a vaccinurilor
În cazul administrării intramusculare a vaccinului, este important să alegeți locul de injectare (pentru a reduce riscul de deteriorare a încheieturilor neuronale din apropiere și a vaselor de sânge).
Locul clasic de vaccinare cu injecție intramusculară a fost întotdeauna cadranul exterior superior al mușchiului gluteus, care în prezent este considerat nedorit.
În prezent, există elemente de fapt extinse care arată că administrarea oricărui medicament în mușchiul gluteal imunobiologice este plină de pericol de rănire la apariția nervului sciatic lung slăbiciune musculară persistentă, contractura, lasarea piciorului si piciorul pe prejudiciul încetinire lateral. daune descrise și alte nervi care inervează fesier sau care trece prin ea (nervul fesier superioare, posterior cutanat femural, genitale și nervul fesier inferior) datorită alegerii incorecte a locului de inserție de injectare sau în caz de utilizare abuzivă a poziției lor. Refuzul administrării vaccinului în mușchiul fesier este motivată de faptul că regiunea sugari și copii mici fesier este săracă în țesutul muscular și este compus în principal din țesut adipos. După contactul cu vaccinul in tesutul adipos profund poate scădea imunogenitatea sa.
În practica străină, site-ul anatomic preferat pentru administrarea intramusculară a vaccinurilor este zona anterioară a coapsei superioare pentru copii de până la 12-18 luni. Quadriceps femoris este cel mai mare mușchi al corpului uman și este bine dezvoltat la copii din primele luni de viață și, în plus, în zona anterolaterală a coapsei nu există nervi vitali și vase de sânge. În același timp, este important să se sublinieze că utilizarea suprafeței laterale a femurului ca loc de injectare este nedorită, deoarece poate duce la introducerea vaccinului în apropierea mănunchiului neuromuscular.
La copiii cu vârsta mai mare de 12-18 luni: dacă masa musculară este suficientă, atunci pentru introducerea vaccinului, puteți utiliza mușchiul deltoid. Cu toate acestea, puteți utiliza șoldul, dar în acest caz acul ar trebui să fie mai lung.
Adolescenti si adulti: administrare destinație preferată este considerată a fi mușchiul deltoid (la jumătatea distanței dintre capătul lateral al coloanei vertebrale și deltoid blade tuberozitate), evitând în același timp preparate injectabile in triceps din cauza posibilității de rănire a radiale, brahiale și ulnar nervilor precum și artera umăr adânc.
Acul este introdus vertical (la un unghi de 90 de grade).
Există două moduri de a introduce un ac în muschi:
- Strângeți mușchiul cu două degete în crestătură, ceea ce mărește distanța până la periosteu;
- întinde pielea peste locul injectării, ceea ce reduce grosimea stratului subcutanat; acest lucru este util în special la copiii cu un strat gros de grăsime, dar adâncimea inserției acului ar trebui să fie mai mică.
Studiile cu ultrasunete au arătat că pe coapsă grosimea stratului subcutanat este de până la vârsta de 18 luni. Este de 8 mm (maxim - 12 mm) și grosimea mușchiului - 9 mm (maxim 12 mm), astfel încât ace de 22-25 mm este suficientă pentru administrarea vaccinului în mușchiul când luați într-un pliu. La copiii din primele luni de viață la o întindere a unui ac de piele de 16 mm lungime sunt suficiente.
Pe braț, grosimea stratului de grăsime este mai mică - numai 5-7 mm, iar grosimea mușchiului este de 6-7 mm, care trebuie luată în considerare la injectarea în mușchiul deltoid.
Trebuie remarcat faptul că recomandările unui număr de țări străine oferă o indicație că, după procedura de injectare, pistonul seringii trebuie tras și injectat numai dacă sângele nu apare în seringă după aceea. În caz contrar, procedura trebuie repetată (dar nu mai mult de 2 repetări).
Vaccinarea subcutanată
Pentru administrarea subcutanată a vaccinului, se utilizează de obicei o zonă subcapululară sau suprafața exterioară a umărului la marginea părții superioare și mijlocii, precum și partea anterolaterală a coapsei.
Administrarea intradermică a vaccinurilor
Intrările intradermice se efectuează, de obicei, în zona suprafeței exterioare a umărului (vaccinul BCG) sau pe suprafața interioară a antebrațului. Pentru injectare sunt utilizate seringi de un gram sau tuberculină și ace subțiri cu tăietură scurtă. Această metodă necesită o anumită abilitate. Acul este introdus în tranșate stratul superficial al pielii, paralel cu suprafața, după care o cantitate mică de medicament administrat pentru a se asigura că acul este strict administrat subcutanat, iar după aceea întreaga doză de medicament. Este necesar să se asigure că vaccinul nu este administrat subcutanat, deoarece rezultatul unei astfel de administrări poate fi o reacție imunologică suboptimală. Când se administrează în mod corespunzător trebuie să fie format papule albe ca „coaja de lamaie“ cu diametrul de 7-8 mm, care dispare în 15-20 de minute.
Dacă vaccinul BCG este administrat în mod incorect, există riscul unui abces reci.
Cumulativ de vaccinare
Vaccinarea cumulativă se efectuează, de obicei, pe suprafața exterioară a umărului la limita superioară și mijlocie. Atunci când vaccinarea pielii prin picătură (picătură) a vaccinului, aplicată în diluția adecvată pe suprafața pielii, scarificatorul este aplicat un număr reglementat de incizii de suprafață. Numărul de picături, numărul de crestături, lungimea și distanța dintre ele sunt determinate de instrucțiunile pentru utilizarea unui anumit preparat.
Pielea în timpul vaccinării trebuie întinsă. Inciziile trebuie să fie superficiale, iar în cursul lor trebuie să acționeze numai picături mici de sânge. După tăierea spatelui scarificatorului, vaccinul este frecat în zona incizată a pielii, care este lăsată deschisă timp de aproximativ 5 minute pentru a permite vaccinului să se usuce.
Vaccinarea orală
Avantajele vaccinării orale:
- sunt implicate elemente ale imunității locale (imunoglobulină secretivă A), care este importantă atunci când se protejează împotriva infecțiilor care afectează membranele mucoase;
- risc mai mic de transmitere a infecției cu sânge (HIV, hepatită B și C);
- economie (nu este nevoie de seringi și ace);
- costul relativ scăzut al producției de vaccinuri;
- o mai bună acoperire a populației;
Vaccinarea în acest mod se efectuează pe stomacul gol. Sugarii, uneori, nu pot înghiți vaccinul. Dacă vaccinul a fost vărsat, scuipat sau copilul a vomitat 5-10 minute după injectare, trebuie administrat o altă doză de vaccin. dacă această doză nu este digerată, atunci nu ar trebui să o repetați, este mai bine să transferați vaccinarea la o altă vizită.
Selectarea informațiilor utile despre sarcină, naștere și copii: articole, sfaturi și recomandări. Consultarea psihologică. Întrebări și răspunsuri. Mult mai mult pe best-mother.ru!
+7 926 533 - 53 11
Catalog de grădinițe și clase pentru copii Cel mai bun mama
Site-ul informativ, Director