(pagina 1 din 23)
-------
| | bookZ.ru colecție
| -------
| | Mikhail Meerovich Gurvich
| |
| | Alimente pentru sănătate: sfatul unui gastroenterolog
-------
Ul. Clara Zetkin, 18 ani, clădire. 5.
"Dar nu există pacienți și oameni sănătoși în comun, ce trebuie să li se amintească? De exemplu, că nu sunt lacomi în mâncare ... "
Seneca "Scrisori către Lucilia"
Legea cea mai înaltă a medicamentelor - dieta este neabătută: tratamentul va fi rău, dacă uitați, vindecați, despre o dietă. cât de mult, când, de ce, unde, cât de des și ce se aplică - toate acestea ar trebui să fie prescrise de un medic, care să prescrie o dietă.
Recomandând această dietă sau dieta, medicul-dietetician nu folosește doar datele biochimiei, fiziologiei, igienei nutriționale, dar și experiența de medicină practică veche de secole.
Dieta în condiții reale. Din când în când cineva va lua timp și răbdare pentru acasă până la un gram de material care urmează să fie cântărite, se calculează pierderea de vitamine atunci când este gătită, pentru a regla cantitatea de proteine, grasimi absorbite, hidrați de carbon ... Si nu au nevoie de toate astea.
Un alt lucru - un experiment de laborator: atunci regimul alimentar al animalului experimental este cântărită cu mare grijă, la cea mai apropiată zecime de gram pentru a determina compoziția chimică a alimentelor. Dar trăim în condiții reale, nu experimentale. Și dacă ai gastrită, colită, sau alte boli ale sistemului digestiv, și greutatea corporală, în același timp, este normal, măsurarea și cântărirea este posibilă fără a compromite sănătatea înlocui atitudinea sensibilă la propria pofta de mancare. Termină masa de îndată ce te simți plin. Ieși din spatele biroului, conștient de faptul că este posibil să mănânce chiar și o mică bucată de gustoase, dar cel mai bun efort de se va abține de la a face acest lucru. Și din nou, sentimentul de satietate dureaza mai mult după cină, când variat meniu - aperitiv, supa, carne, legume, terci de cereale, pâine, dulce. Alimentele fără faduri se saturează mai bine, iar delicatesele, fie că sunt dulciuri sau produse afumate, nu sunt utile pentru toată lumea.
Vă rugăm să rețineți că apetitul care ne semnalează despre nevoia de a mânca nu este perfect și ne duce deseori în jos. În plus, sațietatea depinde de stereotipul hranei, gusturilor și obiceiurilor. Deci, dacă mâncați de obicei o mulțime de pâine, veți simți că apetitul nu este stins dacă este consumat fără pâine; nu vă grăbiți să aveți încredere în acest sentiment.
Standard sau abordare individuală? Tabelele de tratament au fost dezvoltate cu aproximativ o jumătate de secol în urmă. Mult îmbunătățită în această perioadă, opțiunile pentru diete au devenit mult mai mari, recomandările devenind mai precise și mai specifice. Dieticienii trebuie să știe asta. Și bolnav?
Această întrebare este destul de delicată. Diferențierea clară a tabelelor de tratament din clinicile și departamentele de nutriție terapeutică, aparent, este justificată - cel puțin din pozițiile științei nutriției. Dar deja în sanatorii și case de odihnă, astfel de detalii, în opinia mea, sunt inutile. Acolo, dietele de bază pentru un anumit grup de boli (de exemplu, cele gastrointestinale) sunt mai acceptabile, astfel încât pacienții înșiși (sau turiștii) au posibilitatea de a alege feluri de mâncare - desigur, la recomandarea unui medic.
Multe lucruri s-au schimbat în ultima jumătate de secol; structura nutriției a devenit mai rațională. Actualul pacient cunoaște multe despre cauzele și manifestările bolii sale, el știe cum să prevină exacerbările. În cele din urmă, el este suficient de educat pentru a-și face propria dietă - bineînțeles, ghidată de orientările generale pentru alimentația terapeutică. Și cine mai bine decât el însuși, va ține cont de particularitățile sănătății sale, toleranța față de anumite alimente și feluri de mâncare, în cele din urmă obiceiurile de gust, care trebuie să fie luate în considerare, de asemenea, desigur, în cazul în care nu aduc prejudicii.
In casa de nutritie va oferim motto-ul ghidat: nici un număr de masă așa și așa, și dieta individuale, propriul meniu special, care ia în considerare principiile generale ale terapiei nutriționale recomandate de medicul dumneavoastră pentru această boală: un set de produse, în special de gătit, dieta.
Cu alte cuvinte, medicul dă sfaturi, îl urmăriți, arătând independență în cadrele alocate.
Șapte reguli ale dietei de origine. Nu lăsați să vă afecteze magia numerelor; poate un alt doctor va alege șase sau opt principii - nu punctul. Cu elementele de bază ale dietei practice, persoanele care trebuie să urmeze o dietă ar trebui să fie familiare, iar primele trei poziții - toate. Acestea sunt regulile:
1) mâncați diferit;
2) să respecte dieta;
3) nu mancati prea mult;
4) pregătiți corect mâncarea;
5) să cunoască conținutul de calorii și compoziția chimică a rației zilnice în ansamblu;
6) cunoașterea particularităților compoziției chimice a principalelor produse;
7) Înțelegeți că, cu ajutorul unei diete, nu este o boală ci un pacient este tratat.
Dacă mă întreabă care sunt pozițiile principale, eu, fără ezitare, voi numi primul și al doilea. Dar acesta este cazul general, abstract. Oferind recomandări individuale unui pacient specific, medicul va selecta cu siguranță cea mai importantă legătură în dieteoterapie, chintesența sa. De exemplu, în unele diete, trebuie să acordăm o atenție prioritară procesării culinare a alimentelor (de exemplu, este introdusă interzicerea completă a tuturor alimentelor prajite); în altele, accentul se pune pe compoziția substanțelor nutriționale (creșterea sau scăderea numărului de proteine, restricționarea utilizării sarei de masă etc.). Dar, repet, în toate cazurile este necesar să aveți grijă de diversitatea dietei și de respectarea dietei.
Prima regulă. În clinicile de nutriție terapeutică, medicii calculează cu atenție conținutul de calorii al substanțelor din dietă, avându-și grija în primul rând de echilibrul lor. Dieta de zi cu zi de calcule jenante pot fi evitate (excepție - obezitatea, care este intotdeauna folositor atunci când numărare dieta calorii), dacă urmați prima regulă a unui regim alimentar echilibrat - diversitate dietetice. Această regulă se aplică tuturor - atât persoanelor sănătoase, cât și celor cărora li se prescrie o dietă pentru prevenirea sau tratamentul.
În cazul în care produsul alimentar este variat, în cazul în care include produse și animale (carne, pește, ouă, lapte, brânză) și origine vegetală (legume, fructe, cereale, pâine), puteți fi siguri că organismul va primi tot ce ai nevoie pentru a fără eforturi deosebite din partea dvs.
Nutriționistul sfătuiește
Cel mai important lucru din dieta noastră este o varietate de diete. Dacă mâncarea include carne sau pește, legume, fructe, cereale, pâine, atunci corpul va primi toate substanțele nutritive necesare pentru viață.
Poate identifica principalele grupe de produse alimentare care urmează să fie prezentate în alimente, lapte și produse lactate de zi cu zi (chefir, iaurt, brânză și altele.); legume, fructe (varză proaspătă și decapat, cartofi, morcovi, sfecla, roșii, castraveți, salată verde, dovleac, ridiche, mere, pere, etc.), fructe de pădure; carne, pasăre, pește, ouă (surse de proteine animale); Brutarie si paste, cereale; grăsimi (unt și ulei vegetal, untură etc.); dulciuri (zahăr, miere, produse de cofetărie).
A doua regulă. Pentru a observa dieta este să mănânci în mod regulat, în același timp. În acest caz, dezvoltați un reflex condiționat: la ora stabilită, sucul gastric va fi cel mai activ excretat și vor apărea cele mai bune condiții pentru digestia alimentelor. Această regulă este universală.
Corpul tau (mai ales dacă sunt angajate în muncă fizică sau psihică intensă) nu le pasa - obtinerea de alimente 3-4 sau 10 ore este prea scump este puterea la care în mod sistematic timp de luni și chiar ani, B -. Este de ceai sau cafea și sandviș la prânz - din nou sandwich-uri sau prăjituri, și cina se transformă într-o cină. Doar ca un număr considerabil de studenți a câștigat de-a lungul anilor de formare nu numai o diplomă, dar, de asemenea, gastrita, colita, colecistita, obezitate.
Se crede că o persoană obeză, dacă dorește să piardă în greutate, ar trebui să mănânce din ce în ce mai puțin, să zicem, de două ori pe zi. Acest lucru este greșit! Mâncarea rară provoacă un sentiment de foamete severă și un astfel de regim duce în cele din urmă la supraalimentare. Omul mănâncă în două mai mult la 4-5 mese pe zi, deoarece cu un puternic sentiment de foame este dificil de a controla apetitul lor. Dacă ați început să crească tare, mergeți la mâncare frecventă, fracționată!
În orice caz, mâncați cel puțin 3-4 ori pe zi. Pentru prânz, nu uitați de castronul de supă. Alimentele în produsele uscate, "mâncare sandwich", din zi în zi, conduc invariabil la boli ale stomacului și intestinelor. Cina încearcă cel puțin o oră și jumătate înainte de culcare: o masă abundentă înainte de culcare contribuie la obezitate și face somn neliniștit. Dar nu mergeți la extreme și mergeți la culcare foame. Un pahar de iaurt sau lapte cocos înainte de a merge la culcare este ceea ce aveți nevoie.
Apropo, v-ar plăcea să lucrați mai productiv? Coordonarea rezonabilă a muncii, odihna și hrana contribuie întotdeauna la acest lucru.
Selecționate corect pentru compoziția produselor joacă un rol cu adevărat vindecător, care, desigur, nu exclude alte forme de terapie.
A treia regulă. Greutatea corporală este unul dintre indicatorii importanți ai sănătății. Excesul de greutate corporală crește riscul bolilor precum diabetul, boala coronariană, colelitiaza. În cele din urmă, supraalimentarea scade semnificativ eficiența.
Faptul că este dăunător pentru ouat este cunoscut tuturor, dar statisticile spun că numărul de persoane care suferă de obezitate și excesul de greutate crește de la an la an, și devine mai obeză în rândul tinerilor. Așadar, încă o dată am amintit: nu fi lacomi pentru mâncare.
A patra regulă. Un bucătar francez a observat că gătitul este cheia sănătății. Poate că se spune că este prea cald, dar există un adevăr în acest sens. Să menționăm doar un exemplu, care confirmă valabilitatea acestei teze. La agravarea ulcerului peptic și gastrita cronică, însoțită de creșterea secreției de acid gastric din dieta exclude din carne și pește supe hrănitoare: acestea sunt prea multe substanțe extractive, care irita mucoasa stomacului.
Pacientii sunt prescrise o dieta care este cat mai blana posibil pentru stomac; produsele sunt sfătuite să gătească sau să gătească pentru un cuplu, recomandă lapte, ouă fierte moale (sau omela cu aburi), gris și orez ...
Nu ar părea nimic deosebit. Dar, de foarte multe ori, pacientul își îmbunătățește considerabil starea de sănătate, arsurile din stomac și durerea din regiunea epigastrică dispar, mulțumită doar unei corecții în dietă - excluderea suplimentelor și alimentelor prăjite.
A cincea regulă. Conținutul caloric și compoziția chimică a alimentelor sunt de o importanță capitală pentru multe boli, dar mai ales pentru obezitate și diabet (care, adesea, sunt adesea combinate). Selecționate corect pentru compoziția produselor joacă un rol cu adevărat vindecător, care, desigur, nu exclude alte forme de terapie. Cu forme ușoare de diabet, puteți face deseori fără medicamente, urmăriți strict dieta prescrisă. Ca și în cazul obezității, în diabet, în primul rând, carbohidrații ușor asimilați, adică dulciuri, care promovează creșterea nivelului zahărului din sânge și formarea excesului de țesut gras; acestea sunt înlocuite cu xilitol, sorbitol și așa mai departe. n. excesul de greutate produse de calorii utile, cum ar fi castraveți, varză, dovlecei, dovleac, branza de vaci conținut scăzut de grăsime.
Ideea conținutului de calorii la micul dejun, prânz și cină poate fi compilată folosind tabele cu compoziția chimică a produselor alimentare. Dar acest lucru nu este de ajuns! Se întâmplă adesea ca alimentația să fie aleasă corect, principalele produse alimentare - proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, săruri minerale - sunt echilibrate. Dar felurile de mâncare sunt atât de monotone, gustul lor este atât de inexpresiv, încât nu există dorință ... Nu treceți la extreme și nu evaluați rația alimentelor decât prin compoziția sa chimică. În multe boli, caracteristica chimică a alimentației terapeutice nu este neapărat piatra de temelie. Aceasta se aplică în special majorității bolilor gastroenterologice - gastrită, colită, colecistită etc.
Cu toate acestea, este de dorit să aveți o idee generală despre conținutul de calorii al dietei pentru toată lumea. De exemplu, este util să se știe că ouăle de pui calorii aproximativ 60-70 kcal, 100 de grame de carne de vită macră - aproximativ 150 kcal, 100 g de unt - .. Aproximativ 750 kcal, etc Acest lucru va ajuta la prevenirea excesului de greutate.
Nutriționistul sfătuiește
Dacă ați început să crească tare, mergeți la mese frecvente, fracționate. Mănâncă cel puțin 3-4 ori pe zi, dar puțin câte puțin. Pentru prânz, nu uitați de castronul de supă.
Este necesar să se ia în considerare intoleranța și alergia alimentară la aceste sau alte alimente. Nu includeți în dietă, chiar foarte utile în compoziția chimică a felurilor de mâncare, dacă acestea nu sunt bine tolerate datorită unei varietăți de circumstanțe.
Promovați medicul. Alimentația alimentară este o parte integrantă a terapiei complexe, este aplicabilă pentru toate bolile. Uneori este o metodă de tratament auxiliar, împotriva cărora există medicamente eficiente, uneori probabil factorul curativ principal, și foarte adesea un agent profilactic fiabil, previne exacerbarea bolii ulcer peptic, guta, hipertensiunea și altele.
Da, nu este ușor să folosiți dieta la domiciliu - și nu numai pentru că trebuie să puteți pregăti mesele dietetice, dar și pentru că îndeplinirea recomandărilor dietetice prescrise de medicul dumneavoastră necesită efort de voință. Cu toate acestea, îngrijirea pentru propria sănătate nu trebuie mutată exclusiv la umerii medicilor care vă îngrijesc.
Multe secole în urmă marele Hippocrate a scris: "Viața este scurtă, calea artei este lungă, oportunitatea este scurtă, experiența este înșelătoare, judecata este dificilă. Prin urmare, nu numai medicul însuși trebuie să folosească tot ceea ce este necesar în acest caz, dar pacientul și ceilalți și toate circumstanțele externe ar trebui să-l ajute pe medic și activitățile sale ".
Deci, să contribuim ...
Dietetica pentru pacientii cu boli ale sistemului digestiv. Regulile dietei de origine în bolile sistemului digestiv sunt în mare măsură identice cu cele recomandate în secțiunea "Dietetică pentru toți".
Cu toate acestea, cerințele pentru o dietă cu boli ale sistemului digestiv au propriile caracteristici.
Pagina: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23