b) Tulburări specifice dezvoltării competențelor școlare (F81) (SSRSHN). Dezvoltare disharmonică (incapacitatea selectivă de a-și perfecționa abilitățile școlare individuale)
Există tulburări specifice ale competențelor școlare.
=> deprecierea specifică a abilităților de citire (dislexie);
=> încălcarea specifică a abilităților de scriere, ortografie (disgrafie);
=> încălcarea specifică a abilităților de calcul aritmetic (discalculie, acalț de dezvoltare, sindromul Gerstman);
=> tulburări mixte ale abilităților școlare (dificultăți de învățare).
Printre elevii școlilor de masă se numără copiii care nu reușesc să stăpânească abilitățile de a scrie, de a citi sau de a număra. În același timp, inteligența lor poate fi pe deplin conservată. Este vorba despre o tulburare gravă a acestor abilități, care nu poate fi corectată prin metodele metodelor școlare convenționale. Aceste defecte pot fi depășite cu ajutorul mijloacelor de corectare cunoscute în pedagogia specială. În condițiile unei școli obișnuite, aceste trăsături nu pot fi depășite. Pentru a stimula ritmul dezvoltării, sunt necesare măsuri medicale și pedagogice speciale, determinate de natura stării psihofizice a copilului (școli sanatorii, tabere de sănătate, terapie fizică); Este posibil ca pentru acești copii să fie create clase speciale la școlile de masă.
Aceste tulburări nu sunt o consecință directă a altor afecțiuni - retard mental, defecte neurologice grave, tulburări emoționale sau gnostice. SRRSHN adesea apar împreună cu alte sindrom Mami (hiperactivitate, tulburare de deficit de atentie, sau tulburari de comportament) clinice și alte tulburări ale funcțiilor motorii sau dezvoltare specifice insuficienta limba. Aceste cazuri nu ar trebui să fie confundate cu analfabetismul obișnuit din cauza unei pregătiri proaste sau a unei lipse de diligență.
Cauzele și patogeneza acestor dizabilități elective sunt diferite. Tulburările locale (focale) nu trebuie înțelese ca înfrângerea centrelor corticale. Vorbim despre slăbirea selectivă a sistemelor funcționale asociate cu punerea în aplicare a operațiunilor intelectuale individuale. Aceste tulburări se datorează încălcărilor procesării informațiilor cognitive ca urmare a disfuncției biologice.
Competențele școlare nu sunt o funcție de maturizare biologică, ci trebuie învățate și învățate. Achiziția obișnuită a competențelor este întreruptă de la stadiile incipiente de dezvoltare, nu datorită condițiilor nefavorabile de învățare și nu este asociată cu leziuni cerebrale sau boli. Este necesar să se evalueze nu nivelul de educație, ci realizările școlare ținând seama de dinamica dezvoltării, deoarece gravitatea și decalajul în lectură de 1 an la 7 ani are un înțeles complet diferit față de 1 an în 14 ani.
Tulburări de tip manifestări, de obicei, se schimbă odată cu vârsta - la ani preșcolari, întârziere de vorbire dispare în discursul colocvial, dar oferă o modalitate de a citi o întârziere care, la rândul său, scade în timpul adolescenței, și adolescenței - o spellingovaniya violare / litere.
Aceasta nu înseamnă că acești copii "vor ajunge din urmă cu colegii lor la timp", astfel de încălcări sunt observate în adolescență și cu educație ulterioară. Acestea sunt asociate cu apariția unor încălcări secundare sub forma lipsei de interes pentru învățare, a unui program de educație proastă, a tulburărilor emoționale.
Ar trebui să existe cel mai semnificativ grad de violare a oricărei abilități clinic semnificative:
- prezența întârzierilor sau abaterilor în dezvoltarea discursului în perioada preșcolară;
- Probleme concomitente - lipsa de atenție sau creșterea activității, tulburări emoționale sau tulburări comportamentale;
- prezența încălcărilor calitative - o diferență clară față de normă;
- un răspuns inadecvat la terapie (lipsă de efect cu sporirea sprijinului la domiciliu și / sau școlar).
Încălcarea este mai exactă și nu depinde de întârzierea mintală sau de declinul general al nivelului intelectual. Diagnosticarea încălcărilor se efectuează pe baza testelor psihologice și pedagogice. Încălcarea trebuie să fie prezentă din primii ani de formare și să nu fie dobândită în timpul educației. Încălcările nu trebuie să fie cauzate de tulburări vizuale sau auditive netratate sau necorectate.
Tratamentul. Metoda preferată este formarea terapiei corective. Răspunsurile emoționale sunt mai importante decât anumite metode de predare. Corecția neuropsihologică, cu o abordare integrativă de combatere a combinațiilor fonetice și a structurii spațiale a cuvintelor, este eficientă. Concomitent tulburările emoționale și comportamentale trebuie tratate cu metode adecvate de medicație și psihoterapie. Un efect bun este oferit de consilierea și terapia familială.
O descriere detaliată a acestor tulburări se face în atelierul de pui "Logopedics".
c) întârzierea în dezvoltarea psihomotorului,
Tulburare specifică de dezvoltare a funcțiilor motorii (F82).
Caracteristică este prezența incomodității copiilor cu motor și încălcări ale coordonării motorii, sarcinilor cognitive vizuale și spațiale.
O caracteristică esențială a tulburării este o încălcare gravă de coordonare motorie, care nu poate fi explicată prin întîrzierea intelectuală generală sau orice tulburare de dezvoltare neurologică displazie congenitală sau dobândită. Diagnosticul se face dacă tulburarea afectează în mod semnificativ capacitatea de a învăța sau viața de zi cu zi.
Etiologie și patogeneză
Factorii etiologici posibili sunt împărțiți în două grupe: factori de dezvoltare și organici.
Ipoteza dezvoltării presupune cauza acestei tulburări în dezvoltarea nedeformată sau întârziată a abilităților motorii perceptive. Conform acestei teorii, un prognostic favorabil este posibil cu această tulburare, deoarece structurile cerebrale interesate de procesul patologic sunt mature.
În concordanță cu teoria organică, accidentele sau disfuncțiile minime ale creierului creează o predispoziție pentru dezvoltarea tulburărilor de funcționare motorie. Aceste anomalii sunt rezultatul complicațiilor prenatale și perinatale (toxemiei de sarcină în mama, hipoxie fetală, greutate mică la naștere, evenimente intrauterine, care pot provoca leziuni ale creierului sau leziuni fizice pentru făt sau nou-născutului). Uneori, sindromul stângăcie pentru copii este diagnosticat ca disfuncție cerebrală minimă, dar în zilele noastre nu este recomandată termenul, deoarece are multe valori diferite și uneori contradictorii.
Incidența acestei tulburări la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 11 ani este de 6%. Ca și în majoritatea tulburărilor de dezvoltare, băieții sunt mai afectați decât fetele.
În copilărie și copilărie timpurie, tulburarea se manifestă ca o întârziere în atingerea etapelor normale de dezvoltare (de exemplu, în schimb, în crawling, în șezut, în picioare, în plimbare). Dificultățile de coordonare nu se datorează tulburărilor vizuale, auditive, neurologice. La vârsta de 2-4 ani, incomoditatea se manifestă în toate sferele de activitate care necesită coordonare motorie. Acești copii sunt stângaci în mișcările lor, învață încet să alerge, să sară, să urce și să coboare pe scări, să nu dețină obiecte în mâinile lor, le dau cu ușurință. Mersul lor este instabil, adesea se împiedică și lovește împotriva obstacolelor. Există dificultăți în legarea șireturilor, prin prinderea unei bile, a butoanelor de deblocare și a nasturilor. Gradul de încălcare variază de la încălcări ale "abilităților motorii fine" (scrierea proastă) la disocierea gravă a motorului. S-au observat tulburări de vorbire înlăturate, care sunt mai degrabă de natură concomitentă (adesea implicând articularea subtilă).
Caracterizate de abilitățile de desen slabă, copiii au performanțe slabe cu imagini compozite, constructori, modele de clădiri, nu sunt orientate spre jocuri de masă, recunoașterea cărților.
În timpul examinării, imaturitatea dezvoltării sistemului nervos, prezența sincopelor totale și a mișcărilor oglinzilor, semnele unei coordonări slabe a motorului fin sunt dezvăluite. Reflexele de reflexie sunt ridicate sau coborate de ambele părți. Nu există tulburări neurologice, manifestări ale paraliziei cerebrale (paralizie cerebrală), distrofie musculară.
La persoanele în vârstă există adesea tulburări secundare (performanțe slabe la școală, tulburări în sfera emoțiilor și a comportamentului, tendința de a respecta stima de sine, izolarea). În general, stânjenirea cu motor persistă în adolescență și pe tot parcursul maturității.
Diagnosticul se face cu următoarele criterii:
1. Succesul acțiunilor coordonate cu motorul este mult mai mic decât nivelul așteptat, corespunzător vârstei cronologice și abilităților intelectuale.
2. Tulburarea de mișcare afectează în mod semnificativ succesul în învățare și în viața de zi cu zi.
3. Tulburarea nu este asociată cu o boală fizică (paralizie cerebrală, hemiplegie, distrofie musculară).
Pentru retard mintal se caracterizează printr-o scădere generală a nivelului de implementare a tuturor activităților, atât în verbală și non-verbală în domeniu, este necesar să se excludă tulburările de dezvoltare generale, în special combinate cu tulburări din zona motorului.
Afecțiunile neurologice și neuromusculare (paralizie cerebrală, distrofie musculară, hemiplegie) sunt însoțite de prezența semnelor neurologice.
Include o combinație de medicamente, neurofiziologice, metode neuropsihologice pentru corectarea disfuncției motorii și metode modificate de formare motorie perceptivă și educație fizică. Pentru majoritatea copiilor preșcolari, metoda Montessori este utilă. contribuind la dezvoltarea abilităților motorii.
48.Intelektualnaya deficiență prikashennom psihicheskom de dezvoltare, tulburări generale de dezvoltare mentală.
Distorsiuni și alte tulburări de dezvoltare psihică generală (F80-F89).