Dispneea este manifestarea astmului bronșic. un sentiment de strâmtorare în piept și tuse noaptea și dimineața.
Recomandări internaționale
Există documente speciale ale societăților științifice, în care, în general și în formă concisă, se fac recomandări pentru detectarea și tratarea bolilor. Aceste materiale de orientare sunt concepute pentru a ajuta practicanții implicați în tratamentul diferitelor boli, inclusiv astmul bronșic.
Organizația care rezolvă problema astmului bronșic la nivel internațional este GINA. Boala este incurabila si se gaseste in intreaga lume la oameni de toate varstele.
Ultimele actualizări ale GINA
- tuse frecvent uscată;
- pieptul;
- respirație șuierătoare;
- transpirație;
- un sentiment de anxietate, panică;
- dificultăți de respirație.
- Alergice. Acest fenotip este cel mai comun. În comparație cu alte tipuri, este mai ușor să se identifice și să se trateze. Pentru tratament se utilizează medicamente pentru inhalare corticosteroizi IKS.
- Non-alergic. Preparatele IKS nu sunt capabile să vindece acest tip de astm.
- Astmul cu debut întârziat. Se întâlnește în special la femei mature.
- Astmul bronșic la pacienții obezi.
- Fenotipul, care se caracterizează prin sindromul de obstrucție a tractului respirator. Aceasta apare ca urmare a tratamentului frecvent și lung al astmului bronșic.
Principala metodă de tratare a astmului este o abordare treptată. Există cinci grade de gravitate ale bolii, pentru fiecare dintre acestea fiind indicat un tratament special. În acest caz, severitatea bolii este determinată de gradul de terapie utilizat.
Atenție vă rog! La fiecare șase luni este necesar să se evalueze eficacitatea terapiei. Dacă simptomele astmului nu dispar și riscurile de exacerbare cresc, se recomandă întărirea terapiei, trecerea la următorul pas.
Dacă amenințarea scade, iar bunăstarea pacientului se îmbunătățește în 3 luni, cantitatea de terapie trebuie redusă. În acest caz, cantitatea de ICS este redusă de la 25% la 50% la fiecare 3 luni. Cu toate acestea, pentru un astfel de pas este necesar să vă asigurați că pacientul este complet lipsit de disfuncții respiratorii și să vă asigurați că nu există niciun pericol pentru sănătate. Complet excluderea ICS nu este recomandată pentru a evita riscul de exacerbări.
În conformitate cu abordarea treptată, organizația GINA a elaborat un tratament pentru fiecare etapă:
- În prima etapă, se utilizează antagoniști beta-2. Aceste medicamente au o acțiune scurtă și sunt prezentate pacienților cu boală ușoară. Simptomele astmului la acești oameni apar mai puțin de două ori pe lună și sunt atenuați cu un tratament adecvat, dar studiile privind siguranța unui astfel de tratament sunt încă în desfășurare.
- În a doua etapă, pacienții prezintă un risc crescut de recidivă. Ei sunt încurajați să ia o doză redusă de corticosteroizi inhalatori (prin inhalare) și glucocorticosteroizi KDBA (scurt-beta2-agoniști), completarea acestora cu medicamente, ameliorează simptomele de astm, dacă este necesar.
- Terapia a treia etapă presupune primirea doze mici de corticosteroizi inhalatori, combinate cu LABA (cu acțiune lungă beta2-agoniști) și KDBA. Cu toate acestea, la o agravare, o astfel de strategie nu este eficientă.
- În a patra etapă se recomandă combinarea dozei medii și mari de IGKS, DDBA și KDBA. concentrându-se asupra nevoilor pacientului.
- În cea de-a cincea etapă, este necesară utilizarea unui preparat anti-IgE de Omalizumab. Un astfel de tratament este indicat pentru pacienții care nu au fost ajutați de terapie cu dozele maxime de medicamente inhalatorii
Astfel, principala metodă de tratament este utilizarea IGKS, în unele cazuri în combinație cu DDBA. O astfel de terapie ajută la eliminarea rapidă a inflamației.
Important! În prezent, nu există medicamente care să scape complet de astmul bronșic. Cu toate acestea, există medicamente care opresc simptomele și distrug alergenul.
Există, de asemenea, o schemă a cursului tratamentului în mai multe etape. Această schemă include următoarele recomandări:
- este necesar să se predea abilitățile de bază de auto-ajutorare ale pacientului, pentru aplicarea lor în timpul manifestării simptomelor bolii;
- necesită tratamentul bolilor concomitente și eliminarea obiceiurilor proaste;
- ar trebui să acorde atenție terapiei non-medicament, de exemplu, activitatea fizică.
Recomandări clinice la copii
Astmul bronșic este cea mai frecventă boală la copii. În același timp, este dificil de diagnosticat - astmul are simptome asemănătoare unei friguri.
Pentru a distinge astmul de măsura frigului ajută la măsurarea temperaturii - cu astm, creșterea nu este observată. Simptomele sunt precedate de:
- descărcarea mucusului apos din nas în timpul trezirii dimineții, însoțit de strănut;
- severă tuse uscată la câteva ore după trezire;
- apariția unei tuse umede și mai puternice în timpul zilei;
- manifestări ale simptomelor astmului într-o zi sau mai multe zile, de această dată tusea dobândește un caracter paroxistic.
Simptomele în sine includ:
- tuse paroxistică după somn;
- dificultăți de respirație;
- respirație intermitentă;
- presiune în piept;
- dificultăți de respirație;
- tuse uscată cu inspirație prin gură;
Prevenirea bolii vizează prevenirea dezvoltării alergiilor. Pentru prevenție, este de dorit să se acorde prioritate alăptării și să se izoleze copilul de expunerea la fumul de tutun.
Recomandări clinice federale
Comunitatea medicală rusă are strategii proprii pentru tratamentul astmului bronșic. Documentul, care stabilește principalele abordări pentru diagnosticarea și tratamentul patologiei. sunt "orientările federale clinice pentru diagnosticarea și tratamentul astmului bronșic". Practic, aceste recomandări coincid cu punctele din strategia GINA.
Deci, documentul rus notează și o abordare treptată a tratamentului bolii. Determinarea cantității de terapie depinde de gravitatea manifestărilor clinice ale astmului. Se acordă atenție verificării tehnicii adecvate de inhalare, clarificarea diagnosticului și eliminarea bolilor concomitente. Toate aceste condiții sunt necesare pentru a trece la următoarea etapă de tratament. În mod similar, trebuie monitorizați factorii de mediu care au un efect semnificativ asupra eficacității terapiei.
Despre diagnosticare
Diagnosticul patologiei la adulți se efectuează pe baza identificării simptomelor relevante. Simptomele și gradul de obstrucție a căilor respiratorii necesită o evaluare precisă. Astfel, se obține o imagine clinică completă și exactă a bolii.
Pentru caracteristicile. care cresc riscul de astm, includ:
- sufocare, zalozhennost în piept și tuse de dimineață, wheezing;
- exacerbarea simptomelor în timpul exercițiilor fizice, sub influența alergenilor, temperatură scăzută;
- apariția semnelor de boală după administrarea aspirinei;
- boli atopice prezente în anamneză;
- ereditar.
Există, de asemenea, semne care reduc riscul de a avea o boală:
- amețeli și întunecare în ochi;
- rezultatele obișnuite ale examenelor de piept normale;
- o tuse productivă care este cronică;
- schimbarea vocii;
- manifestări ale simptomelor cauzate de răceli;
- boli de inima.
Astmul bronșic este o boală cronică pe termen lung, în care un rol semnificativ îl joacă factorul ereditar și efectul alergenilor. Scopul principal al terapiei este de a controla boala. Tratamentul medical corect poate fi prescris numai de un specialist după un diagnostic aprofundat. Cu toate acestea, în plus față de tratamentul cu medicamente, este important să se acorde atenție nutriției adecvate, activității fizice moderate și condițiilor de mediu.