Invenția se referă la medicină și furnizează metode pentru tratamentul chirurgical al bolilor aparatului locomotor, în special la pacienții cu simptome reziduale polio și trunchiată a membrelor inferioare. Scopul invenției - pentru a avertiza contracția a crescut, reduce timpul de recuperare. REZUMAT: epifiza proximală a tibiei transportate vzaimoperekreschivayuschiesya trei ace și pe limita treimii superioare, de mijloc și de jos a două spițe încrucișate. După o formă de Z incizie în a treia osteotomie produc tibia fibula superior la cap (după izolarea prealabilă a comune nervului peronier) și tibia kompaktotomiyu, plan care se extinde între punctele centrale de fixare a mușchilor picioarelor și a mușchilor coapsei fixare zone. Ei instalează aparatul Ilizarov și îl stabilizează. Distracția cu o rată de 0,5-1 mm pe zi este începută în ziua 6-7. Disecția oasele piciorului între punctele de fixare ale picioarelor și Gamba mușchii pentru a preveni rănirea în timpul distragere a atenției. Acest lucru reduce perioada de tratament de reabilitare după îndepărtarea dispozitivului de fixare extern.
Invenția se referă la medicină și se referă la metode de tratare chirurgicală a bolilor sistemului musculoscheletic.
Scopul invenției este de a preveni contracțiile musculare și de a scurta perioada de reabilitare.
O metodă de alungire a tibiei este cunoscută prin disecția stratului cortic al tibiei în zona metafizică, a fibulei în treimea inferioară și prin distragerea lentă în aparatul Ilizarov.
Dezavantajul metodei este că pacienții cu sechele de poliomielita svizhena brusc mușchii picioarelor toleranță și șoldurile sunt într-o stare de pareză, extensibilitate, iar la capătul extensiei, la mulți pacienți, mușchii nu recupera funcția lor, din moment ce disecarea tibie și peroneu nu ia în considerare nivelul de atașare a mușchilor de vițel. Astfel, tibia alungirea la unii pacienți se datorează deteriorării mișcărilor active ale gleznei, care este o complicație gravă a intervenției chirurgicale. În același timp, ca urmare a reducerii în activitatea capacității contractile a mușchilor prelungit semnificativ timpul de reabilitare după restaurarea lungimii gambei.
Metoda se efectuează după cum urmează. Prin epifiza proximală a tibiei este condusă la spițele rekreschivayuschiesya vzaimope-, dintre care unul este un tampon de împingere trece prin marginea exterioară superioară a capului fibular, iar al doilea, în plan frontal, cu platforma de sprijin pe marginea interioară a tibiei. Două spițe încrucișate cu tampoane de tracțiune se realizează atât prin osul tibia la granița treimi superior și mijlociu, iar a treia pereche de ace - în treimea inferioară a tibiei. Spițele sunt fixate în inele. Suporturile sunt unite prin bare de distragere, care sunt apoi eliberate. De la forma de Z incizie in a treia tibia izolat nervul comun peronier superior la capul fibular și evacuate lateral. Efectuați o osteotomie a capului fibulei între zonele de atașare a mușchilor coapsei (biceps femoris) și tibia (4-extensor digitorum longus - mușchi peronieră lung). avion osteotomie (PA) al tibiei se realizează între zonele de atașare a mușchilor coapsei (tractul ilio tibial; 4 Capitolele femoris, Sartorius, blând, semitendinos) și tibia (tibial anterior). Convins mobilitatea fragmentelor osoase, tijele de sprijin conecta distragere a atenției. Aparatul este stabilizat. Rănile sunt suturate cu suturi nodale. Distracția cu o rată de 0,5-1 mm pe zi începe cu 6-7 zile după operație. La capătul piciorului inferior lungirea cantitatea necesară - aparat P Ilizarov este stabilizat. Pacientul este sub supravegherea unui medic pentru timpul necesar pentru a forma osoase regenerate.
EXEMPLU EXEMPLU. Un pacient internat în spital cu un diagnostic de poliomielita, efecte reziduale, pareze și paralizia mușchilor din dreapta extremitatea inferioară; scurtarea piciorului drept cu 5 cm; În partea dreaptă, opriți-o în jos. Înainte de operație, pacientul a fost examinat clinic, prin metode electrofiziologice. Cursul terapiei HBO a fost realizat. Operațiunea se efectuează: Lungind tibia kompaktotomiya și osteotomie fibula în zonele terțe superioare între fixarea gambă și coapsei mușchilor trehsustavnoy osteotomia piciorului drept cu o bază în aparatul Ilizarov artrodeza. La o săptămână după operație, au început alungirea piciorului inferior și corectarea deformării piciorului. Segmentul este prelungit cu 30 mm. Tonul musculaturii piciorului: grupurile anterioare și laterale au fost reduse cu 0,5-1 puncte, spatele - a crescut cu 1,5-2 puncte. Mișcarea articulației genunchiului - în întregime.
Operațiunea a fost în măsură să reducă diferența în lungimea membrelor inferioare și pentru a elimina distorsiunile piciorului drept, păstrând funcția membrelor complex mușchi-tendon.
Metoda propusă permite reducerea traumatizării mușchilor tibiei, pentru a scurta termenele de reabilitare.
METODĂ PENTRU TRATAREA scurtare shin MUȘCHI pareza LIMB INFERIOR prin fixarea dispozitivului gambe de fixare externă, tibial fragmente osteotomie fibula distragere kompaktotomii pentru a elimina trunchiere, caracterizat prin aceea că, în scopul de a preveni contracturile musculare și scurtarea reabilitării, tibia intersecție osoasă se realizează prin liniile dintre zonele de fixare a picioarelor și a mușchilor coapsei.