Importanța hormonilor steroizi în dezvoltarea tumorilor. Steroizii ca o cauză a meningitei
Având în vedere faptul că, în a doua jumătate a sarcinii și în faza Iuțeală a ciclului menstrual, nivelurile de progesteron din sânge atinge cel mai inalt nivel, si de estrogen - cel mai mic se poate presupune că creșterea tumorilor, în cele mai multe cazuri începe în perioada de producție maximă de hormoni sexuali feminini.
Modificările hormonale afectează rata de creștere a tumorii. În favoarea acestei presupuneri este o dovadă a frecvenței apariției meningioamelor la pacienții cu cancer mamar, sensibil, așa cum se știe, la progesteron și estrogen. Sa constatat că riscul de apariție a meningiomului la pacienții cu cancer mamar a crescut de 2,4 ori. Proteinele (albumina, globulina) sunt implicate in transportul hormonilor steroizi. Aceasta se referă la hormoni steroizi liberi și reversibil corelați.
Steroizii liberi penetrează cu ușurință în toate celulele și sunt reținuți numai în țesuturile țintă, în care există proteine intracelulare care au capacitatea de a lega aceste steroizi și de a forma complecși receptori.
Se presupune că titrurile receptorilor progesteronici ai tumorii sunt mai mari la femei, iar unii cercetători consideră că acest lucru este adevărat pentru receptorii de estrogen. S-a stabilit că meningioamele meningoteliomatoase au o activitate de legare mai mare decât meningioamele fibroblastice. În plus față de receptorii de progesteron și estrogen, în majoritatea meningioamelor, se găsesc și receptori de androgen.
Prezența în meningioame a proteinelor. steroizi obligatorii și foarte specifici pentru estrogen și progesteron, a făcut posibilă presupunerea că există posibilitatea dezvoltării unei metode alternative de tratare a meningioamelor, în special la pacienții cu tumori inoperabile și recurente. Primele studii în această direcție au evidențiat o stimulare temporară a creșterii meningiomului in vitro cu dehidrotestosteron și hidrocortizon.
Când studiază capacitatea de estradiol. progesteron și tamoxifen (antiestrogen) pentru a modula creșterea meningioamelor umane în cultura celulară, sa demonstrat stimularea permanentă a creșterii celulelor meningiomului în toate culturile de celule pentru estradiol; Rezultate similare au fost obținute pentru progesteron și tamoxifen, deși gradul lor de stimulare a fost mai puțin pronunțat. Efectul stimulativ al tamoxifenului a fost neașteptat. Acest lucru se datorează faptului că tamoxifenul nu este un antagonist estrogen pur și are unele proprietăți ale unui agonist.
Ca si in clinica simptome meningiom apar la un nivel ridicat de progesteron în circulația sângelui, se poate presupune că prezența receptorilor de progesteron in tumori conduce la stimularea creșterii. Această presupunere a condus la studiile privind blocarea reversibilă a receptorilor progesteronici a agenților antiprogestronici. S-a arătat că incubarea celulelor cu unele meningioame agent anti-progesteron conduce la suprimarea tumorii, și șoarecii tratați cu acest medicament timus care determină inhibarea creșterii tumorale «nud» la distanță. Rezultatele acestor studii sugerează că antagoniștii de progesteron poate incetini cresterea tumorii, având astfel un potențial important pentru tratamentul tumorilor recurente.