Când impulsul de excitație iese din nodul sinusal, acesta începe să fie înregistrat de un cardiograf. În mod normal, excitația atrială dreaptă (curba 1) începe oarecum mai devreme decât atriul stâng (curba 2). Atriul stâng începe mai târziu și apoi sfârșește excitarea. Cardiograful înregistrează vectorul total al ambelor atriuri prin tragerea unui vârf P. Ridicarea și coborârea valului P este de obicei plat, vârful este rotunjit.
- Valul P pozitiv este un indicator al ritmului sinusal.
- Cel mai bun dinte P este vizibil în cele 2 fire standard, în care trebuie să fie în mod necesar pozitiv.
- În mod normal, durata valului P este de până la 0,1 secunde (o celulă mare).
- Amplitudinea valului P nu trebuie să depășească 2,5 celule.
- Amplitudinea undei P în conductele standard și în conductele de la membre este determinată de direcția axei electrice a atriilor (acestea vor fi discutate mai târziu).
- În mod normal, amplitudinea este: PII> PI> PIII.
Dintele P poate fi zimțat la vârf, iar distanța dintre dinți nu trebuie să depășească 0,02 s (1 celulă). Timpul de activare al atriumului drept este măsurat de la începutul valului P până la primul său vârf (nu mai mult de 0,04 s - 2 celule). Timpul de activare al atriumului stâng este de la originea valului P până la al doilea vârf sau la cel mai înalt punct (nu mai mult de 0,06 s - 3 celule).
Cele mai comune variante ale valului P sunt prezentate în figura de mai jos:
Tabelul de mai jos descrie modul în care dintele P ar trebui să fie în diferite fire.
Norma ECG pentru dinte P
Ca o regulă, un pozitiv
Necesar pozitiv
Amplitudinea trebuie să fie mai mică decât amplitudinea valului T
Poate fi pozitiv, bifazic sau negativ
Amplitudinea trebuie să fie mai mică decât amplitudinea valului T