Proteză după rezecția maxilarului superior - alegerea unui obturator
Tipuri de defecte pentru protezele maxilo-faciale.
- Extraoral (extraoral), de exemplu, un glob de ochi, auricul, nasul.
- Intraorală (intraorală) - dobândită (tumori maligne, traume) sau congenitală (intestin palat).
Refacerea maxilarului superior se efectuează de obicei la pacienții cu tumori maligne. După intervenție chirurgicală, pot fi formate defecte ale faringelui, palatului dur și moale sau numai palatului dur sau moale. Pacienții trebuie examinați înainte de operație pentru a face un plan de tratament ortopedic.
Tratamentul inițial. Se utilizează un obturator chirurgical (un dispozitiv pentru închiderea defectelor palatului), este adesea utilizat un obturator constatic cu trei componente - ngga; acesta poate fi restrâns pe suprafața de mestecat a dinților; Bucățile de gutta-perchă vor fi împiedicate de defecte ca un pad temporar moale.
În prezența dinților, clemele Adams sunt folosite pentru a menține dinții rămași în timpul operației. Trebuie să se facă impresii pentru fabricarea unui obturator temporar.
Obturator temporar (direct). Proteza temporară, utilizată timp de până la 6 luni, se realizează imediat din materiale plastice acrilice din impresiile obținute în timpul operației.
Obturator permanent. După aproximativ 6 luni. După operație, obturatorul final este realizat și instalat în locul unui obturator temporar.
Tipuri de obturatoare.
• obturator tubular unic
• obturator gol cu două componente
• obturator silicon detașabil
• obturarea colapsului.
Alegerea obturatorului depinde de dimensiunea defectului postoperator, de prezența sau absența părților proeminente și de succesul sau eșecul utilizării protezei intermediare. Dacă sunt disponibili dinții, pot folosi proteze ale aliajelor crom-cobalt cu cleme pentru a le ține.
Nu folosiți materiale hidrocoloide pentru turnări din defecte ale maxilarului superior. deoarece o rezistență slabă la tracțiune poate determina particulele masei oarbe să intre în cavitatea nazală și inciziile operative și să se blocheze acolo.
Tipuri de proteze craniofaciale. auricul, globul ocular, orbita, nasul etc.
În cele mai multe cazuri, ele sunt fabricate din silicon. Lumina soarelui provoacă distrugerea protezei, de multe ori este necesară înlocuirea ei anuală. Osteointegratele implanturi joacă un rol important în menținerea acestor proteze. Efectuarea unei proteze pentru globul ocular necesită implicarea tehnicii de ochi pentru a obține o bună colorare a lentilelor. Punctele și liniile de păr sunt folosite pentru a masca granița dintre proteză și piele. Această formă foarte specializată de proteză se realizează de obicei numai în centre specializate.